Natriumoxybat er den aktive ingrediens i narkolepsi-lægemidlet Xyrem, som er blevet undersøgt for fibromyalgi (FMS) og bruges nogle gange uden mærkning til FMS og kronisk træthedssyndrom ( ME / CFS ).
Dette stof bærer en risiko for afhængighed og misbrug, så det er klassificeret som et Schedule III kontrolleret stof. Det betyder, at det kun er tilgængeligt for personer, der opfylder strenge krav til støtteberettigelse, og lægerne skal overvåge dets brug meget nøje.
Natriumoxybat er en form for gamma-hydroxybutyrat (GHB), som også er kendt som "voldtægtsdrogen".
Hvad det gør
Natriumoxybat er et centralnervesymptænkende middel, der tænkes at hjælpe dig med at nå den dybere fase 3 og fase 4 niveauer af søvn. Det er i øjeblikket godkendt i USA for at reducere søvnighed i søvn og katapleksi (pludseligt tab af muskelstyrke) hos personer med narkolepsi.
Dyb søvn antages at være nedsat i FMS og ME / CFS, hvilket resulterer i urefresterende søvn .
Til fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom
FDA i 2010 afviste natriumoxybat som en behandling, ikke fordi den ikke virker, men fordi agenturet var bekymret for de samfundsmæssige konsekvenser af at gøre et potentielt farligt stof tilgængeligt for millioner af mennesker.
Kliniske forsøg på FMS har konsekvent vist, at stoffet kan forbedre søvnkvaliteten betydeligt og reducere smerte. En 2013-undersøgelse (Spaeth) konkluderede, at den også havde en god langsigtet sikkerhedsprofil.
En undersøgelse fra 2010 (Spitzer) foreslog, at den også kan være effektiv i ME / CFS, men det var den første undersøgelse af dette stof til ME / CFS.
Dosering
Natriumoxybat tages i flydende form, blandes med vand. En typisk startdosis for patienter med narkolepsi er 4,5 gram om natten, opdelt i 2 lige natlige doser. Folk arbejder ofte op til 6-9 gram om natten, stadig i 2 lige doser.
Generelt anbefales patienter at forberede begge doser og sætte dem på natbordet, og derefter tage den første mens du sidder i sengen. Du kan få brug for et vækkeur til at vække dig til den anden. Dette lægemiddel virker hurtigt, så du skal blive i seng, når du har taget den.
Bivirkninger
Stop med at bruge natriumoxybat og få øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har symptomer på en allergisk reaktion, såsom:
- Åndedrætsbesvær
- Hives
- Hævelse af ansigt, læber, tunge eller hals
Stop med at bruge natriumoxybat og kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger, som omfatter:
- Hallucinationer
- Alvorlig forvirring
- Lav vejrtrækning
- Gå i søvne
- Vågner op forvirret om natten
Andre bivirkninger kan være mindre alvorlige, herunder:
- Agitation
- paranoia
- Tarm- eller blærekontrolproblemer
- Depression
- Kvalme eller opkastning
- Mistet appetiten
- Løbende næse eller næsestop og ondt i halsen
- Nummenhed eller prikkende
- rystelser
- Sløret syn
Det er muligt for dig at få bivirkninger, som ikke er angivet her. Sørg for at diskutere bivirkninger hos din læge.
At få natriumoxidbat
Læger kan ordinere natriumoxybat off-label, hvis de vælger. På grund af risikoen er det imidlertid ikke let at få natriumoxybat.
For at få det, skal din læge tilmelde dig i et specielt program.
Lægemidlet går derefter til det eneste apotek i USA, der har lov til at udfylde det, og apoteket sender medicinen til dig.
Hvis du vil prøve natriumoxybat, skal du tale med din læge. Husk dog, at nogle læger kan være ubehagelige ordinerer det.
Kilder:
NIH publikation nr. 04-5326.
Juni 2007, US Food and Drug Administration, "Living with fibromyalgia" .
Russell IJ, et al. Smerte. 2011 maj; 152 (5): 1007-17. Natriumoxybat reducerer smerte, træthed og søvnforstyrrelse og forbedrer funktionaliteten i fibromyalgi: resultater fra et 14-ugers randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret studie.
Spaeth M et al. Annaler af de reumatiske sygdomme. 2012 juni; 71 (6): 935-42. Natriumoxybatbehandling giver multidimensionel forbedring i fibromyalgi: resultater af et internationalt fase 3 forsøg.
Spaeth M et al. Arthritis forskning og terapi. 2013 Nov 11; 15 (6): R185. Langsigtet tolerabilitet og vedligeholdelse af terapeutisk respons på natriumoxybat i en åben forlængelsesundersøgelse hos patienter med fibromyalgi.
Spitzer AR, Broadman M. Pain praksis. 2010 jan-feb; 10 (1): 54-9. Behandling af den narcoleptiform søvnforstyrrelse i kronisk træthedssyndrom og fibromyalgi med natriumoxybat.
Staud R. Ekspertudtalelse om farmakoterapi. 2011 aug; 12 (11): 1789-98. Natriumoxybat til behandling af fibromyalgi.
Swick TJ. Terapeutiske fremskridt i muskuloskeletale sygdomme. 2011 aug; 3 (4): 167-78. Natriumoxybat: Mulige nye farmakologiske muligheder for behandling af fibromyalgi syndrom.