Palliative Care Eases lider efter hovedtrauma

Palliativ pleje behandler hovedtraume symptomer for forbedret livskvalitet

Palliativ pleje er en medicinsk specialitet fokuseret på at lindre symptomerne på en sygdom eller en skade, afklaring af medicinske ønsker og forbedring af livskvaliteten. Palliative plejepersonale arbejder med personer i alle aldre, der står over for komplekse medicinske problemer. Det leveres ofte til patienter, der er syge nok til at blive indlagt på hospitalet, selvom der også er ambulante plejepersonale.

Nogle mener, at palliativ pleje er synonymt med livsforsikring eller hospice, men det er ikke korrekt. Palliative plejepersonale arbejder regelmæssigt sammen med personer, der forventes at gennemføre en fuld levetid trods deres sygdom eller skade. Disse personer har brug for nogle ekstra symptom kontrol, så de fungerer bedre og føler sig lykkeligere. Faktisk viser forskning, at mennesker lever længere, når symptomer som kvalme, smerte og depression er lettet.

Palliative plejeudbydere er også specielt uddannet til at hjælpe patienter og deres kære til at forberede sig og klare de terminale forhold.

Hovedtraumapatienter lider af en lang række umiddelbare og langsigtede symptomer, som påvirker livskvaliteten. Møde med palliativ pleje hjælper med at strømline genopretningen med en mere helhedsorienteret tilgang, der også involverer patientens personlige supportsystem.

Hovedtraumsymptomer

Palliativ pleje kan lette lidelsen i forbindelse med den fysiske, følelsesmæssige og psykiske skade på hovedtrauma og traumatisk hjerneskade.

Når palliativ pleje kommer om bord, analyserer udbyderne ikke kun de symptomer, du oplever på tidspunktet for den første konsultation. de forsøger også at bestemme din risiko for at udvikle yderligere symptomer på hovedtrauma i uger, måneder eller år senere.

Diskutere risikoen for depression, søvnløshed, smerte og PTSD tidligt, sammenlægge en plan til behandling af eksisterende symptomer og lære at identificere nye symptomer lige når de kommer frem, gør det muligt at reducere og endog forhindre nogle af disse komplikationer gennem årene .

specialister

Palliativ pleje virker tæt sammen med en række eksperter. Den første person, du møder, er den palliative pleje specialist. Han eller hun vil indrømme dig til tjenesten og tage en første historie. Baseret på de behov du identificerer, kan socialt arbejde, fysisk medicin og en kilde til åndelig støtte, som en kapelin, komme til at se dig næste. Palliativ pleje virker også tæt sammen med beslægtede områder som anæstesi og psykoterapi.

Nogle palliative plejeprogrammer giver komplementære behandlinger som helbredende berøring, guidet billeddannelse, mindfulness træning og kulturelt passende terapier til dem, der er interesserede. Forskning viser, at disse metoder øger tilliden, lindrer angst og reducerer smerte.

Consults

Hvert hovedtraumeoverlevende har et unikt sæt skader, en anden social og medicinsk baggrund og forskellige risikofaktorer. Det palliative plejehold opfordrer dig til at være så involveret som muligt i udviklingen af ​​din behandlingsplan.

Den første palliative pleje konsult sigter mod at udveksle information og opbygge tillid. Palliative plejepersonale ønsker at forstå, hvem du er, hvad der giver dit liv mening, hvad der gør dig glad, og hvordan hovedtrauma påvirker din livskvalitet.

Hvis du oplever specifikke symptomer, vil de stille detaljerede spørgsmål, som f.eks. Gør dine symptomer værre eller bedre, og hvordan dine symptomer påvirker din evne til at deltage i både vigtige og behagelige aktiviteter.

For eksempel, hvis du elsker at spille sport og savner den fysiske og sociale stimulering, den giver, kan palliativ pleje samarbejde med ergoterapi og neurologi, så der er sportslige øvelser. Dette vil nå to ting på én gang. For det første vil du modtage en vigtig terapi, der stimulerer din hjerne og krop til at genvinde færdigheder tabt som følge af hjerneskade.

For det andet vil du nyde dig selv, og dette resulterer i højere livskvalitet.

Når terapier er rettet mod personlige interesser, er det mere sandsynligt, at nogen vil deltage i dem regelmæssigt og blive bedre.

Andre spørgsmål du kan høre fra palliative plejepersonale omfatter:

Når udbyderen har en god fornemmelse af, hvordan du føler, hvad der bekymrer dig, hvad der gør dig glad, vil han eller hun identificere de bedste behandlinger til dit opsving.

Behandlinger

Den palliative behandler vil bestille medicin, henvises til terapeuter, foreslå alternative behandlinger og give ressourcer, der gavner både dig og din familie. Her er nogle nøglebehandlinger fra palliativ pleje til specifikke symptomer:

Smerter - Smerter kan ses på kort og lang sigt. Kortsigtet smerte er ofte relateret til fysiske skader eller kirurgiske sår, der opretholdes under hovedtrauma ulykken; denne smerte forventes at gå væk med tiden.

Langtids smerte kan aldrig helt gå væk, og kan skyldes nerveskader, kontraherede lemmer eller vævsskader, der er modstandsdygtige over for reparation.

