Coping med et lavt hvide blodceller fra kemoterapi
Neutropeni (et lavt antal neutrofiler i blodet) er en bivirkning ved kemoterapi, da disse celler beskytter os mod at udvikle infektioner.
Hvad er neutropeni?
Neutropeni er defineret som et nedsat blodniveau af en type hvide blodlegemer, der er kendt som neutrofiler . Denne form for hvide blodlegemer beskytter os mod at udvikle bakterielle infektioner.
Årsager
Kemoterapi angriber hurtigt delende celler, herunder celler i knoglemarven, som bliver neutrofiler.
Diagnose
Din læge vil bestille et komplet blodtal (CBC) før og efter kemoterapi for at bestemme dit antal hvide blodlegemer (WBC) . Dit totale antal hvide blodlegemer er sædvanligvis i området fra 4.000 til 10.000 hvide blodlegemer pr. Kubikmeter. Din læge vil være interesseret i din absolutte neutrofilantal (ANC), som er noget lavere end dit totale hvide antal. En normal ANC ligger i området fra 2.500 til 6.000 neutrofiler pr. Kubikmeter. Der er 3 grader neutropeni:
- ANC på 1000 til 1500 - mild (hvilket betyder en minimal risiko for infektion)
- ANC på 500 til 1000 - moderat (forbundet med en moderat infektionsrisiko)
- ANC mindre end 500 - alvorlig (hvilket indikerer en høj risiko for at udvikle en infektion)
Symptomer
Symptomer på neutropeni er relateret til infektioner, der kan udvikle sig, når din krop ikke har nok neutrofiler til at bekæmpe bakterier.
Disse kan omfatte:
- En feber større end 100,5 grader F
- Ryster kulderystelser
- Ondt i halsen
- Hoste
- Stakåndet
- Brænder med vandladning eller blod i din urin
- Lændesmerter (tegn på en mulig nyreinfektion)
- Diarré
- udslæt
- Rødme, hævelse eller dræning omkring en skade eller anden adgang til kroppen, såsom en Port eller IV linje
Behandling
Hvis dit hvide antal bliver for lavt, kan det være nødvendigt at holde fast ved din næste dosis kemoterapi. Når det er sagt, kan forsinkelse af kemoterapi reducere effektiviteten, og din onkolog kan anbefale behandling. Valgmuligheder for behandling omfatter:
- Forebyggende antibiotika - Sommetider anvendes antibiotika forebyggende, før du har tegn på infektion.
- Medikamenter - Medicin (vækstfaktorer) kan bruges til at stimulere produktionen af neutrofiler i dit knoglemarv (forebyggende eller som behandling for et lavt neutrofiltallet). Disse omfatter:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (Leukin)
Behandling af infektioner
Infektioner kan være meget alvorlige, når du mangler de hvide blodlegemer til at bekæmpe bakterier. Hvis du har en infektion i denne indstilling, vil din onkolog normalt anbefale hospitalisering med intravenøse antibiotika.
Reducere din risiko for infektion
Ud over enhver behandling, som din onkolog anbefaler, er der flere ting, du kan gøre for at mindske risikoen for infektion på dette tidspunkt:
- Øv omhyggelig håndvask (dig selv og dine kære) - Dette er det vigtigste , du kan gøre for at mindske risikoen
- Brug flydende sæbe i stedet for bar såpe
- Hold dig væk fra personer med infektioner
- Undgå store skarer, for eksempel indkøbscentre og biografer
- Undgå børn (og voksne), der for nylig har modtaget vaccinationer med levende vira, såsom vandkoppevaccinen
- Spring over eventuelle immuniseringer (for eksempel influenza skud eller lungebetændelse skudt), indtil du diskuterer disse med din onkolog (Lær om immuniseringer til kræftkræft - som du bør have, som du bør undgå, og når du skal bekymre dig om immuniseringer med levende vira andre har haft det, der kunne videreføres)
- Undgå noget tandarbejde, indtil du diskuterer det med din onkolog
- Undgå rå æg og undercooked kød, fisk eller skaldyr. Brug sikker madlavning.
- Kæledyr kan være en kilde til infektion, når dit antal hvide blodlegemer er lavt - Har en anden skift kuldkassen, rengør fugleburet eller skift fisketanken. Undgå at håndtere krybdyr. Dette er reel grund til at træde tilbage og lade andre hjælpe - drage fordel af det.
- Spørg din læge, inden du bruger medicin som acetaminophen (Tylenol). Disse kan dæmpe feber
- Kvinder bør undgå tamponer, og brug sanitetsservietter i stedet
- Brug en elektrisk barbermaskin
- Undgå at skære dine cuticles. Det er bedst at undgå manicure og pedicure også, indtil du fuldfører kemoterapi
- Øv god hudpleje. Adresse hudbetingelser relateret til kemoterapi med din onkolog
Hvornår skal du ringe til din læge
Du bør lade din onkolog vide, om du oplever tegn på infektion. Han vil sandsynligvis give dig retningslinjer for hvornår du skal ringe, men lad ham straks vide det, hvis du har en temperatur på over 100,5 grader F, ryster kulderystelser eller andre tegn på en alvorlig infektion.
> Kilder:
> Crea, F. et al. Farmakologisk begrundelse for tidlig G-GSF-profylakse hos cancerpatienter og rolle for farmakogenetik ved behandling optimering. Kritiske anmeldelser i onkologi / hæmatologi . 2008. 24. dec. (Epub forud for print).
> D'Souza, A. et al. Granulocyt kolonistimulerende faktor administration: bivirkninger. Transfusion Medicin Anmeldelser . 2008. 22 (4): 280-90.
> Lyman, G. og M. Shayne. Granulocytkolonistimulerende faktorer: At finde den rigtige indikation. Nuværende udtalelser i onkologi . 2007. 19 (4): 299-307.
> Pascoe, J. og N. Steven. Antibiotika til forebyggelse af febril neutropeni. Nuværende udtalelser i hæmatologi . 2009. 16 (1): 48-52.