Risikoen for at udvikle blodpropper ( dyb venetrombose eller DVT ) under kræftbehandling er meget reel, men ofte overset. Publikum blev mere opmærksom på DVT'er, da tv-journalisten David Bloom døde af en lungeemboli mens han rapporterede fra Irak, men der er stadig for lidt bevidsthed om denne fælles kræftkomplikation.
Desværre har mange kræftoverlevende, der har udviklet blodpropper (som måske eller måske ikke har rejst til lungerne som lungeemboli) ikke klar over, hvor ofte (og potentielt dødelig) dette er.
At vide, hvilke symptomer du skal passe på, og ting du kan gøre for at mindske risikoen, kan gå langt for at mindske risikoen for, at denne alvorlige komplikation vil påvirke din kræftbehandling.
Hvad er blodpropper (DVT'er)?
En DVT er en blodprop, der dannes i en dyb ven i kroppen, normalt i benene. Hvis blodproppen går løs, kan den rejse til lungerne og forårsage en blokering i arterierne, der fører til lungerne, en tilstand kendt som lungeemboli .
Hvor almindelige blodpropper (DVT) er med lungekræft
Mellem 3 procent og 15 procent af mennesker med lungekræft udvikler blodpropper under deres behandling ifølge forskellige undersøgelser. De er mere almindelige hos dem med lungcancer end småcellet end hos småcellet lungekræft , og personer med adenocarcinom synes at være i største risiko. Andre faktorer, der øger risikoen, omfatter at have et avanceret stadium af lungekræft (fx stadium 4 eller metastatisk sygdom) eller modtage kemoterapi, især nogle af de målrettede terapier eller postoperation.
Omkring syv procent af mennesker med lungekræftoperation vil udvikle blodpropper.
Betydningen af at anerkende blodpropper (DVT'er)
Det er meget vigtigt at være på udkig efter blodpropper, da de kan reducere overlevelse med lungekræft. I en undersøgelse havde patienter med ikke-småcellet lungecancer en 1,7 gange øget risiko for at dø, hvis de havde en DVT.
En anden undersøgelse viste, at lungekræftpatienter, der havde mindst en DVT, overlevede kun halvt så længe som dem uden DVT. Den mest frygtelige komplikation af blodpropper er, at de vil afbryde og rejse til lungerne, en nødsituation kendt som lungeemboli, som kan være dødelig hvis den ikke behandles. Selv for blodpropper, der ikke går i stykker, kan du udvikle kroniske smerter i fremtiden, hvis de ikke behandles, noget der er kendt som posttrombotisk syndrom. Din læge vil kontrollere dine ben, når du er på hospitalet, især efter operationen, men toppen af blodpropper efter operation er syv dage bagefter - en tid, hvor mange mennesker kan komme hjem igen.
Blodpropper kan forekomme tidligt efter diagnosen
Selv blandt læger synes der at være en følelse af, at blodpropper forekommer senere i sygdommen eller efter mange behandlinger. Det er ikke tilfældet. En undersøgelse fra 2014 viste, at over 13 procent af nyligt diagnosticerede (inden for 1 uge) havde blodpropper. Næsten fem procent havde også lungeemboli.
Situationer der hæver risikoen
At have lungekræft alene øger risikoen for at udvikle blodpropper, men nogle situationer øger risikoen yderligere. Nogle af disse omfatter:
- Kirurgisk operation kan øge risikoen for blodpropper, men brystkirurgi (som lungekræftoperation) og abdominal kirurgi er særlig problematisk.
- Kemoterapi og nogle målrettede terapier
- Inaktivitet eller langvarig sengeluft
- Andre lungesygdomme som f.eks. KOL
- Rygning
- Rejse. Udvidet rejse med bil eller fly øger risikoen for blodpropper. Dette kan være et problem for dem, der har brug for at rejse lange afstande til behandling
Symptomer
Du skal passe på to typer symptomer. De, der skyldes en blodprop i dit ben, eller dem der kan tyde på en blodprop, har rejst til dine lunger (lungeemboli).
