Behandling af acne med isotretinoin (tidligere accutan)

Isotretinoin (tidligere solgt under varemærket Accutane) er et lægemiddel, der revolutionerede behandlingen af acne . (Andre mærker omfatter: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane og Sotret.)

Isotretinoin tilhører familien af ​​lægemidler kaldet retinoider, der ligner vitamin A. Isotretinoin fungerer ligesom andre retinoider ved at ændre DNA-transkription.

Denne effekt reducerer størrelsen og udgangen af talgkirtlen . Det gør også cellerne, der sloughed ud i talgkirtlen mindre klæbrig, og derfor mindre i stand til at danne blackheads og whiteheads (comedones). Det reducerer også antallet af bakterier i talgkirtlerne og på hudoverfladen.

En ulempe for stoffet er, at det har mange alvorlige bivirkninger (samt nogle mindre alvorlige men stadig irriterende). Sørg derfor for, at du vurderer fordelene og ulemperne hos din læge, inden du beslutter dig for, om denne medicin er den rigtige behandlingsvalg for dig.

Hvem tager isotretinoin?

Isotretinoin anvendes generelt til nodulær, pustulær acne, der ikke har reageret på fulde kurser af flere orale antibiotika. Udviklingen i isotretinoin, der foreskriver acne, har været i retning af at bruge den tidligere i sygdommens forløb, især hvis der er signifikant ardannelse. Selvom isotretinoin anvendes primært til svær acne , er den også blevet brugt til andre lidelser som psoriasis, lupus og lichen planus med varierende grad af succes.

Startterapi

Der anvendes flere doseringsregimer, men det mest almindelige behandlingssystem involverer at starte med en lav dosis og derefter øge dosis efter flere uger. Længden af ​​behandlingsforløbet varierer, men varer normalt fra 16 til 20 uger. Nogle mennesker bemærker, at deres acne i starten bliver værre efter at have startet isotretinoinbehandling.

Antallet af acne læsioner øges normalt ikke, men læsionerne kan blive rødder eller mere smertefulde. Dette er normalt, varer kun et øjeblik, og det er ikke en grund til at stoppe med at bruge isotretinoin.

Fødselsdefekt

Bivirkningerne af lægemidlet har været et kontroversielt emne. Den mest mærkbare, alvorlige bivirkning er dens teratogenicitet. Dette betyder, at isotretinoin forårsager fosterskader, hvis kvinder tager det, mens de er gravid. Fødselsdefektene, der forårsager isotretinoin, omfatter abnormiteter i centralnervesystemet, ansigts-, hjerte- og tymkirtlen. Når isotretinoinbehandling er afsluttet i en måned, kan en kvinde blive gravid uden at bekymre sig om fosterskader. Isotretinoin påvirker ikke frugtbarheden eller gør det svært at blive gravid. Kvinder, der tager isotretinoin, bør anvende to former for prævention i løbet af denne tidsramme: en måned før behandling ved udgangen af ​​den første behandlingsmåned.

Alvorlige bivirkninger

Isotretinoin-terapi har også følgende alvorlige bivirkninger.

Andre bivirkninger

Isotretinoin-terapi kan også forårsage følgende mindre alvorlige, men potentielt irriterende bivirkninger.

Lab overvågning

Inden start af isotretinoinbehandling skal patienter have blodarbejde udført for at kontrollere triglyceridniveauer, leverfunktion og et fuldstændigt blodtal. Kvinder skal også tage en graviditetstest. I løbet af behandlingen, men især en måned efter start af behandlingen, kontrolleres disse laboratorier regelmæssigt igen.

Efterbehandlingsterapi

Et standard behandlingsforløb er 16 til 20 uger. Ved udgangen af ​​16 uger er omkring 85% af patienterne klare. De gavnlige virkninger af isotretinoin stopper ikke, når lægemidlet afbrydes. En yderligere reduktion af acne læsioner og ardannelse ses i måneder efter behandlingen er stoppet. En anden gavnlig effekt af isotretinoin er, at huden efter et forløb af lægemidlet reagerer bedre på konventionel acnebehandling.

Afsluttende tanker

Bivirkningerne af isotretinoinbehandling har forhindret nogle mennesker i at overveje det som en levedygtig behandling. På trods af sine bivirkninger forbliver isotretinoin den mest kraftfulde og lovende behandling for moderat til svær acne . Anvendes forsigtigt, med omhyggelig overvågning kan det ændre livet hos en ung eller ung voksen.