Social støtte efter kirurgi har en vigtig effekt på trivsel
For nogle mennesker med ulcerativ colitis er valget at gennemgå en colectomy for deres sygdom en vanskelig. Nogle gange er valget gjort let - begyndelsen af tyktarmskræft findes, en perforering opstår, eller medicinsk behandling fejler. Men i de fleste tilfælde er der en valgmulighed i stedet for en nødvendighed.
Hvad er en colectomy?
En colectomy er simpelthen sat, fjernelse af tyktarmen (kolon).
Efter at tyktarmen er fjernet, skabes en ileostomi med en stomi på maven, der anvendes til eliminering af affald. Nu er der sagt, at der er mange finere punkter til colectomy kirurgi. En colectomy kan gøres af flere årsager, herunder til behandling af inflammatorisk tarmsygdom (IBD), tyktarmskræft eller familielignende adenomatøs polypose (FAP) . Årsagen til colectomy vil diktere mange beslutninger i, hvordan operationen er færdig og
En colectomy betyder at fjerne tarmene, men i nogle tilfælde er endetarm, eller i det mindste en del af endetarm, efterladt på steder. Dette giver mulighed for en genopkobling. Med ulcerøs colitis og FAP har de fleste mennesker mulighed for at have j-pouch operation efter colectomy. I denne operation bliver den sidste del af tyndtarmen syet i form af en "j", så den kan holde afføring. Det er så forbundet med endetarm eller anus, så patienten kan eliminere affald uden behov for et stomiapparat.
I nogle tilfælde af IBD, og især i Crohns sygdom, kan en genopkobling muligvis ikke fungere rigtig godt, og dermed skabes en stomi og en permanent ileostomi.
Nogle mennesker med ulcerativ colitis kan også vælge ikke at have en genkobling, men at have en permanent ileostomi. Årsagerne til dette valg er personlige, men de kan omfatte ønsket om at få børn (hos kvinder), bekymringer over komplikationer med en j-pose eller for at undgå mere operation.
Hvem vælger en colectomy?
Hvad ville forårsage en person med ulcerativ colitis at vælge en colectomy, mens en anden ikke? En undersøgelse offentliggjort i The American Journal of Gastroenterology sigter mod at forstå mere om mennesker med ulcerativ colitis, der vælger colectomy versus dem, der ikke gør det.
Forskningen så på tre grupper: Folk der ikke havde ulcerativ colitis, mennesker, der havde ulcerativ colitis og ikke havde colectomy, og personer med ulcerativ colitis, som havde colectomi. De, der havde ulcerativ colitis og ikke en colectomy, følte, at at have en colectomy lignede at leve med ulcerøs colitis. De, der havde en colectomy, foretrak deres nuværende sundhedstilstand til at leve med ulcerøs colitis. En af de store forskelle mellem de to grupper var social støtte: de, der havde haft colectomy, havde mere støtte end dem, der ikke havde.
Gør mening om personlige valg
Resultaterne af undersøgelsen giver en klar opfattelse: Hvis du havde ulcerativ colitis og kendte andre med ulcerøs colitis, som følte, at de var bedre efter colectomy-operation, kan du blive svajet for at få operationen selv. Som det står, er der ikke ligefrem en universel måde at "gennemgå" din operation og resultatet for andre at udnytte din erfaring og potentielt lære af dine fejl.
Din gastroenterolog eller kirurg kan være i stand til at sætte dig i kontakt med andre, der har IBD, eller en colectomy eller en j-pose , eller du kan gå til et forum eller et opslagstavle til personer med IBD. Alligevel er jeg villig til at satse de fleste af os ville bruge mere tid på at undersøge vores næste køretøjskøb, end vi ville undersøge colectomy-kirurgi.
En anden facet af personlige valg er ideen om, at der kunne være komplikationer. Komplikationer med colectomy kirurgi er ikke almindelige, men bekymringen over potentialet kan forhindre nogle i at få operationen. Til sidst, medmindre operationen er mandat af fysiske årsager, er valget meget personligt og er meget et resultat af informationen og den støttestruktur, der er tilgængelig for patienterne.
Kilde:
Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF, et al. "Opfattet og faktisk livskvalitet med ulcerøs kolitis: En sammenligning mellem medicinske og kirurgisk behandlede patienter." Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. 3. maj 2011.