Når vi henviser til de diagnostiske tests, der anvendes til hiv, tager vi ofte det for at betyde den allestedsnærværende hiv-test - eller den test, der bruges til at bekræfte, om en infektion har fundet sted eller ej.
Faktisk er der en række forskellige tests, der anvendes til påvisning, behandling og styring af hiv, som alle kan fortælle os
- om vi er hiv-negative eller hiv-positive;
- hvilke stoffer ville være mest effektive for os som enkeltpersoner;
- Hvor effektivt reagerer vi på terapi?
- hvis der opstår nogen bivirkninger, og
- om vi udvikler modstand mod vores hiv-stoffer.
Vigtigheden af hiv-testning har muligvis aldrig været større. I dag anslås det, at 1,2 millioner amerikanere, der lever med hiv, forbliver en svimlende 20-25 procent udiagnostiseret, mens færre end en ud af fire er i stand til at opretholde en uopdagelig viral belastning afgørende for behandlingssucces.
Det er derfor vigtigt at forstå, hvad hver af testene indebærer, hvad resultaterne rent faktisk betyder, og hvordan de gælder for dig som individ, uanset om du er HIV-positiv eller ej.
1. Hvem skal få en hiv-test (og hvornår)?
Det plejede at være, at hiv-test blev anbefalet kun for dem, der blev identificeret som værende "i fare". I april 2013 blev alt dette ændret, da US Preventive Services Task Force udstedte anbefalinger om, at alle personer mellem 15 og 65 år skal screenes for hiv som led i et rutinemæssigt lægebesøg.
2. Hvad er den foretrukne metode til hiv-testning i USA?
Den 27. juni 2014 anbefalede centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) en ny strategi for HIV-test ved hjælp af 4. generations kombinationsanalyser, der er i stand til at påvise HIV-infektion op til fire uger tidligere end nuværende antistofbaserede tests.
I stedet for at stole udelukkende på påvisning af HIV-antistoffer (dvs. de defensive proteiner, der produceres som reaktion på HIV), er disse kombinationsassays i stand til at detektere både antistoffer og antigener.
3. Hvad er dine hiv-testoptioner?
I dag er der en række hiv-testmuligheder, der spænder fra såkaldte "point-of-care" -tests, der udføres på et sundhedscenter til hurtige test i hjemmet, der giver dig resultater i så lidt som 20 minutter. Lær hvordan hver af disse tests udføres, hvad deres begrænsninger er, og hvordan de kan være (eller måske ikke) passende for dig som individ.
4. Hvordan fortroligt er hiv-test?
Brud på fortrolighed er ofte citeret som den mest fremtrædende grund til at undgå HIV-test blandt lavindkomstgrupper, der er risiko for risiko. På trods af love, der er designet til at beskytte en persons sundhedsoplysninger, er der stadig forvirring om hvor medicinsk privatliv begynder og slutter. Lær, hvad dine juridiske rettigheder er, og hvad du kan gøre, hvis du opdager, at dit privatliv er blevet overtrådt.
5. Hvor ofte opstår der falske positive og falske negativer?
Selvom antallet af falske positive og falske negative hiv-testresultater er lav, forekommer de nogle gange. Lær hvorfor disse uregelmæssigheder opstår, hvilke test er mere tilbøjelige til unøjagtige resultater, og hvad du bør vide for at sikre, at du får de mest nøjagtige resultater.
6. Hvor nøjagtige er der i hjemmet HIV-test?
Ifølge FDA er OraQuick Rapid In-Home Test ikke kun sikker og nem at bruge, men giver en følsomhed og specificitet på ca. 95 procent-lidt mindre end 99,3 procent og 99,8 procent set med klinisk baserede tests. I modsætning til point-of-care-tests er det imidlertid kendt, at hjemme-versionen har en falsk negativ sats på omkring 7 procent, hvilket betyder at en ud af hver 12. test vil levere et forkert "helt klart" tegn.
7. Hvad betyder CD4 count og viral load mean?
I deres mest basale termer måler CD4-tæller styrken af en persons immunfunktion, mens viral belastningen måler mængden af virus i en persons krop.
Lær, hvad disse værdier faktisk fortæller os, hvordan de vedrører hinanden, og hvordan korrekt overvågning kan forhindre den tidlige "virologiske svigt" af individer på hiv-terapi.
8. Hvor ofte skal du få din CD4 og virusbelastning testet?
Med den øgede effekt af moderne antiretroviral behandling (ART), bør vægten ikke længere placeres på at bruge CD4-tæller som mål for ART-succes. Ifølge retningslinier udstedt af US Department of Health and Human Services (DHHS) den 1. maj 2014, bør virusbelastninger alene bruges til at bestemme dette, mens CD4-tæller i nogle tilfælde kan betragtes som valgfri.
9. Hvad betyder dine rutinemæssige blodprøver?
Når en person diagnosticeres med hiv, udføres regelmæssige blodprøver som et behandlingsforløb. Disse tests kan være prædiktive for en udviklende infektion eller måle personens respons på stofferne selv - opdage eller endda forhindre bivirkninger, der nogle gange opstår. Lær hvad disse tests betyder, og hvordan kan du ved at forstå nogle få nøgleværdier deltage mere i den løbende styring af din hiv.
10. Hvad er genetisk resistens og tropismestest?
Der er test, der ofte bruges til at bestemme, om en person er kandidat til en bestemt type lægemiddelbehandling og / eller hvilke typer af stofresistens der er udviklet i personens såkaldte "virale pool". Ved at udføre disse tests kan lægerne effektivt tilpasse terapien til individet, hvilket sikrer holdbarhed og optimalt behandlingsresultat.