Genoprette fra traumatisk hjerneskade tager tid, og der er mange stadier af helbredelse undervejs. Når først livstruende skader er blevet stabiliseret, begynder den formelle rehabilitering. Der er mange komponenter til rehabilitering, herunder fysisk rehabilitering , kognitiv rehabilitering, talterapi og ergoterapi for at nævne nogle få.
Et vigtigt element i rehabilitering er at udvikle en plan for den følelsesmæssige og psykologiske helbredelse, der skal forekomme for både patienten og deres kære.
Hvis du har haft et alvorligt hovedtraume, kan det betyde, at der er permanente ændringer i, hvordan dit sind og krop fungerer. Nye måder at vide, hvem du er, hvordan andre ser dig efter skaden, og hvordan du navigerer i verden, skal dukke op. Dette kan føle sig overvældende. Den gode nyhed er, at der er mange former for støtte, der arbejder med dine egne trossystemer og livsfilosofi.
Styring af stress
Stresshåndtering er en vigtig færdighed, når man håndterer de livsforandringer, der er forbundet med hovedtrauma. Mens der er en vigtig fysiologisk rolle for lægemidler som antidepressiva, er der også alternative terapier til rådighed. Forskning viser, at praksis som bøn, meditation, mindfulness og øvelser, der integrerer personlig bevidsthed, som tai chi, kan forbedre langsigtede resultater. Disse klassificeres undertiden som alternative eller komplementære terapier.
Langtidsundersøgelser for at bestemme effektiviteten af alternative og komplementære terapier er allerede afsluttet, og nye undersøgelser, der bygger på de første fund, sker nu.
Mange mindre undersøgelser afsluttet på pleje- og rehabiliteringsterapeuter og andre medicinske udbydere viser, at mindfulness efter en alvorlig ulykke hjælper med at lindre smerte, forbedre søvn og øge håb om fremtiden. Andre undersøgelser viser at praktiserende mindfulness hjælper træne hjernen til at forblive mere opmærksom og fokuseret i visse situationer.
Mindfulness i Head Trauma Recovery
Traumatisk hjerneskade er kendt for at ændre, hvordan meddelelser kommunikeres mellem nerveceller i hjernen. Dette kan gøre det vanskeligt at reagere hensigtsmæssigt på miljøet. Hvis der er syv vigtige ting der foregår omkring dig, men du er kun i stand til at være opmærksom på fire af dem, er det mindre sandsynligt, at du vil reagere korrekt. Forståelse af det store billede bliver vanskeligere.
En undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet Brain Injury, viste, at mindfulness-træning hjalp hovedtrampedeltagere med at holde fokus på det nuværende øjeblik. Dette betød, at de også bedre kunne forstå signalerne i miljøet og reagere på måder, der var mest hensigtsmæssige til det øjebliks behov.
I en anden 2015-undersøgelse om militære veteraner, der led traumatisk hjerneskade, blev der konstateret mindfulness-træning for at forbedre opmærksomhedsspændingen og reducere symptomer på posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Disse fordele var stadig til stede tre måneder efter undersøgelsens afslutning.
At være opmærksom betyder at være bevidst og til stede. Dette kan lyde intuitivt, men mange af os er ikke opmærksomme på hvad der sker lige nu. Vi tænker på vores familier, regninger, ting der sker i nyhederne, og hvad fremtiden rummer.
Hvis du er ved at komme ud af en hjerneskade, kan det være meget svært at være i øjeblikket og forblive opmærksom, fordi du også er fokuseret på nye bekymringer fra selve skaden. Faktisk kan undgå øjeblikket være en håndteringsmekanisme, hvis det er svært at se, hvad der er sket. Men i sidste ende er det bedst at møde frygt, frustration eller sorg og arbejde gennem dem.
Så hvordan praktiserer du mindfulness?
