En lungeemboli er en blokering i en arterie, der fører til lungerne, oftest forårsaget af blodpropper. De opstår som oftest, når en blodpropp sænker ned i et af benene, en dyb venetrombose (DVT) går løst i benet eller bækkenet og rejser gennem blodbanen til lungerne.
Hvorfor skal blodpropper i benene rejse til lungerne?
Lungemboli skyldes sædvanligvis blodpropper i benene, så den underliggende årsag til lungeemboli er, hvad der forårsager blodpropper.
Vi ved ikke præcis, hvorfor nogle blodpropper går af og rejser, og andre gør det ikke.
Mennesker spekulerer undertiden, hvorfor blodpropper forekommer i blodårene og ikke i arterierne. Hvorfor rejser blodpropper til lungerne i stedet for et andet sted? Årsagen er, at blod bevæger sig langsommere gennem vener end arterier og kan have mulighed for at "pool" og koagulere.
For at forstå hvorfor disse blodpropper ender i lungerne, hjælper det med at tale lidt om anatomien. Ærene i benene kommer sammen og blod vender tilbage til højre side af hjertet gennem en stor blodåre kaldet den ringere vena cava. Fra det højre hjerte rejser blodet derefter til lungerne via lungearterierne for at forny sin iltforsyning. Går opstrøms fra venerne i benene, er alle blodkarrene (herunder hjertet) større. Når blodet kommer ind i lungerne, bliver skibene imidlertid gradvist mindre, og det er her, hvor blodpropperne bliver "fanget" i en af lungearterierne, der fører til lungeinfarkt (død) af en del af lungerne.
Hvor i lungerne forekommer lungeemboli?
Klumper kan blive fanget næsten hvor som helst i lungerne afhængigt af størreligheden af blodproppen. Hvis det er en lille blodprop (eller en række små blodpropper), kan de blive indlagt i mindre blodkar og kun producere mindre symptomer. Faktisk ser nogle mennesker med lungeemboli tilbage for at indse, at de formentlig har "kastet" mindre blodpropper i nogen tid.
Hvis blodproppen er stor og bliver indlagt i et stort blodkar i lungerne, kan resultatet være katastrofalt. En stor blodprop interfererer med lungernes evne til at iltge blod efterfølgende sultne hjernen og resten af iltkroppen.
Det kan være forvirrende, hvis din læge snakker om, at blodproppen sættes i lungearterien. Pulmonale arterier er de eneste arterier i kroppen, der bærer deoxygeneret (blåt blod.)
Risikofaktorer
Risikofaktorer for lungeemboli er risikofaktorer for DVT (dyb venøs trombose) eller blodpropper og omfatter:
- Immobilitet - At være ubevægelig som under sengeluft og indlæggelse, under lange bilrutter eller flyflyvninger risikerer at udvikle blodpropper og lungeemboli. Dette blev kendt for offentligheden i de senere år, da en journalist døde pludselig fra en lungeembolus, formodentlig relateret til hyppige flyflyvninger. Faktisk har mere end 2 flyvninger om måneden en øget risiko for disse embolier.
- Betingelser, der øger chancerne for blodkoagulation, herunder mange medicinske tilstande.
- Rygning.
- Kræft - Behandlinger som kemoterapi og kirurgi, såvel som kræft i sig selv, kan øge risikoen for blodpropper og lungeemboli.
Fælles symptomer
Symptomer kan først være relateret til blodpropper i benet og omfatte:
- Smerter, rødme, ømhed eller hævelse i dine kalve eller lyske
Symptomer på en lungeembolus kan omfatte:
- Pludselig alvorlig brystsmerter
- Stakåndet
- Hoster og / eller hoster blod
- Hjertearytmi såsom atrieflimren
- uklarhed
- Bevidstløshed
- Blå læber og ekstremiteter (cyanose)
- Lavt blodtryk, øget hjertefrekvens, øget respirationsfrekvens
Medicinsk nødsituation
Lungemboli er en medicinsk nødsituation, der kan være dødelig, hvis den ikke behandles. Hvis du har nogen bekymring over, at du måske har lungeemboli, ring 911 straks.
Hvis du ikke har symptomer, skal du lære om, hvad du kan gøre for at forhindre blodpropper.
Husk at blodpropper kan forekomme selv hos unge, sunde voksne og er en ledende dødsårsag i USA.
Diagnose
Flere forskellige tests kan gøres for at se efter tilstedeværelsen af emboli. Den mest almindelige er en 3-trins fremgangsmåde til diagnosticering af lungeemboli ved hjælp af:
- Ventilation-perfusion scanning
- D-dimer
- Lungeangiogram
Behandlinger
Behandlingerne af en lungeembolus eller emboli vil afhænge af sværhedsgraden og omfanget af blodproppen. Hvis symptomerne ikke er alvorlige, kan blodfortyndere startes, mens du holdes i ro for at undgå at fjerne yderligere blodpropper. For store, alvorlige blodpropper kan trombolytika anvendes (medicin som dem, der plejede at åbne hjerteskærter under et hjerteanfald.)
Komplikationer
Hvis nogen overlever en lungeembolus, kan der stadig være langsigtede virkninger. Klumpen kan permanent beskadige lungerne. Der kan også være hjerneskade og skade på andre organer på grund af mangel på ilt i forbindelse med blodproppen i lungerne.
Kilder:
National Library of Medicine. MedlinePlus. Pulmonal emboli Opdateret 07/16/16. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html