Er langsigtet brug af NSAID'er sikkert?
Hvis du har kronisk smerte, er chancerne for, at du har vendt til NSAID'er til smertelindring mindst en gang imellem. Men er langvarig brug af NSAID'er sikre? Og hvad er de potentielle bivirkninger? Her er hvad du bør vide om NSAIDs for kronisk smerte.
Hvad er NSAID'er?
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er er smertestillende medicin, der ofte bruges til at behandle muskel- og ledsmerter, selvom de kan bruges til nervesmerter i nogle tilfælde.
NSAID'er falder under overskriften for ikke-opioid analgetika eller ikke-narkotiske smertestillende medicin. Typisk er brug af NSAIDs for kronisk smerte mest effektiv, når din smerte er mild eller moderat.
I modsætning til opioider kan mange NSAID'er købes over disken. Ibuprofen og naproxen, begge NSAID'er, er let tilgængelige i lægemiddel- og nærbutikker. NSAID'er til receptpligtig styrke til kronisk smerte er også tilgængelige, hvis din smerte er mere alvorlig. I disse tilfælde kan NSAID'er også kombineres med opioider for bedre at kontrollere din smerte.
Hvordan NSAID'er lindre smerter
NSAID'er reducerer smerten på to måder. For det første ændrer de følelsen af smerte ved at blokere visse enzymer, der deltager i smerteresponset. For det andet arbejder de for at reducere hævelse, der ofte er forbundet med bestemte typer smerter. Nogle NSAID'er er dog kun effektive til at reducere hævelse, når de tages i højere doser.
De fleste NSAID'er tages i munden, og styrken varierer afhængigt af hvilken type medicin og dosering der anvendes.
Når du tager NSAIDs for kronisk smerte, kan du tage en kortvirkende version kombineret med en langtidsvirkende smertestillende medicin, såsom en opioid eller et adjuvans analgetikum (et antikonvulsivt eller antidepressivt middel). Dette gælder især hvis du har gennembrudssmerter . Et langtidsvirkende NSAID for kronisk smerte kan dog være nok til at kontrollere dine symptomer.
Typer af NSAID'er for kronisk smerte
Nogle af de mere almindeligt tilgængelige NSAID'er til brug for kroniske smerter omfatter aspirin , ibuprofen, naproxen og ketoprofen. Disse smertestillende midler sælges i forskellige ikke-receptpligtige styrker og kan kombineres med andre ingredienser, såsom koffein eller acetaminophen.
Reseptbevis versioner af NSAIDs er også tilgængelige. Nogle almindeligt anvendte receptpligtige NSAID'er til kroniske smerter omfatter meloxicam og celecoxib. Næsten alle NSAID'er, både receptpligtige og over tælleren, tages oralt.
Er NSAID'er sikre for kronisk smerte?
Når NSAID'er anvendes regelmæssigt over længere tid, som det ofte er tilfældet med kronisk smerte, øges muligheden for bivirkninger. Beviser tyder på, at potentialet for NSAID-associerede komplikationer stiger, når du bliver ældre. Nogle mere almindelige bivirkninger omfatter:
- Maveirritation og sår
- Gastrointestinal (GI) blødning
- Øget potentiale for blå mærker
- Forværring af astmasymptomer
- Øget risiko for slagtilfælde, hjerteanfald og blodpropper
Hvis du planlægger at være på NSAIDs for kronisk smerte på lang sigt, kan din læge ændre doseringen. Han eller hun kan også give dig anden receptpligtig medicin, der modvirker muligheden for at udvikle nogen af de ovennævnte tilstande.
Potentialet for NSAID-komplikationer kan øges, hvis du:
- Røg
- Drikk alkohol regelmæssigt
- Er senior
- Har en historie om hjertesygdomme
- Har højt blodtryk
- Har nogensinde haft problemer med GI
- Har nyre- eller leversygdom
Alle NSAID'er, både receptpligtige og over disken, er nu sports advarselsetiketter takket være en afgørelse fra Food and Drug Administration. På trods af advarslerne forbliver brug af NSAID'er en af de mest populære måder at lindre smerter på.
Kilder:
American Chronic Pain Association. APCA Medicin og kronisk smerte: Supplement 2007.
Den amerikanske College of Gastroenterology. Farerne ved Aspirin og NSAID.
Merck Manuals Online Medical Library. Smerte: Behandling.
Den amerikanske Food and Drug Administration. COX-2 Selective (inkluderer Bextra, Celebrex og Vioxx) og ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).