Kronisk rhinitis beskrives bedst som et sæt symptomer, der vedvarer i flere måneder eller endda år. Disse symptomer består normalt af en løbende næse, kløende næse, nysen, trængsel eller post-nasal dryp . Afhængigt af årsagen til din rhinitis kan den yderligere klassificeres som allergisk eller ikke-allergisk.
Håndtering af kronisk allergisk rhinitis
Allergisk rhinitis er en almindelig betingelse, og selv når du er i stand til at identificere en trigger til dine symptomer, kan tilstanden stadig blive kronisk.
Dette kan skyldes, at du har flere allergier, og udløsere er vanskelige at undgå, fordi du ikke reagerer godt på behandlingen eller andre faktorer.
Ud over næsesymptomer lider mange mennesker med allergisk rhinitis af kløende eller vandige øjne. Kontrol af symptomerne på kronisk allergisk rhinitis er vigtig for at forhindre komplikationer som kronisk bihulebetændelse eller næsepolypper .
Hvis dine specifikke allergier endnu ikke er identificeret, kan dette være et vigtigt første skridt i håndteringen af din tilstand. Dette gøres ofte af en specialist, der kaldes en immunolog, men kan også bestilles af øre, næse, halslæge (otolaryngolog) eller endog en læge. De mest almindelige syndere for året rundt (flerårig) kronisk rhinitis er støv, skimmelsvamp og dyrebetændelse.
Når dine allergi udløsere er blevet identificeret, bør du træffe foranstaltninger for at undgå dem, hvis det er muligt. For eksempel, hvis du er allergisk over for støvmider, kan regelmæssig rengøring og nedsættelse af fugtigheden i dit hjem være nyttigt.
Hvis du er allergisk over for kæledyr, der holder kæledyr ud af dit soveværelse om natten, kan det hjælpe med at kontrollere dine symptomer.
Dine symptomer kan også kontrolleres med medicin som antihistaminer. Mange forskellige antihistaminer findes i øjeblikket over-the-counter i USA, herunder diphenhydramin, loratidin, cetirizin og fexofenadin.
Nyere antihistaminer såsom fexofenadin har tendens til at være mindre sedative end ældre antihistaminer som diphenhydramin. Det er en god ide at konsultere din læge eller apotek før du tager en antihistamin. Sørg for at informere dem om allergier, du har, samt andre lægemidler, du måske tager.
Nasal decongestants kan bruges ud over antihistaminer til at hjælpe med at kontrollere dine symptomer. Mens oxymetazolin er tilgængelig over-the-counter, kan det være mere sandsynligt, at der opstår rebound overbelastning end receptpligtige nasale decongestants. Rebound overbelastning kaldes også næsesprayafhængighed. Det er en tilstand, der kan opstå, når decongestants (specifikt dem, der indeholder steroider) bruges mere end 3 dage ad gangen. Tal med din læge om den bedste mulighed for dig vedrørende en nasal decongestant.
Du kan også ønske at prøve en netpotte eller en kølig tågefugter til at hjælpe dig med at kontrollere symptomer. Disse er tilgængelige på de fleste apoteker og kan hjælpe med at tynde dine sekretioner, lindre symptomer som overbelastning og post-nasal dryp.
Du bør også være opmærksom på, at symptomer som feber, ekstrem træthed, foul ildelugtende nasal udslip, ansigtssmerter eller tandpine kan være symptomer på en sinusinfektion , en almindelig komplikation af allergisk rhinitis.
Hvis du har disse symptomer, skal du se en læge, da der kan være behov for yderligere behandling (såsom antibiotika).
Håndtering af kronisk ikke-allergisk rhinitis
Du har sikkert gættet, men ikke-allergisk rhinitis er rhinitis, der ikke skyldes en allergi eller en infektion. Denne tilstand kan også kaldes ikke-infektiøs rhinitis, vasomotorisk rhinitis, idiopatisk rhinitis eller indre rhinitis. Også ifølge hvilken undersøgelse du læser, kan dine symptomer vare op til et år for virkelig at blive betragtet som kronisk.
Kronisk ikke-allergisk rhinitis er karakteriseret ved de samme symptomer som allergisk rhinitis, specielt næsesymptomer såsom overbelastning og løbende næse.
