Sådan virker det, bivirkninger og mere
Gabapentin er et lægemiddel, der er noget almindeligt foreskrevet for fibromyalgi . Den er tilgængelig som en generisk og sælges også under varemærkerne Neurontin, Horizant og Gralise.
Gabapentin er ikke FDA godkendt til behandling af denne tilstand, så det er foreskrevet off-label. Lægemidlet er kemisk relateret til Lyrica (pregabalin) , som er godkendt som en fibromyalgibehandling.
Faktisk kaldes Lyrica undertiden som "søn af Neurontin."
Gabapentin er klassificeret som et lægemiddel mod anfald. Det er vant til at behandle epilepsi, neuropati (smerte fra beskadigede nerver), rastløse bens syndrom og hot flashes.
Fibromyalgi smerter ligner neuropati, men om denne tilstand indebærer nerveskader, er det stadig ikke klart.
Hvordan Gabapentin virker
Gabapentin menes at arbejde ved at ændre frigivelsen af glutamat og andre neurotransmittere i din hjerne. Neurotransmittere sender meddelelser fra en hjernecelle til en anden.
Glutamat er virkelig nyttigt for visse ting, som at lære nye oplysninger. Det er fordi det får hjernecellerne til at stirre op og være aktive.
Lidt som et lille barn med chokolade, hvis du har for meget glutamat der løber rundt deroppe, kan dine hjerneceller blive over stimuleret. Det kan gøre alle slags ting gå galt.
Glutamat har dog mere end ét job.
Det hjælper også med at overføre smerte signaler i din hjerne og nerver. For meget glutamat kan spille en rolle i hyperalgesi , hvilket i grunden forøger mængden af smerte.
For at imødegå virkningerne af glutamat har du en anden neurotransmitter kaldet gamma-aminosmørsyre (GABA) . Det beroliger dine celler og quiets din hjerne.
Når GABA og glutamat eksisterer i balance med hinanden, går det godt.
Nogle sygdomme og tilstande kan afbryde denne balance og lade glutamat løbe amok. Gabapentin menes at reducere din hjernes frigivelse af glutamat, så cellerne kan roe sig ned og din hjerne kan fungere bedre.
Gabapentin til fibromyalgi
Forskning tyder på, at personer med fibromyalgi har for meget glutamat i visse dele af deres hjerne, så gabapentin har længe været ordineret til det.
Men er det effektivt? Forskningen er blandet.
To vurderinger af beviser er uenige. En udgivet i 2016 viste, at gabapentin er en effektiv fibromyalgibehandling, men en anden, offentliggjort i 2017, rapporterede kun lavkvalitetsbevis.
En 2014-gennemgang af gabapentin til fibromyalgi og neuropati viste, at omkring 35 procent af undersøgelsens deltagere så deres smertestab med mindst 50 procent, mens de var på dette stof. Det er vigtigt at bemærke, at 21 procent så lignende dråber, når man tager placebo.
I undersøgelser, der sammenlignede gabapentin med pregabalin (lægemidlet i Lyrica), herunder en offentliggjort i The Journal of the American Medical Association, syntes prægabalin at virke bedre.
En udvidet frigivelsesform af gabapentin viste løfte i et lille forsøg, der blev offentliggjort i smertepraksis .
Forskere siger, at det forbedrer smerte, søvn og livskvalitet. Dette var en foreløbig prøve, men der skal gøres mere arbejde, før vi sikkert ved, om det er sikkert og effektivt på lang sigt.
Gabapentin Dosering
Gabapentin startes normalt ved en lav dosis og derefter gradvist forøget. Sørg for at følge din læge instruktioner.
En typisk dosis varierer mellem 900 mg og 1.800 mg dagligt, opdelt i tre doser.
Du bør ikke stoppe med at tage gabapentin pludselig. Sørg for at tale med din læge om den korrekte afvænningsprocedure for den dosis du tager.
Gabapentin Bivirkninger
Som alle lægemidler kommer gabapentin med risiko for bivirkninger.
Nogle er potentielt farlige, mens andre ikke er.
Hvis du har nogen af de følgende bivirkninger, mens du tager gabapentin, skal du straks kontakte din læge:
- svær træthedssvaghed
- øvre mavesmerter
- brystsmerter
- ny eller forværret hoste sammen med feber
- åndedrætsbesvær
- svær prikken eller følelsesløshed
- hurtige, frem og tilbage øjenbevægelser
- smerte eller besvær med vandladning eller ingen vandladning
- feber
- ondt i halsen
- hævelse i ansigtet eller tungen
- brændende øjne
- udslæt
Bivirkninger, der ikke er årsag til umiddelbar bekymring, omfatter:
- træthed
- svimmelhed
- hovedpine
- falde i søvn
- vægtøgning
Børn, der tager gabapentin, kan opleve et andet sæt bivirkninger. Kontakt straks din læge for følgende:
- ændringer i adfærd
- hukommelsesproblemer
- manglende evne til at koncentrere sig
- rastløshed, fjendtlighed eller aggression
Gabapentin kan reagere negativt med andre lægemidler. Sørg for, at din læge og apoteket ved alt, hvad du tager.
Er Gabapentin rigtigt for dig?
Med beviser, der er svage og blandede, har gabapentin en fordel over Lyrica-det er generisk, og derfor er det meget billigere. Prisforskellen fører til, at nogle mennesker forsøger gabapentin på trods af en svagere visning i studier.
Vi reagerer også forskelligt på medicin. Nogle mennesker, der fejler på andre lægemidler, kan finde relief fra gabapentin.
Hvis du er interesseret i at prøve gabapentin, skal du tale med din læge om fordele og ulemper ved stoffet, samt hvordan det kan passe ind i dit overordnede behandlingsregime.
> Kilder:
> Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Apha2delta ligander gabapentin, pregabalin og mirogabalin: en gennemgang af deres kliniske farmakologi og terapeutisk anvendelse. Ekspert anmeldelse af neuroterapeutik. 2016 nov; 16 (11): 1263-1277.
> Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA. Gabapentin til fibromyalgi smerter hos voksne. Cochrane database af systematiske anmeldelser. 2017 Jan 3; 1: CD012188.
> Moore RA, Wiffen PJ, Derry S et al. Gabapentin til kronisk neuropatisk smerte og fibromyalgi hos voksne. Cochrane database af systematiske anmeldelser. 2014 Apr 27; (4): CD007938.
> Moore A, Wiffen P, Kalso E. Antiepileptiske lægemidler til neuropatisk smerte og fibromyalgi. JAMA. 2014 jul; 312 (2): 182-3.
> Nord JM, Hong KS, Rauck RL. Virkningen af en ny form af gabapentin med forlænget frigivelse på smerte og søvn i fibromyalgi-emner: en åben pilotundersøgelse. Smerte praksis. 2016 jul; 16 (6): 720-9.