Mindful Focusing
Hjørnestenen i mindfulness er ved at være til stede. Du er i stand til at opnå dette ved at have et specifikt fokuspunkt, der trækker din opmærksomhed i kroppen. Det mest anvendte fokuspunkt er åndedrættet.
I mindfulness træning bliver du instrueret til at føle luften ind gennem din næse, fylde dine lunger og udvide sig i din underliv. Så følger du vejret ud af kroppen langs den samme vej.
Andre elementer i legemet i rummet kan også bruges som et fokuspunkt, som f.eks. At være opmærksom på, hvordan du står, sidder, ligger ned, eller hvordan brisen føles på din hud.
Når sindet primært er fokuseret på åndedrættet, er det sværere for det at blive fanget i de tanker og bekymringer, der udvikler sig efter en ulykke. Gentagne, frygtelige tanker efter en ulykke er ret almindelige, fordi der er sket meget, og der er nye bekymringer. Fokus på disse bekymringer får dem til at virke større end de virkelig er, hvilket igen påvirker vejrtrækningen og hæver dit stressniveau.
Men når fokuset holdes inde i kroppen, er det muligt at tage et skridt tilbage og observere de frygtede tanker, og føler ikke længere, at disse tanker overtager. Tankerne kan vende tilbage, men i stedet for at følge tankens træning går fokus igen på vejret.
Resterende opmærksom og holde fokus i kroppen er nyttig under fysisk rehabilitering, fordi sind-kropsforbindelsen er stærkere. Brug tid til at være opmærksom på at gå til rehab kan hjælpe processen og understøtte læring.
Body Scan
Dissociating fra kroppen er en fælles coping teknik efter alvorlig fysisk skade. Du forsøger at lukke smerten, eller uheldet i kropshukommelsen.
Men at være opmærksom på kroppen bliver meget vigtig under rehabilitering. Sindet skal være til stede for at genskabe og forfine både store og små bevægelser. Mindful body scanning hjælper med at identificere spændingsområder, og ved blot at fokusere bevidstheden om disse områder kan de begynde at slappe af og reagere mere let.
Mindful body scanning følger en trinvis proces. Under kroppscanningen er hver del af kroppen, fra toppen af hovedbunden, ned over ansigtet og hovedet, over skuldrene, ned i arme og torso, gennem bækkenet og ind i ben og fødder fokuseret på i en periode af tid. Det er også muligt at holde bevidstheden om åndedrættet i baggrunden samtidig med at du scanner kroppen. Målet med mindful body scanning er igen at bryde fri fra gentagne, frygtelige tanker og udvikle større bevidsthed om legemet i rummet.
Dette er gavnligt på flere måder. For det første hjælper sindet med at stoppe med at forestille sig alle former for komplikationer og vanskeligheder, der ikke er til gavn for helingsprocessen. Når det primære fokus er i kroppen, og tankerne holdes i baggrunden, bliver det lettere at mærke områder med fysisk styrke, svaghed og spænding.
Body scanning forud for fysisk eller ergoterapi bringer dig mere direkte ind i oplevelsen og øvelserne. Det hjælper dig med at forstå nuancer af de aktiviteter, du lærer, og giver dig mulighed for at give slip på dømmende tanker, hvis du ikke lykkes ved første forsøg. I stedet for at tro på, at du er en fiasko, giver din bevidsthed tilbage i kroppen din fokus på aktiviteten og væk fra at slå dig selv op over fælles tilbageslag, som alle oplever i begyndelsen.
Aktiv Mindfulness
Du behøver ikke at sidde helt stille for at høste fordelene ved mindfulness. Det kan også praktiseres, når man spiser eller går.
For eksempel, under mindful spisning, er hver bid langsomt og savored. Aroma, tekstur og smag af mad er nydt. Værdsætter hvor mad kom fra, og føler, hvordan det nærer og helbreder kroppen, bidrager til den generelle afslapning og fornøjelse af spiseforløbet. Når du helbreder fra hjerneskade, opholder dig i øjeblikket og giver hjernen mulighed for at være til stede med denne form for fornemmelse, stimulerer oplevelsen disse nerveceller.
