Når lungekræft spredes til hjernen

Symptomer, diagnose og fremskridt i behandling

Lungekræft er kendt for at sprede sig til hjernen i omkring 40 procent af de tilfælde, hvor en metastase er forekommet. Metastase er det medicinske udtryk, der bruges til at beskrive en kræft, som har spredt sig ud over den oprindelige tumor til et andet fjernt organsystem. Med lungekræft betragtes dette som stadie 4 af sygdommen.

Oversigt

Når metastaser forekommer hos mennesker med lungekræft, anses sekundær malignitet ikke for "hjernecancer", men snarere "lungekræft metastatisk i hjernen" eller "lungekræft med hjernemetastaser." I modsætning hertil er begrebet hjernecancer anvendt til de tumorer, der stammer fra hjernen som den primære, snarere end sekundære, malignitet .

Med andre ord, hvis du skulle tage en prøve af kræftcellerne i hjernen, ville de være kræftformede lungeceller, ikke kræftceller.

Desværre har lungecancer med metastaser til hjernen en forholdsvis dårlig prognose, men det ændrer sig for nogle mennesker. I modsætning til mange kemoterapeutiske lægemidler er nogle af de nyere målrettede terapi for lungekræft i stand til at trænge igennem blodhjernebarrieren og kan hjælpe med at bekæmpe lungetyper, som har spredt sig til hjernen. Der er også nye muligheder til rådighed for dem, der kun har få metastaser til hjernen (undertiden defineret som oligometastaser).

Den gennemsnitlige overlevelsestid med hjernemetastaser er normalt mindre end et år, men når kun isolerede metastaser (oligometastaser) findes og kan behandles, kan over 60 procent overleve i to år eller længere.

Hvis du har lungekræft med levermetastaser, kan din behandling og prognose være anderledes end for nogen med samme tilstand bare et år eller to siden.

Det er vigtigt at lære alt hvad du kan og være din egen advokat.

Symptomer

Hjerne metastaser kan forekomme med enten småcellet lungekræft eller ikke-småcellet lungekræft . Småcellet lungekræft er ofte svært at diagnosticere i de tidlige stadier og kan derfor spredes til hjernen, før en diagnose er lavet selv.

Ikke-småcellecancer kan også sprede sig til hjernen, men har tendens til at gøre det senere i løbet af sygdommen, efter at den primære tumor er blevet opdaget.

Symptomer kan variere afhængigt af typen af ​​lungekræft, og hvor i metastaser forekommer der i hjernen. Frustrerende, så mange som en tredjedel af alle mennesker med sekundær hjernekræft vil ikke have nogen symptomer. Hvis de forekommer, omfatter de typisk:

Diagnose

Hvis din læge har mistanke om, at din lungekræft har spredt sig til din hjerne, bestiller han eller hun billeddannelsestests som computertomografi (CT scan), som bruger røntgenstråler til at oprette diagnostiske billeder eller en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som gør det samme med magnetiske bølger. Mens en MR betragtes som mere præcis, må den ikke anvendes til personer med visse metalimplantater (herunder ikke-sikre pacemakere).

En anden type billeddannelsesværktøj er positronemissionstomografi (PET-scanning), der er i stand til at differentiere mellem normal cellemetabolismen og de, der forekommer hyperaktive (såsom cancerceller).

Hvis en mistænkelig læsion er fundet, men diagnosen er usikker, kan der udføres en biopsi for at opnå en vævsprøve til evaluering.

Behandling

Behandling af hjernemetastaser afhænger af en række faktorer, herunder hvor meget hjernen er involveret og din generelle helbred. Hvis hjernemetastaser er udbredt, er behandlingen fokuseret på at kontrollere symptomerne og komplikationerne for at optimere livskvaliteten. Hvis der kun er få metastaser, forfølges ofte lokal behandling for at eliminere metastaser helt.

Steroider som decadron (dexamethason) kan anvendes til at kontrollere svulmer i hjernen, mens antikonvulsive lægemidler (beslaglægemidler) kan reducere forekomsten og sværhedsgraden af ​​anfald.

Andre behandlinger kan nedbrydes til generelle behandlinger for fase 4 lungekræft, behandlinger for udbredt hjernemetastaser og lokaliserede behandlinger for oligometastaser.

Generelle behandlinger for kræft, uanset hvor den er til stede, kan omfatte:

Behandlinger, der specifikt omhandler hjernemetastaser, men designet til at behandle udbredte metastaser:

Metastasespecifikke behandlingsmuligheder omfatter:

Hvis de forskellige behandlingsmuligheder viser sig ineffektive, kan palliativ pleje bruges til at tilbyde lindring og reducere stress forbundet med en terminal diagnose. Dette kan omfatte brugen af ​​smertestillende medicin, fysisk og ergoterapi eller komplementære behandlinger for at øge komforten og forbedre livskvaliteten.

Et ord fra

Hjerne metastaser på grund af lungekræft kan være skræmmende. Men lige så skræmmende som det er, er det vigtigt at huske, at der ikke er noget kursus, når det kommer til kræft. Det kan variere fra person til person, og de "median" eller "gennemsnitlige" forventninger, du vil læse om, gælder ikke nødvendigvis for dig som individ.

Hvis du står overfor hjernemetastaser fra lungekræft, skal du arbejde med dine læger og kære for at få det mest informerede valg baseret på en fuldstændig og ærlig offentliggørelse af information. Det er ofte nyttigt at få en anden mening på et af de større kræftcentre, der specialiserer sig i lungekræft. Selvom behandlingen er den samme, kan du og din familie føle sig mere sikre på, at du er på rette kurs.

Det er vigtigt at lade dig føle, hvad du føler, og søge hjælp til at hjælpe med at navigere på denne rejse. Bare tag det et skridt ad gangen.

> Kilder:

> Cohen, J. og H. Kluger. Systematisk immunterapi til behandling af hjernemetastaser. Grænser i onkologi . 2016. 6:49.

> Jimenez, R., Alexander, B., Mahadevan, A. et al. Virkningen af ​​forskellige stereotaktiske strålebehandlingstimer for hjernemetastaser på lokal kontrol og toksicitet. Fremskridt inden for stråle onkologi . 2017. 2 (3): 391-397.

> Loganadane, G., Hendriks, L., Le Pechoux, C. et al. Den nuværende rolle for helhjertestrålingsterapi i ikke-småcellede lungekræftpatienter. Journal of Thoracic Oncology . 2017. 12 (10): 1467-1477.

> Zhu, Z. og Y. Chai. Crizotinib-resistens overvundet af Ceritinib i en ALK-positiv ikke-lillecellet lungekræftpatient med hjernemetastaser: en sagsrapport. Medicin (Baltimore) . 2017. 96 (45): e8652.