Hosting af blod, der også kaldes hæmoptyse, kan være meget skræmmende. Det kan også forveksles i starten. Bliver virkelig blodet fra dine lunger eller kan det være fra en næseblødning, din spiserør eller fra din mave? Mens hemoptysis er det mest specifikke symptom for lungekræft, skyldes det oftere en godartet årsag. Lad os se på de mulige årsager, hvad der kan gøres for at diagnosticere det underliggende problem og de mulige behandlingsmuligheder.
Vi vil også diskutere, når hoste op blod kan være en nødsituation, men hoste selv små mængder blod kan være farligt. For eksempel at hoste op en tredjedel af en kop blod har en dødelighed på omkring 30 procent. Hvis du har hostet op en teske eller mere blod, skal du ikke vente med at lave en aftale. Ring 911 nu.
Oversigt
Hemoptysis kan forekomme, når der er blødninger i halsen, luftrøret eller i lungernes store eller små luftveje ( bronchi eller bronchioles). Mange mennesker beskriver deres symptom som spyt op med blodstrenget slim. Blod, der hostes op, blandes ofte med slim og kan have et boblende udseende.
Det er vigtigt at skelne mellem at hoste blod og blod, der bliver bragt op gennem munden fra andre områder af din krop. "Pseudohemoptysis" er et udtryk, der beskriver spytning af blod, der ikke kommer fra lungerne eller bronchialrørene. "Hematemese" er et udtryk, der refererer til blod, der kommer fra din spiserør og mave (kaster op blod),
Årsager
Hvis du hoster blod, betyder det ikke nødvendigvis, at du har lungekræft. Der er mange tilstande, der kan forårsage dette symptom - og kun en af disse er lungekræft . Hemoptysis er det eneste symptom hos kun syv procent af mennesker diagnosticeret med lungekræft, og det betragtes som det mest specifikke symptom for diagnosen.
Men da udsigterne for lungekræft er bedre, jo tidligere er det diagnosticeret, er det vigtigt at konsultere din læge så hurtigt som muligt.
De mest almindelige årsager til at hoste op blod er irritation i luftvejene mod hoste eller en infektion. Nogle mulige årsager til blodstripet sputum omfatter:
- Inflammation og irritation af luftveje fra gentagen hoste
- bronkitis
- bronchiectasis
- Lungekræft
- Lungebetændelse
- Lungeødem
- Blodpropper i lungerne ( lungeembolus ) - Med lungeemboli har folk ofte smerte, rødme eller hævelse i deres kalve på grund af dyb venetrombose.
- Tuberkulose-Dette er den mest almindelige årsag til at hoste blod over hele verden, men mindre almindeligt i USA.
- Indånding af fremmedlegeme
- Blødningsforstyrrelser-Disse kan være arvelige eller på grund af medicin eller kosttilskud, der øger den tid det tager at få blodet til at størkne.
Hvornår skal man søge medicinsk opmærksomhed
Hosting af blod kan hurtigt blive en nødsituation. Hoste op mere end en teskefuld blod betragtes som en medicinsk nødsituation . Hoster op 100cc af blodet kun 1/3 af en kop-kaldes massiv hemoptyse og har en dødelighed (død) på 30 procent. Forsøg ikke at køre selv eller få en anden til at køre dig til hospitalets opkald 911.
Du skal også ringe 911 straks, hvis du oplever brystsmerter, åndenød eller lyshårhed, selvom du hoster bare et spor af blod. Problemet er at hoste blod hurtigt kan forårsage luftvejsobstruktion og blodsukkeret i lungerne.
Diagnose
Hvis du hoster blod - selv en meget lille mængde kun én gang - er det vigtigt at lave en aftale for at se din læge. Hvis det er muligt, tag en prøve af, hvad du har hostet op til din læge's aftale. Indpakning af prøven i plastfolie eller vokspapir kan bevare prøven bedre end at pakke den ind i vævet.
Din læge vil stille dig flere spørgsmål ud over at udføre en omhyggelig fysisk eksamen.
Nogle af disse omfatter:
- Hvor længe har dette været sket?
- Hvornår begyndte det?
- Er det sket, mens du spiste?
- Hvor meget blod hostede du op?
- Blod blandet med slim?
- Hvilke andre symptomer har du haft? For eksempel, en vedvarende hoste , allergi symptomer, åndenød , hæthed , hvæsenhed , uforklarlig vægttab eller træthed.
- Har du haft nogen episoder med kvælning?
- Har du eller har du nogensinde røget?