Mindful spise spiser også langsommere spiseforløbet. I stedet for at blive distraheret af fjernsynet, nyhederne eller bekymre sig om fremtiden, giver opmærksom spisning dig direkte ind i nydelsen af et godt måltid. Dette bidrager til stressreduktion, som er et vigtigt element i genopretningsprocessen.
Mindful walking arbejder på samme princip. Under mindful walking, sker der flere ting. Du opretholder en bevidsthed om åndedrættet i din krop. Du lægger også særlig vægt på koordination, balance , jordens følelse under dine fødder og luften på din hud. Hjernen sænker sine tanker for at forblive i øjeblikket og se, høre, føle alt.
Dette er en særlig vigtig proces, fordi nogle personer har svært ved at behandle komplekse input fra deres umiddelbare miljø efter hjerneskade. Mindful walking bidrager til omskoling af hjernen for at blive i øjeblikket og indhente mere relevant information. Det hjælper også med balance og koordinering.
Hvad med musik og kunstterapi?
Mindfulness har eksisteret i mange år og er udtrykt på forskellige måder gennem historien. Mens folk for øjeblikket forbinder mindfulness med en nyere, alternativ tilgang, er mindfulness indlejret i kunstterapier som dans, tegning og musikterapi. Kunst bringer sin opmærksomhed til nutidens øjeblik og tillader negative tanker at hvile i baggrunden.
Der er talrige undersøgelser, der understøtter musik og kunstterapi som en succes for at hjælpe en traumatiseret hjerne til at genvinde fra sine skader. Ligesom mindfulness træning, bliver nedsænket i smukke lyde eller fokuserer på tegning eller skulptur sætter bekymrende tanker, der bidrager til stress og frygt i baggrunden.
Derudover stimulerer disse aktiviteter hjernen på nye måder.
Forskningsundersøgelser viser, at man lytter til musik, tegning eller efterligner kunstneriske processer ved at prøve at kopiere et maleri, fordi disse kunstneriske områder i hjernen bliver mere aktive. Nervecellerne i hjernen omorganiserer, hvordan de sender og modtager information, for at tilpasse sig den nye læring. Dette kaldes neuroplasticitet. Neuroplasticitet gør det muligt for hjernen at bruge alternative veje, når der sendes information. Efter hovedtrauma kan dette være vigtigt, hvis nerveskade i visse områder af hjernen kommer i vejen for at sende information.
Det er vigtigt at huske, at der er mange terapier til rådighed, når de genopstår fra hovedtrauma. Mindfulness er en tilgang, som supplerer medicinske terapier og har vist sig at reducere lidelse og forbedre helbredelse hos dem, der er modtagelige for praksis.
> Kilder:
> Cole MA, Muir JJ, Gans JJ, et al. Samtidig behandling af neurokognitive og psykiatriske symptomer hos veteraner med posttraumatisk stresslidelse og historie om mild traumatisk hjerneskade: En pilotundersøgelse af mindfulnessbaseret stressreduktion. Militærmedicin . 2015; 180 (9), 956-963.
> McHugh L, Wood R. Stimulus over selektivitet i tidsmæssig hjerneskade: Mindfulness som en potentiel intervention. Hjerneskade 27, nr. 13/14: 1595-1599 5p. CINAHL Plus med fuld tekst , EBSCO vært. 2013.
> Hernández TD, Brenner LA, Walter KH, Bormann JE, Johansson B. Anmeldelse: Komplementær og alternativ medicin (CAM) efter traumatisk hjerneskade (TBI): Muligheder og udfordringer. Brain Research. 2016; 1640 (del A), 139-151.
> Willgens AM, Craig S, DeLuca M, et al. Fysioterapeuters opfattelser af Mindfulness for stressreduktion: En undersøgelsesundersøgelse. Journal of Physical Therapy Uddannelse . 2016; 30 (2), 45-51 7p.