Taxotere for prostatakræft - Hvornår virker det og hvor godt?
Hvordan og hvornår virker Taxotere (docetaxel) til behandling af prostatacancer ?
Hvordan virker Taxotere (Docetaxel)?
Taxotere (docetaxel) fungerer på samme måde som mange kemoterapi medicin ved at forstyrre celledeling (kaldet mitose). Da kræftceller er nogle af de hurtigst forekommende celler i kroppen, påvirkes disse celler fortrinsvis af Taxotere's virkning og dør derfor ved høje hastigheder, når lægemidlet administreres.
Foruden prostatacancer kan Taxotere anvendes til mennesker med visse former for lungekræft, brystkræft eller kræft i æggestokkene.
Historie - Taxotere for hormonbestandigt Avanceret Prostatacancer
Taxotere blev bragt ind i mainstream af prostatacancerterapi efter en undersøgelse blev offentliggjort i New England Journal of Medicine i 2004, der viste, at Taxotere i kombination med steroidprednonen resulterede i forbedret overlevelse sammenlignet med det daværende lægemiddel til avanceret prostatacancer , mitoxantron. New England Journal artikel viste også, at de mænd, der blev behandlet med Taxotere, havde en overordnet bedre livskvalitet og forbedret smertekontrol. På det tidspunkt blev Taxotere betragtet som en behandling af valg til avanceret prostatacancer hos mænd, hvis prostatacancer havde spredt sig ud over prostata og var blevet resistente overfor hormonbehandling .
Taxotere anses stadig for et godt valg (sammen med andre lægemidler, der bliver undersøgt) til brug hos mænd med metastatisk prostatacancer, der er blevet resistente over for hormonbehandling (androgen-suppressionsterapi).
Nuværende - Taxotere for tidlig hormonfølsom metastatisk prostatacancer
Store undersøgelser som CHAARTED-undersøgelsen har blandt andet ændret tilgangen til tidlig metastatisk hormonfølsom prostatacancer hos mange mænd. Disse kræftformer kan være metastatisk på tidspunktet for diagnosen eller er blevet metastatisk efter indledende behandling for lokal prostatacancer .
Mens taxoterebehandling tidligere var blevet anvendt til mænd, der med avanceret prostatacancer, der var blevet resistente overfor hormonbehandling, forekommer det at bruge Taxotere-behandling tidligt - samtidig med at behandling med hormonbehandling startes - har fordele i både progressionsfri overlevelse og overlevelse. Det er bestemt, at Taxotere har bivirkninger som et kemoterapeutisk stof, men det er også et spændende tegn på fremskridt i behandlingen af prostatakræft, såvel som fremskridt med andre lægemidler.
Taxotere for lokalt avanceret prostatacancer
STAMPEDE Trial rekrutterede mænd med lokalt avanceret prostatacancer. Mænd, der fik Taxotere på det tidspunkt, hvor hormonbehandling blev indledt, viste sig at have en bedre sygdomsfri og overordnet overlevelse end dem, der blev behandlet alene med hormonbehandling. En advarsel er, at mænd, der er de bedste kandidater til denne behandling, er dem, der har "stor volumen" prostatakræft.
Adjuvansbehandling for høj-risiko lokaliseret prostatacancer
For mænd med lokalt avanceret prostata, der har stor risiko, blev der fundet en betydelig reduktion af forekomsten af fjernmetastaser (spredning) af deres prostatakræft ved anvendelse af Taxotere i en adjuvansindstilling (et "i tilfælde" -scenarie).
Disse mænd blev behandlet med Taxotere plus hormonbehandling og strålebehandling , snarere end med hormonbehandling og strålebehandling alene. Selvfølgelig har Taxotere nogle negative bivirkninger, som skal overvejes.
Hvad er bivirkningerne
Som med alle kemoterapeutiske lægemidler er der mange forskellige bivirkninger, der kan opstå, når du tager Taxotere. Du kan være bekendt med nogle af disse, da de er fælles med mange typer kemoterapi. Følgende bivirkninger forekommer hos over en tredjedel af personer, der bruger Taxotere:
- Neutropeni - Et lavt antal hvide blodlegemer, der kan prædisponere for infektion.
- Anæmi - Et lavt antal røde blodlegemer, der kan forårsage træthed blandt andre symptomer.
- Hårtab
- Væskeretention
- Diarré
- Kvalme - Dette symptom er sædvanligvis meget godt kontrolleret med aktuelt tilgængelige anti-kvalme medicin
- Et udslæt
- Mundsår
- Fingernail ændres
- En allergisk reaktion - Dette er almindeligt, og medicin til modvirkning af allergiske symptomer gives normalt sammen med infusionen.
Kilder:
Fizazi, K., Jenkins, C. og I. Tannock. Skal docetaxel være standard for pleje af patienter med metastatisk hormonfølsom prostatacancer? Pro og contra. Annoncer af onkologi . 2015. 26 (8): 160-7.
Goodman, A. Docetaxel kombineret med hormonbehandling øger overlevelse i avanceret prostatacancer. ASCO Posten . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
James, N., Sydes, M., Clarke, N. et al. Tilsætning af docetaxel, zoledronsyre eller begge til første linje langvarig hormonbehandling i prostatacancer (STAMPEDE): Overlevelsesresultater fra en adaptiv, multiarm, platforms randomiseret, kontrolleret forsøg. Lancet . 2015 dec 21. (Epub forud for print).
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ et al. Nuværende strategier i styring af hormon ildfast prostatacancer. Cancer Treat Rev. 2003; 29: 171-187.
National Cancer Institute. NIH-finansieret undersøgelse viser øget overlevelse hos mænd med metastatisk prostatacancer, der modtager kemoterapi, når man starter hormonbehandling. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF, de Wit R, Berry WR, et al. Docetaxel plus prednison eller mitoxantron plus prednison til avanceret prostatacancer. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502-12.