Men mennesker med ikke-allergisk rhinitis oplever sjældent øjen symptomer. Folk med denne tilstand kan også være yderst følsomme for stærke lugte. Håndtering af ikke-allergisk rhinitis kan være vanskelig, da det kan være svært at fastgøre en årsag til dine symptomer.
Andre tilstande, der forårsager lignende symptomer, omfatter genopbygning af ryggen forårsaget af næsesprayafhængighed, medicinbivirkninger og laryngopharyngeal reflux .
Det er værd at bemærke, at selvom mennesker med ikke-allergisk rhinitis har negativ hudtest for allergier, viser nogle undersøgelser, at op til halvdelen af mennesker med tilstanden har lokaliserede allergiske reaktioner (hovedsagelig i nasale passager). Der er mange andre teorier om, hvad der forårsager denne tilstand, mange inklusive abnormiteter i nervesystemet.
Selv om det kan være svært at klare den nøjagtige årsag til dine symptomer, er nogle udløsere blevet identificeret. Disse omfatter koldt vejr eller ekstreme temperaturændringer, spiser krydret mad og udsættelse for kemikalier eller andre stoffer, der kan være irriterende (for eksempel luftforurening). Det kan være nødvendigt at holde en journal for at hjælpe med at identificere ting, der udløser dine symptomer, så du kan gøre dit bedste for at undgå disse udløsere.
Medikamenter kan bruges til at klare symptomerne på kronisk ikke-allergisk rhinitis, men de fleste mennesker med denne tilstand finder orale antihistaminer uhensigtsmæssige. Medikamenter, der kan være nyttige, omfatter intranasale glukokortikoider som fluticason, en intranasal antihistamin kaldet azelastin og en medicin kaldet ipratropium. Disse lægemidler er tilgængelige i USA efter recept. Din læge kan hjælpe dig med at afgøre, om nogen eller en kombination af disse lægemidler er rigtig for dig.
Over-the-counter oral decongestants såsom pseudoephedrin eller phenylephrin kan eller ikke kan være nyttige til at kontrollere dine symptomer. Bare sørg for at konsultere din læge eller apotek, før du prøver disse og være opmærksom på fedtstoffer, der kan forårsage rebound overbelastning, når de bruges mere end 3 dage ad gangen.
Andre ting der kan hjælpe dig med at klare kronisk ikke-allergisk rhinitis kan omfatte at bruge en kølig tågefugter og drikke rigeligt med vand for at hjælpe med at tynde dine sekret. Du kan også prøve at bruge en over-the-counter saltvandsspray, eller prøv næsevanding ved hjælp af en netpotte, løgsprøjte eller anden enhed. Disse sælges på de fleste apoteker.
Homøopatiske midler har været nyttige for nogle mennesker i at kontrollere symptomer, men beviset for deres effektivitet, hvis meget begrænset. Disse kan omfatte retsmidler såsom capsaicin næsespray med eucalyptol eller akupunktur. Du kan måske prøve nogle af disse terapier, hvis medicin ikke har været effektiv til at kontrollere dine symptomer. Vær dog opmærksom på, at der ikke er nok positiv forskning til, at disse behandlinger kan anbefales på nuværende tidspunkt.
I nogle tilfælde kan kirurgi være gavnlig, såsom at reducere turbinaterne, reparere en afvigende septum eller fjerne nasepolypper.
Afhængigt af årsagen til din ikke-allergiske rhinitis kan du være i fare for at udvikle komplikationer som sinusinfektioner eller nasepolypper. Hvis du oplever symptomer som ansigtssmerter, tandpine, svær hovedpine, ekstrem træthed, dårlig ildelugtende næseudslip eller feber, skal du se en læge.
> Kilder:
> Allergisk Rhinitis, Bihulebetændelse og Rhinosinusitis. American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery hjemmeside. http://www.entnet.org/content/allergic-rhinitis-sinusitis-and-rhinosinusitis
> Allergisk rhinitis. NHS Choices hjemmeside. Opdateret februar 2016. https://www.nhs.uk/conditions/allergic-rhinitis/treatment/
> Kronisk nonallergisk rhinitis. Uptodate hjemmeside. Opdateret februar 2018. > https://www.uptodate.com/contents/chronic-nonallergic-rhinitis