Tilstand forbundet med slidgigt eller knogleskade
Knoglemarvsødem er et begreb, der bruges til at beskrive opbygningen af væske (ødem) i knoglemarven. Mens begrebet stadig bruges af klinikere, er det mere almindeligt omtalt i dag som en knoglemarvs læsion.
Knoglemarvsødem er en tilstand, der kan identificeres ved hjælp af ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og er ofte forbundet med slidgigt , en brud eller ledskader.
Knoglemarvsødem i slidgigt
Udviklingen af knoglemarvsødem i slidgigt er normalt tegn på en forværringstilstand.
Ud over opsamling af væske kan subchondrale cyster ofte ses på en MR. Dette er når skaden på brusk begynder at hærde og danne væskefyldte sacs (cyster) i leddet. Dette får det fælles rum til at smalle og brusket yderligere slides væk, hvilket får en knogle til at gnide mod knogle .
Efterhånden som flere og flere brusk er tabt, bliver de underliggende nerve receptorer mere og mere eksponeret, hvilket fører til smerte og det stigende tab af mobilitet. Dette gælder især i tilfælde af knæledgte . En underliggende knæforskydning forværrer kun tilstanden og tilføjer strukturel stress til allerede inflammerede led.
Knoglemarvsødem hos personer med slidgigt er forbundet med dårlige resultater. Sammenlignet med mennesker uden ødem, vil de med ødem sandsynligvis se deres tilstand forringes hurtigt, ofte i løbet af 15 til 30 måneder.
Knoglemarv ødem i skader
Knoglemarv ødem ses almindeligvis med brud og andre alvorlige knogler eller ledskader, især dem, der involverer rygsøjlen, hofte, knæ eller ankel. Inden for rammerne af en skade er udtrykket forholdsvis ikke-specifikt og kan referere til akkumulering af væske eller blod eller opbygning af væsker som følge af fibrose (lårvæv) eller nekrose (vævsdød).
Nogle af de mere almindelige årsager til knoglemarvsødem omfatter:
- Stresfrakturer i foden, hoften, ankelen eller knæet, hvor gentagne påvirkninger placerer unødig belastning på en vægtbærende ledd
- Forreste korsbånd (ACL) tårer , normalt kompleks snarere end simpelt, hvilket manifesterer med blå mærker og synovitis ("vand på knæet")
- Vertebral kompression frakturer , ofte forbundet med avanceret alder, hvor knoglerne begynder at smuldre og kollapse
- Knogletumorer , hvor væskens ophobning kan medvirke til at underminere en knogles strukturelle integritet og øge risikoen for brud
- Dislocation af hoften , hvor den formindskede blodtilførsel til knoglen kan forårsage osteonekrose (knogledød)
Mens nogle typer knoglemarvsødem er vanskelige at behandle, kan de, der er forbundet med traumatisk skade eller gentagne bevægelser, ofte løses med hvile, ikke-steroide smertestillende midler og fysioterapi. Alvorlige tilfælde kan kræve steroid injektioner eller kirurgi.
Knoglemarvsødem kan være en forvirrende tilstand, der påvirker nogle mennesker anderledes end andre. Mens det har tendens til at løse inden for fire til 12 måneder efter en skade, op til 15 procent af sagerne vil vare i to år eller mere, selv blandt dem i ellers perfekt helbred.
> Kilder:
> Eriksen, E. "Behandling af knoglemarvs læsioner (knoglemarvsødem)." Bonekey Rep . 2015; 4: 755. DOI: 10.1038 / bonekey.2015.124.
> Kothari, A .; Guermazi, A .; Chmiel, S. et al. "In-subregion-forhold mellem knoglemarvs læsioner og efterfølgende knogletab i knæledyr." Arthritis Care Res. 2010; 62 (2): 1988-203. DOI: 10.1002 / acr.20068.