Symptomer, behandling og prognose
Stage 4 ikke-småcellet lungekræft (metastatisk lungekræft) er det mest avancerede stadium af lungekræft . Næsten 40 procent af de nyligt diagnosticerede med lungekræft har allerede fase 4 sygdom. Dette stadium af lungekræft er ikke helbredt, men det kan behandles , og mange kliniske forsøg pågår ved at se på nye behandlinger for at forbedre overlevelsen.
Oversigt
I fase 4 ikke-småcellet lungekræft defineres en lungetumor af enhver størrelse, der har spredt sig (metastaseret) til en anden region af kroppen, til en anden lungelungen eller ledsages af et ondartet pleural effusion .
Symptomer
Disse kan omfatte:
Symptomer på grund af forekomsten af en tumor i lungerne som:
- Vedvarende hoste
- Hoster op blod (hæmoptyse)
- Stakåndet
- hæshed
- Smerter brystet, ryggen , skulderen eller arme
- Gentagne episoder af lungebetændelse eller bronkitis
- Hvæsen
Symptomer på grund af spredning af tumoren til andre områder af kroppen , for eksempel:
- Smerter i ryggen, hofter eller ribben, hvis tumoren har spredt sig til knogle
- Sværhedsvanskeligheder på grund af at en tumor er nær eller invaderer spiserøret
- Hovedpine, synskift, svaghed eller anfald, hvis en tumor spredes til hjernen
- Gulsot (en gulning af huden) fra tumor, som har spredt sig til leveren
Og symptomer relateret til metastatisk kræft generelt :
Behandlinger
Fordi fase 4 lungekræft har spredt sig ud over lungerne, anses det for inoperabelt , det vil sige, at kirurgi ikke vil kunne fjerne hele tumoren og tilbyde en chance for en kur.
Men stadium 4 lungekræft kan behandles. I dem, der er i stand til at tolerere kemoterapi, kan traditionel kemoterapi, immunterapi og / eller de nyere målrettede terapier forbedre overlevelse og hjælpe med symptomerne på lungekræft. Der er mange kliniske forsøg på at undersøge nye målrettede terapier, kombinationer af kemoterapi og målrettede terapier og også immunterapi. "
Stråleterapi kan anbefales som en palliativ terapi - terapi, der er udført for at kontrollere symptomer, men ikke resulterer i en kur. Dette kan være nyttigt for nogle mennesker at kontrollere knoglesmerter (på grund af tumorer, der spredes til knogler), blødninger fra lungerne, tumorer, som hindrer luftvejene og forårsager åndenød eller hjernemetastaser, der forårsager betydelige symptomer, såsom hovedpine eller svaghed.
Det anbefales nu, at alle patienter med avanceret lungeadenocarcinom og nogle personer med lungekomplekscellekarcinom bør have genetisk testning (molekylær profilering) udført på deres tumor. For en delmængde af mennesker med EGFR-mutationer er ALK-omlejringer eller ROS1-omlejringer medicin tilgængelige, der kan øge progressionsfri overlevelse.
Immunoterapi er en anden nyere type behandling for lungekræft, hvor den første medicin i denne kategori er blevet godkendt til lungekræft i 2015. Mens disse stoffer ikke virker for alle, har nogle mennesker med avanceret lungekræft haft langvarig kontrol af deres sygdom med disse lægemidler.
Det er vigtigt at diskutere enhver behandling, du overvejer hos din læge og dine kære, så du kan omhyggeligt afveje risiciene og fordelene ved behandlingen.
Prognose
Den samlede 5-års overlevelsesrate for fase 4 lungekræft er desværre kun omkring 1 procent. Median overlevelsestid (tid hvor 50 procent af patienterne er i live og 50 procent er gået bort) er cirka 8 måneder.
Hvad kan jeg gøre for at hjælpe mig selv?
Undersøgelser tyder på, at læring hvad du kan om din lungekræft kan forbedre din livskvalitet, og muligvis endda dit resultat. Stil spørgsmål. Lær om kliniske forsøg. Overvej at blive medlem af en støttegruppe . Mange af os tøver med at snakke om livets problemer , men det er forbundet med færre følelser af ensomhed og en bedre livskvalitet at diskutere disse sammen med din læge og din familie - selvom alle jer håber på en kur.
Forhåb aldrig håbet, selvom du har valgt ikke at forfølge yderligere behandling. Håber på kvalitetstid med kære , med god kontrol med dine symptomer. Håber på fremtiden for dine kære, der vil forblive med minder om dig i deres hjerter.
> Kilder:
> American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> American Cancer Society. Lungekræft (ikke-lillecelle.) Ikke-småcellet lungekræftoverlevelseshastighed efter trin. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> American Joint Committee on Cancer. Lungekræft Staging. 7. udgave. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. et al. (Red.). AJCC Cancer Staging Manual. 7. udgave. Springer. New York, NY. 2010.
> Faithi, A. og J. Brahmer. Kemoterapi til avanceret stadium ikke-småcellet lungekræft. Seminarer i thoracisk og kardiovaskulær kirurgi . 2008. 20 (3): 210-6.
> National Cancer Institute. Ikke-småcellet lungekræft (PDQ). Stage IV ikke-lillecellet lungekræft. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> National Cancer Institute. Ikke-småcellet lungekræftbehandling (PDQ) - Health Professional Version. Http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.