- Hvilke medicin tager du (herunder urte kosttilskud eller over-the-counter medicin)?
- Hvilke andre medicinske forhold har du?
- Har nogen i din familie haft bronkitis, blødningsforstyrrelser, lungeproblemer eller lungekræft?
Afhængigt af mængden af blod du hoster op, vil din læge først sørge for at din luftvej er i orden for at forhindre aspiration (indånding af indholdet i din mund) og kontrol med aktiv blødning. Han / hun vil derefter anbefale tests til at bestemme årsagen. Mulige tests kan omfatte:
- Lab tests for at kontrollere dine blodtællinger og se efter nogen grund til blødning
- En bryst røntgen til at lede efter infektion af ethvert tegn på en tumor
- En CT-scanning af brystet
- En bronkoskopi for at kontrollere fremmedlegemer eller evaluere dine luftveje for en tumor (i en bronkoskopi indsættes et fleksibelt rør gennem munden og ned i dine bronchi)
Det er vigtigt at være din egen advokat og at holde spørgsmål, hvis et svar ikke findes. Lungecancer er ofte savnet på almindelige brystrøntgenstråler, og der kræves yderligere testning, herunder en CT-scanning i brystet. Hvis du ikke får svar, skal du overveje at få en anden mening.
Behandlinger
Behandlingen vil afhænge af årsagen til dine symptomer såvel som mængden af blod du har hostet op. Husk at hvis du kun hoster blod én gang, og selvom det er en lille mængde, er det stadig meget vigtigt at se din læge så hurtigt som muligt.
Hvis du blokerer aktivt, er en CT-scanning normalt den billeddannelsestest, du har valgt for at evaluere blødning. De fleste blødninger i luftvejene stammer fra bronchiale arterier, og bronchial arteriel embolisering (i det væsentlige at sætte en blodprop i arterien) er ofte en effektiv behandling.
Hvis din læge er mistænksom for at du har lungekræft, kan du lære mere om, hvordan lungekræft er diagnosticeret , hvad du kan forvente og dine mulige risikofaktorer for lungekræft (det går langt ud over rygning og mindst en ud af fem kvinder, der udvikle lungekræft har ikke røget en enkelt cigaret).
Afvis ikke chancen for at du kan få lungekræft, indtil diagnosen er udelukket. Lungekræft opstår hos ikke-rygere. Det forekommer hos unge voksne. Og det er næsten lige så almindeligt hos kvinder som hos mænd. Desværre er den gennemsnitlige tid mellem symptombetændelsen og diagnosen lungekræft 12 måneder - en gang, hvor behandling ofte kan gøre forskel i sygdommens udfald.
Hos børn
Hoster blod i børn har tendens til at have forskellige årsager end det samme symptom hos voksne. De mest almindelige årsager er infektioner, såsom lungebetændelse, bronkitis og tuberkulose.
Omkring en tredjedel af tiden kan en årsag ikke bestemmes, og symptomet går væk uden at finde en årsag. Omkring seks procent af børn med hæmoptyse har vist sig at have en underliggende hjertesygdom, og i omkring fire procent har en kræft vist sig at være årsagen.
Et ord fra
Hosting af blod kan være et skræmmende symptom, da årsagerne kan være så milde som luftvejsirritation fra hoste eller lige så alvorligt som lungekræft eller blodpropper i lungerne. Selv små mængder blødning i lungerne kan være farlige på grund af risikoen for aspiration (og kvælning). Hoster kun en teskefuld blod op som en medicinsk nødsituation.
Mens skræmmende, selv med aktiv blødning er der meget, der kan gøres. Bronchial arteriel embolisering er ofte meget effektiv i, hvad ellers kunne være en livstruende situation.
Mens hoste op blod er det første symptom hos kun 7 procent af lungecancer, er det vigtigt at udelukke denne mulighed hos voksne uanset risikofaktorer. Som med andre kræftformer, jo tidligere diagnostiseres lungekræft, desto større er chancen for en kur.
> Kilder:
> Bannister, M. og K. Ah-See. Evidensbaseret styring af hæmoptyse hos otolaryngologer. Journal of Laryngology and Otology . 2015. 129 (8): 807-11.
> Simon, D., Aronoff, S. og M. Del Vecchio. Etiologier af hemoptysis hos børn: En systematisk gennemgang af 171 patienter. Pædiatrisk pulmonologi . 2017. 52 (2): 255-259.
> Yendamuri, S. Massive Airway Blødning. Thoracic Surgery Clinics . 2015. 25 (3): 255-60.