Mange tror en stomi betyder, at en mand ikke længere kan have sex
En af de mange angår mennesker med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) kan have om abdominal kirurgi, og især kolostomi og ileostomi kirurgi, er, hvordan det vil påvirke kønsområdet. Kvinder er typisk bekymrede over evnen til at opfatte og føde, og hvilken virkning nogen ardannelse kan have på deres reproduktive organer. Mænd er typisk bekymrede for potentialet for impotens (evnen til at opretholde en erektion) og evnen til at føde børn.
Abdominal kirurgi for IBD og andre tilstande har udviklet sig dramatisk gennem årene. Den største risiko for at udvikle seksuelle problemer efter kolostomi kirurgi er hos mænd, der har haft operationen til behandling af rektal kræft. Mænd, der har stomioperation til at behandle IBD, har en meget lavere risiko for problemer. Dette er et område, der ikke er godt undersøgt, selvom det påvirker et grundlæggende menneskeligt behov, som drastisk påvirker livskvaliteten. Den gode nyhed er, at selv om der opstår seksuel komplikation, findes der behandlinger. Selvom emnet kan være pinligt, kan det være at få hjælp og løse problemet, om det drejer sig om problemstillinger i kroppen, der er almindelige hos personer med IBD eller for erektil dysfunktion.
Hvorfor stomi kirurgi kunne gøres
Kolostomi og ileostomi er to typer af stomioperationer, der er gjort for at behandle Crohns sygdom. Stomioperation anvendes også til behandling af andre typer fordøjelsessygdomme, herunder tyktarmskræft og diverticulitis.
Til ulcerativ colitis, er kun ileostomi kirurgi foretaget som en behandling.
Den gode nyhed er, at stomioperation ikke altid forårsager impotens hos mænd. Kønsorganerne påvirkes ikke direkte af disse operationer, der anvendes til behandling af fordøjelsessygdomme. Imidlertid er impotens en risiko i denne type af abdominal kirurgi, især i den mere omfattende operation, der er udført for at behandle kræft.
Impotens er mere almindelig efter kolostomi kirurgi end den er efter ileostomi kirurgi.
Når impotens kan forekomme
Desværre er der lidt forskning på de seksuelle virkninger af stomioperation hos patienter med IBD. En offentliggjort rapport viser imidlertid, at impotensniveauet er lavt - potentielt mellem 2% og 4%.
Nogle mænd kan opleve midlertidig impotens efter at have gennemgået stomioperation. I nogle tilfælde kan årsagerne til dette være uklare i starten, og at få en ordentlig diagnose kan bidrage til at forbedre resultatet. Impotens kan også være resultatet af en række bekymringer, herunder et dårligt kropsbillede og det overordnede vanskeligheder med at komme sig tilbage fra kirurgi. Konvalescerende fra kirurgi kan tage lidt tid, og eventuelle komplikationer kan også forsinke genopretningen og en tilbagevenden til det præ-kirurgiske seksuelle aktivitetsniveau.
Der er flere behandlinger til rådighed for permanent og midlertidig impotens, herunder medicin, penisimplantater og rådgivning. Den anvendte behandling afhænger af den type impotens en mand har.
Sådan snakker du med din læge
Seksuel funktion er bestemt en udfordrende for at begynde at diskutere med nogen. Læger må ikke spørge om seksuelle problemer efter stomioperation, hvilket giver patienten mulighed for at tage op.
En strategi er at skrive ned spørgsmål på papir eller sende dem via e-mail eller tekst for at få dem besvaret. At have en partner deltage i læge besøg er fælles og meget nyttigt, når det kommer til at huske informationer bagefter, men hvis det ville forårsage mere pinligt, kan et solobesøg hos en læge måske trænes bedre. At bede om henvisning til en læge, der har specialiseret sig i erektil dysfunktion eller seksuelle problemer, kan også hjælpe, da disse læger beskæftiger sig med dette emne hele dagen og kan være lettere at tale med.
Det kan være en vanskelig diskussion, men jo hurtigere er problemet opdraget, jo hurtigere kan det løses og livskvalitet, herunder sexfornøjelse, kan forbedres.
Kilder:
Christensen B. "Inflammatorisk tarmsygdom og seksuel dysfunktion." Gastroenterol Hepatol (NY). 2014 Jan; 10 (1): 53-55.
Hollister. "Kærlighed og sex." Hollister Global. 2013.
Nationalt fordøjelsessygdomme Information Clearinghouse. " Fakta og fejl ved fordøjelsessygdom ." National Institutes of Health. April 2000.
Wittenauer J. "Omsorg for stomi patienten." National Center for Continuing Education. 2007. [PDF]