Symptomer på blodpropper i benene (DVT) :
- Ingen - Lejlighedsvis er en blodprop til stede uden symptomer
- Ben / kalv smerte - Især en kramper type smerte i kun et ben
- hævelse
- rødme
- Varme
- Smerter med forlængelse af dine tæer - Smerter på grund af blodpropper øges normalt, hvis du peger tæerne mod hovedet
Symptomer på lungeemboli :
- Brystsmerter - Brystsmerter forbundet med lungeemboli er normalt værre med hoste og trækker dyb vejrtrækning
- Abrupt indtrængen åndenød
- Lightheadedness eller besvimelse
- Hoster blod (hemoptyse) - Det er meget vigtigt at være opmærksom på dette symptom, da lungekræft i sig selv kan medføre, at du hoster op blod
Hvornår skal du advare din læge
Enhver af de ovennævnte symptomer bør bede dig om at kontakte din læge med det samme. En lungeemboli kan være dødelig, og du skal straks kalde 911, hvis du har symptomer, der kan tyde på, at du har lungeemboli .
Tips til forebyggelse
- Træn dine lavere kalve, når du sidder eller ligger i sengen. Peg tæerne mod hovedet og ryggen flere gange
- Når du rejser i bil, gør du ofte stopper, kom ud og gå rundt i bilen. Når du rejser med fly, stå op og gå rundt mindst hver anden time
- Efter operationen, prøv at gå så snart din læge fortæller dig, at det er sikkert
- Røg ikke
- Drik masser af vand
- Undgå alkohol og koffein - Både alkohol og koffein kan dehydrere dig og øge din risiko
- Hvis kompressionsstrømper (støtteslange) anbefales, skal du bære disse så længe din læge rådgiver
- Se dit blodtryk og saltindtag - Forhøjet blodtryk øger risikoen for blodpropper, og det kan være let at forsømme dette mere "mindre" problem midt i hårdførelsen af kræftbehandling
- Løft dine ben i hvile
- Spørg dit sundhedshold om metoder til at nedsætte risikoen for blodpropper i din særlige situation. I nogle tilfælde er medicin også ordineret for at mindske risikoen
Mange af disse risikofaktorer opstår under rejsen. Hvis du vil rejse til lægehjælp eller til glæde, kan du tjekke tips om rejser med kræft .
Diagnose
Den vigtigste del i diagnosticering af blodpropper er at være opmærksom på denne mulige komplikation. Hvis du bemærker nogen symptomer eller din læge, kan en kombination af radiologiske tests og blodprøver bestemme, om blodpropper er til stede.
Behandling
Behandlingen af DVT og / eller lungeemboli med kræft indbefatter både reduktion af risikoen for yderligere koagulering og opløsning af blodpropper, som er forekommet. Støttende pleje er også ofte nødvendig, især hvis symptomer som åndenød er forekommet med lungeemboli.
Behandlinger kan omfatte en kombination eller oral medicin warfarin og intravenøs eller injicerbar medicin heparin, med nye lægemidler blevet godkendt i de seneste år.
Et ord fra
Blodpropper er alt for almindelige blandt mennesker med kræft og kan resultere i hospitalisering eller endog død. Der er mange faktorer, der bidrager. Kræft i sig selv rejser nogle gange risiko. Kirurgi og kemoterapi øger risikoen. Og aktiviteter, der spænder fra bedrest til bil eller flyrejser til behandling øger risikoen.
Sørg for, at du er bekendt med både symptomer på blodpropper i benene (dyb venetrombose) og blodpropper, der har rejst til lungerne (lungeemboli). Søg hjælp hurtigt og vent ikke, hvis nogen af disse opstår. Tiden kan være af essensen. Bliv fortrolig med måder at reducere din risiko på, som f.eks. At flytte benene ofte. Hvis din onkolog anbefaler en blodfortynder, tag hende alvorligt. Efterhånden husker mange mennesker hændelser, der hævede deres risiko såvel som tidlige, men uklare symptomer. Blodpropper er meget behandles, hvis de findes i tide.
> Kilder:
> Connolly, G. et al. Prævalens og klinisk signifikans for tilfældig og klinisk mistænkt venøs tromboembolisme hos patienter med lungekræft. Klinisk lungekræft . Udgivet online 29. juli 2013.
> Zhang, Y. et al. Prevalens og association af VTE hos patienter med nyligt diagnostiseret lungekræft. Bryst . 2014. 146 (3): 650-8.