Sammenligning af aktuelt tilgængelige hurtige analyser
Taskforcen for forebyggende tjenester i USA anbefaler i øjeblikket den endelige hiv-test af alle amerikanere i alderen 15-65 som led i en regelmæssig lægebesøg. Hertil kommer, at personer med høj risiko for hiv (f.eks. Injektionsbrugere , mænd, der har sex med mænd ) rådes til at blive testet årligt.
Et af de mere populære midler til hiv-detektion er hurtige tests, der er tilgængelige som både pleje og hjemme-versioner.
De giver patienterne mulighed for at få resultater i så lidt som 20 minutter, hvilket reducerer de bekymringer, der undertiden forhindrer folk i at vende tilbage til deres resultater.
Ved hjælp af teknologi svarende til traditionelle antistoftest er der hurtige hiv-test tilgængelige, og enten test blod (kræver din læge at stikke fingeren) eller spyt (der kræver en mundpinne).
Der er en række hurtige hiv-test, der for øjeblikket er godkendt til brug af den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA). Nogle er kun tilgængelige på din læge kontor, mens en specifikt ( OraQuick Home-HIV-kit ) kan købes online eller på dit lokale apotek.
Blandt de mest tilgængelige point-of-care tests er:
OraQuick Advanced Rapid HIV-1/2 Antibody Test
Denne hurtige test er godkendt til brug sammen med venøs blod, plasma og orale væsker til påvisning af HIV-1 og HIV-2. Prøven består af en lille test padle. Testområdet på padle er imprægneret med HIV-1 og HIV-2 proteiner.
Prøveprøven (blod, plasma eller oral væske) påføres padlen (i tilfælde af oral væske spredes padlen i indersiden af munden) og anbringes i udvikleropløsning.
Hvis prøven indeholder hiv, binder den med de imprægnerede proteiner på hiv-testspadsen, der forårsager en rød linje, der vises.
Røde linjer, der vises i testområdet og kontrolområdet af padlen, indikerer en positiv test. Alle positive tests kræver en bekræftende blodprøve. Den hurtige test bør læses hurtigst muligt end 20 minutter og senest 40 minutter efter at prøven er anbragt i udviklingsopløsningen.
Reveal G2 HIV-1-antistof test
Denne type hurtig HIV-test er blevet godkendt til brug sammen med plasma- eller serumprøver. Mens testen kun tager 3 minutter at udvikle, er testen mere kompleks end OraQuick, fordi det kræver centrifugeret serum eller plasma. Prøven består af en patron med et testområde. Ligesom OraQuick binder nogen hiv til stede i testprøven med proteinet imprægneret i testområdet, hvilket forårsager en rød prik at dukke op. Hvis der vises en rød prik sammen med en rød linje, der bruges som kontrol, anses testen som positiv, hvilket kræver en bekræftende test.
Uni-Gold Reconbigent HIV-1 Test
Uni-Gold er blevet godkendt til os med helblod, plasma eller serum fra en venipunktur eller fingerpind. Den består af en rektangulær patron med et testområde, et kontrolområde og en prøvebrønd. Prøven anbringes i prøven godt og får lov til at absorbere, spore langs teststrimmelen forbi kontrol- og testområderne.
Som det er rigtigt i de to første test, vi har diskuteret, binder nogen hiv i prøven sig til proteinerne i testområdet, hvilket får en rød linje til at dukke op.
En test anses for positiv, hvis der vises en rød linje i både testområdet og kontrolområdet. En prøve anses for at være tilstrækkelig, hvis prøven godt er rød i farve. Ligesom alle hurtige tests, hvis testen er positiv, kræves der en bekræftende test.
Multispot HIV-1 / HIV-2 Rapid Test
Denne hiv-test er blevet godkendt til anvendelse på frosset og frisk plasma, helblod eller serum. Multispot består af en testpatron og fem reagenser: Patronen indeholder en membran, på hvilken mikropartikler er blevet immobiliseret i fire pletter; to HIV-1 test spots; en HIV-2 test spot; og en kontrolplade for at kontrollere, at prøven er tilstrækkelig.
Testen betragtes som positiv for HIV-1, hvis kontrolpunktet og enten eller begge HIV-1-pletterne bliver lilla og positive for HIV-2, hvis kontrol- og HIV-2-pletterne forekommer. Hvis der vises lilla på kontrolstedet, er HIV-2 stedet og en eller begge HIV-1 pletterne betragtes som hiv-reaktive (udifferentierede). I dette tilfælde kan prøven testes ved hjælp af yderligere metoder, der tillader differentiering mellem HIV-1 og HIV-2. Testen er negativ, når kun kontrolpunktet vises. Fraværet af kontrolpunktet angiver et ugyldigt resultat uanset hvilket som helst andet punktmønster.
Falske negative test forekommer
Et problem med hurtig hiv-test er forekomsten af falske positive og negative test . Mens nyere generation versioner er forbedret efter falske positive resultater, er der stadig en vis bekymring over den in-home version af OraQuick rapid test I ( afbildet ).
Ifølge resultaterne fra fase III-undersøgelsen returnerede så mange som en ud af 12 OraQuick-test i hjemmet et falsk negativt resultat, hvilket delvis skyldes produktets lavere følsomhed. Prøverne kan også gå glip af infektion, hvis de udføres i den såkaldte vindueperiode , hvor antistoffernes niveau er for lavt, for at detekteres nøjagtigt. Bruger misbrug er også citeret som et potentielt problem.
På trods af dette hævder advokatgrupper, at test som dette sætter kontrollen tilbage i individets hænder, hvilket giver en større følelse af autonomi og fortrolighed.
Som følge heraf vender laboratorier i USA mere mod anvendelsen af kombinationsantigen / antistoftest (inklusive Alere Determine HIV-1/2 Combo ), som ikke kun markant forkorter vinduet perioden, men i nogle tilfælde øger sandsynligheden for et korrekt svar under det meget tidlige (akutte) stadium af infektion .
Kilder:
Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Sammenligning mellem head-to-head af nøjagtigheden af en hurtig HIV-test med hiv-test med orale versus hele blodprøver: en systematisk gennemgang og meta-analyse." Lancet infektionssygdomme. 24. januar 2012; 12 (5): 373-380.
Pilcher, C .; Louie, B .; Facente, S .; et al. "Udførelse af hurtige point-of-care og laboratorieundersøgelser for akut og etableret HIV-infektion i San Francisco." PLOS | En. 12. december 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
US Food and Drug Administration (FDA). "First Rapid Home-Use HIV Kit godkendt til selvtestning." FDA Consumer Health Information. Silver Spring, MD; Juli 2012. Dokument: UCM311690