Et lokkende barn er en almindelig grund til at besøge lægen, og hurtig evaluering af en lunken er vigtig. Selvom mange årsager til en lun vil løse med tiden, er det vigtigt at sikre, at der ikke er et mere presserende underliggende problem, der kunne kræve en hurtig behandling.
Limping børn, især unge småbørn, kan være vanskelige at diagnosticere. Ikke i stand til at kommunikere verbalt og ofte bange for en medicinsk indstilling, er det vigtigt, at de undersøges af en person, der er vidende om årsagerne til en slap. Opført her er nogle af årsagerne til en slap i små børn, og de fælles karakteristika, som definerer hvert af disse problemer.
1 -
Brækkede knoglerEn af de mest almindelige årsager til en slap er en knækket knogle . Ofte vil skaden blive bemærket, selvom det er muligt, at der kunne være sket en skade, uden at nogen vidner om hændelsen.
Læger bør altid være mistænkelige for børnemisbrug / forsømmelse, når historier, der ikke giver mening, er der flere brudte knogler eller tegn på flere helbrede knogler. Mens læger forstår, at brud ofte forekommer hos børn, er det bedst at være forsigtig og sikre, at barnet ikke er i et usikkert miljø. Derudover er der specifikke mønstre af brud, der næsten altid forekommer i en misbrugssituation.
2 -
InfektionInfektioner er en af de mest bekymrende årsager til limping hos små børn. På grund af blodtilførslen til knoglerne er børn mere modtagelige for spontane fællesinfektioner end voksne.
Infektioner inden for en ledd er alvorlige problemer, da de ikke behandles uændret, vil infektionen forårsage permanent skade på leddbrusk. Dette kan føre til ledgigt i leddet.
Behandling af fælles infektioner kræver normalt akut operation og intravenøse antibiotika. Der er et par undtagelser, som f.eks. Lyme-sygdommen , der kun behandles med antibiotika alene.
Infektioner er normalt mistænkt med en hurtig indtræden af ledsmerter, ofte ledsaget af feber .
Test kan gøres for at detektere væskeakkumulering i leddet, og ofte vil der blive opnået en prøve af væske for at lede efter infektionen.
3 -
BetændelseInflammatoriske tilstande kan være vanskelige at skelne fra en infektion, og ofte vil der blive opnået væskeprøver fra leddet, inden det besluttes, at en infektion ikke er årsagen til lunken.
Den mest almindelige type betændelse kaldes forbigående synovitis, en tilstand, der forekommer i hoftefugen, oftest hos drenge. Symptomerne efterligner en infektion, men spontant løser om 1-2 uger og kan behandles med antiinflammatoriske lægemidler. Andre årsager til lunken er juvenil reumatoid arthritis .
4 -
TumorerTumorer er en usædvanlig årsag til en lunken i et barn, men som infektioner, noget der ikke skal overses. Både godartede (ikke-cancerøse) og ondartede (kræftformede) tumorer kan findes hos små børn.
Symptomer begynder ofte gradvist, med smerte og lunken er ofte symptomer, der fører til evaluering. Smerter om natten (vækker barnet fra søvn) er nogle gange karakteristisk for tumorer. Imaging tests, herunder røntgenstråler, CT scanninger og MR kan være nyttige til at bestemme, om der er en tumor, og hvis en biopsi er nødvendig.
5 -
BarndomssygdommeFlere barndomshøftlidelser kan føre til en lunken. Hos meget små børn kan hofteforskydninger føre til abnormiteter i gangen, men disse forhold behandles normalt før et barn begynder at gå.
Perthes sygdom er en tilstand, der opstår, når blodtilførslen til knoglen i kuglens bøsning er svækket.
Slibekapitalfysisk epifys (SCFE) er et problem hos ældre børn (10-14), når vækstpladen i hoften glider ind i en unormal position. Alle disse hofteforhold kan føre til udviklingen af et barn i et barn.