Der er en række måder at behandle fysisk smerte efter hovedtrauma. Narkotiske lægemidler kan spille en vigtig rolle, men udbydere skal være opmærksomme på, hvordan de påvirker ting som din evne til at tænke og din fordøjelseskanalen.

Lindre smerte inkluderer reduktion af betændelse, frygt og angst, og at sikre, at der er tilstrækkelig hvile. Terapier som anti-depressiva, ikke-narkotiske smerte meds, mindfulness meditation, helbredende berøring og langsom stretching som tai chi er påvist at lindre smerter og andre ubehagelige symptomer efter traumer.

Depression - Det er almindeligt at føle sig deprimeret efter hovedtrauma. Der er kendte kemiske ændringer i cellerne i hjernen, som svækker kommunikation og påvirker humør. Føler trist om at miste fysiske eller mentale evner, bekymre sig om at miste sit arbejde og føle sig utilstrækkeligt på grund af manglende evne til at passe familiemedlemmer, er en væsentlig bidragyder til depression efter hovedtrauma.

Nogle antidepressiva midler virker på en måde, der ikke kun lindrer følelserne af depression, men også ændrer sin opfattelse af smerte, appetit og evne til at sove. Det rigtige antidepressiv middel supplerer andre terapier for den bedst mulige effekt. At arbejde gennem vrede, frustration og sorg med en uddannet terapeut er nyttig, og kan involvere kære.

Fysisk handicap - Fysisk rehabilitering er integreret i hovedtrauma genopretning. At flytte er kendt for at lindre muskelspændinger, forbrænde ekstra energi og stimulere sindet til at skabe nye kommunikationsveje. I tæt samarbejde med rehab-teamet kan palliativ behandling planlægge passende medicin, så terapien er komfortabel og giver den største fysiske fordel.

Coping og Support

Alvorlig sygdom påvirker ikke kun den overlevende af en skade. Det indebærer også ægtefælle, børn, forældre og venner. Palliativ pleje opretter ofte et møde med dig, din familie og alle andre, du gerne vil have til stede. Dette møde omfatter de specialister, der er involveret i din pleje, som primærlægen, en neurolog, en kirurg, terapeuter og en sagsbehandling. Holdet forklarer de medicinske udfordringer, der skal overvindes, og fordelene og risici ved tilgængelige behandlinger.

Når vigtige mennesker i dit liv er samlet sammen, gav de samme oplysninger og opfordres til at stille spørgsmål, rydder det op forvirring og tillader bekymringer at blive behandlet åbent. Det hjælper også dit medicinske team til bedre at opfylde dine behov. Dette møde giver dig mulighed for at fortælle alle, hvilke typer behandlinger du ønsker, og hvad du ikke vil have.

Hvis en patient er for syg til at deltage, hjælper palliative plejepersonale familier med at fortolke avancerede direktiver eller bestemme hvilke behandlinger en patient vil have baseret på deres kendte livskvalitet.

Beslutningstips

I nogle tilfælde kan palliativ pleje blive kaldt, hvis hovedtraumaofferet er meget syg og ikke bliver bedre. Hovedtraumofre kan udvikle nye komplikationer som infektion, inflammation i hele kroppen og vejrtrækningsvanskeligheder, der kræver aggressiv livsstøtte.

Fysisk skade på hjernen kan også påvirke kroppens evne til at regulere blodtryk, temperatur og vejrtrækning. Disse komplikationer forhindrer medicinsk team i at afvænne en patient af kortsigtede livsforanstaltninger, såsom kemikalier til at opretholde blodtryk eller maskiner, der styrer vejrtrækning.

I disse tilfælde mødes palliativ pleje med familien eller udpeget læge repræsentant for at forklare alvorligheden af ​​skaderne, og hvad livet ville være som om patienten overlevede disse skader. Udbydere kan stille spørgsmål som:

Der er mange faktorer, der går ind i at beslutte, hvorvidt man skal trække kunstig livsstøtte fra en patient efter alvorlig hovedtrauma.

Disse kan omfatte:

Hvis det er fastslået, at patienten ikke ønsker at blive holdt levende på kunstig livsstøtte, hjælper palliativ pleje familien gennem processen med at trække sig tilbage og tillader patienten at dø naturligt.

Fokus bliver så på at sikre, at patienten er komfortabel og får en fredelig og værdig død.

Det er meget vigtigt at tale om dine medicinske ønsker, hvis du nogensinde er skadet i en alvorlig ulykke. Skrivning og avanceret direktiv kan hjælpe dine kære med at træffe den rigtige beslutning, hvis du ikke kan tale for dig selv.

> Kilder:

> American College of Surgeons; mange ældre traume patienter vil drage fordel af palliativ pleje. (2014). NewsRx Health ,, 46. ​​Hentet fra http://search.proquest.com/docview/1620620199?accountid=14872

> Airosa, F., Falkenberg, T., Öhlén, G., & Arman, M. (2013). Originalartikel: Taktil massage eller helbredende berøring: Caring touch for patienter i akutpleje - En kvalitativ undersøgelse. European Journal of Integrative Medicine , 5 374-381. doi: 10,1016 / j.eujim.2013.03.003

> Jahner, J., & Wolff, B. (2015). Palliativ pleje: Patient-centreret vurdering og kommunikation til forbedring af livskvaliteten. New Mexico sygeplejerske , 60 (4), 4-6 3p.