Waking Up Udmattet
Unrefreshing sleep har længe været kendt som et træk ved fibromyalgi , og det er en der kan være forbundet med mange af vores symptomer. En undersøgelse rapporterer, at så mange som 95 procent af patienter med fibromyalgi rapporterer urefresterende søvn.
En voksende forskningsgruppe fører til en bedre forståelse af urefresterende søvn i denne tilstand, dens egenskaber, dens virkning på os, og hvordan det kan lindres.
Hvad er urefresterende søvn?
Urefresher søvn, også kaldet nonrestorative søvn, er ikke den samme som søvnløshed (som også kan være til stede i fibromyalgi). Det er ikke bundet til hvor svært det er at komme i seng eller hvor lang tid du sover.
I stedet er ubesværet søvn mere om kvaliteten af din søvn. Det er lys, og selv efter at have sovet i en hel nat, vågner du dig op, og som om du næsten ikke har sovet. Virkningen af urefresterende søvn kan dog gå langt ud over at blive træt.
Mens urefresterende søvn og andre søvnrelaterede problemer betragtes som et symptom på fibromyalgi, viser forskning, at de er bundet til abnormiteter i hjernekemi og immunsystemet på en kompleks måde, og ifølge en studie i 2012 kan de tjene som "både en årsag og en konsekvens af fibromyalgi. "
Virkningen af ubekvemmet søvn
Forskning forbinder denne dårlige kvalitet søvn til flere symptomer på fibromyalgi, herunder:
- Øget ømhed
- Manglende tilbagegang i natten fra smerte
- Ingen morgen følelser af velvære
- Kognitiv svækkelse (fibro tåge)
- Dårlig opgaveløsning
- Morning achiness
- Stivhed
- Træthed
- Psykologisk lidelse
Hvorfor sover søvnfri i fibromyalgi?
Indtil videre forstår det ikke, hvorfor søvn generelt ikke er tilbageholdende hos mennesker med denne tilstand.
Den mest oplagte forklaring er, at det er svært at sove, når du er i smerte, og mange mennesker med fibromyalgi rapporterer betydelig smerte ved blot at lægge sig ned på deres ømme muskler. Tendenserne til at blive kølet eller blive overophedet og sveder overdrevent kan også bidrage til søvnproblemer.
Forskning viser, at dysfunktion i det autonome nervesystem (ANS) også kan spille en central rolle.
ANS er adskilt i to dele - den sympatiske (kamp-eller-flyvningstilstand) og parasympatisk (hvile og fordøje tilstand.) Ifølge en ny teori om fibromyalgi synes sympatisk nervesystem at sidde fast "på" forhindre kroppen i at slappe af og være i stand til at sove.
Denne tilstand ligner "at sove med et øje åbent", som nye forældre gør, når de er opmærksomme på et barns ethvert skrig eller som du måske oplever, når du er særlig bekymret for oversleeping og derfor vågner op og tjekker uret igen og igen.
En 2009-undersøgelse (Prados) antyder, at hjertefrekvensvariation, som er et mål for autonom funktion, var unormal under søvn hos deltagere med fibromyalgi. Dette understøtter teorien om øget sympatisk aktivitet, som forstyrrer søvn.
Fordi smerte forstyrrer søvn og dårlig søvn fører til smerte, kan det blive en selvforsynende cyklus.
Behandling af ubekvemmet søvn
Forskning tyder på, at flere lægemidler kan forbedre søvnkvaliteten i fibromyalgi. Disse omfatter:
- Lyrica (pregabalin)
- Cymbalta (duloxetin) , Savella (milnacipran) og andre SNRI'er
- Elavil (amitriptylin)
- Xyrem (natriumoxybat)
Lyrica, Cymbalta og Savella er FDA-godkendt til denne sygdom. Elavil er et tricyklisk antidepressiv middel, og Xyrem er et narkolepsi-lægemiddel, der er strengt kontrolleret.
Nogle mennesker med fibromyalgi rapporterer succes med andre receptpligtige eller over-the-counter sovehjælpemidler så godt.
Forskning tyder på, at melatonintilskud kan forbedre søvn og smerte i fibromyalgi.
Hvis din søvn er urefresterende, bør du tale med din læge om hvilke muligheder der kan være rigtige for dig.
Kilder:
Clauw DJ. PM & R: Journal of injury, function and rehabilitation. 2010 maj; 2 (5): 414-30. Perspektiver på træthed fra undersøgelsen af kronisk træthedssyndrom og beslægtede tilstande.
Hussain SA, et al. Journal of pineal research. 2011 apr; 50 (3): 267-71. doi: 10.1111 / j.1600-079X.2010.00836.x. Adjuverende anvendelse af melatonin til behandling af fibromyalgi.
Moldofsky H, et al. Journal of reumatology. 2011 dec; 38 (12): 2653-63. Effekter af sengetid meget lavdosis cyclobenzaprin på symptomer og søvnfysiologi hos patienter med fibromyalgi syndrom: et dobbeltblind randomiseret placebokontrolleret studie.
Moldofsky H, et al. Journal of Rheumatology. 2010 okt; 37 (10): 2156-66. Effekter af natriumoxybat på søvnfysiologi og søvn / vævrelaterede symptomer hos patienter med fibromyalgi syndrom: et dobbeltblind, randomiseret, placebokontrolleret studie.
Prados G, Miro E. Revista de neurologia. 2012 Feb 16; 54 (4): 227-40. Abstrakt refereret, artikel på spansk. Fibromyalgi og søvn: en anmeldelse.