Typer, symptomer, diagnose og behandlinger
Vi hører at COPD er en af de førende dødsårsager i USA, men hvad betyder det, hvad er symptomerne, og hvordan behandles det?
Definition: KOL - kronisk obstruktiv lungesygdom
KOL står for kronisk obstruktiv lungesygdom, en gruppe af lungesygdomme præget af obstruktion af luftvejene. KOL er per definition ikke fuldstændig reversibel (i modsætning til astma) og er normalt progressiv over tid.
Typer af KOL
Sygdomme klassificeret under overskriften COPD inkluderer:
- Emphysema - Emphysema er en sygdom, der skyldes skade på alveolerne - de mindste luftveje i lungerne, hvor udveksling af ilt og kuldioxid finder sted og oftest er forårsaget af rygning. Færre alveoler er tilgængelige, da de ødelægges af betændelse og ardannelse, og de, der forbliver, bliver ardige, mister deres elastik og forårsager luftfangst. Du kan se dette som en ballon, der har mistet sin elasticitet, og luften forbliver, selv når ballonen kollapser (som ved udånding.)
- Kronisk bronkitis - Med kronisk bronkitis betændes luftvejene kronisk, hvilket resulterer i ardannelse og fortykkelse af luftvejene. Denne proces forårsager ofte også en øget produktion af slimhinde. Dette slimede fylder derefter luftveje, der yderligere forhindrer vejrtrækning.
- Bronchiektasis - Bronchiektasis er karakteriseret ved udvidelse og udvidelse af luftveje, som ofte skyldes tilbagevendende luftvejsinfektioner i barndommen. Inflammation resulterer også i produktion af slimhinder, der yderligere forhindrer luftvejene.
Udtrykket COPD anvendes bredt, da de fleste mennesker har en kombination af både emfysem og kronisk bronkitis.
Betydning og forekomst af KOL
COPD anses for tiden at være den tredje førende dødsårsag i USA . På et tidspunkt blev COPD betragtet som en mands sygdom, men dette er ændret. På nuværende tidspunkt er der flere kvinder end mænd, der dør af KOL hvert år.
Ud over at påvirke folks liv både fysisk og følelsesmæssigt, øger COPD risikoen for andre sygdomme som lungekræft og hjertesygdom.
Symptomer på KOL
KOL er ofte asymptomatisk (uden symptomer), indtil der er sket alvorlig skade på lungerne. KOL er en progressiv sygdom, hvor de fleste mennesker har perioder, hvor de er relativt stabile, vekslende med periodiske forværringer (forværring) af sygdommen. Almindelige symptomer kan omfatte:
- Åndenød, især med motion, er det mest almindelige symptom.
- Vedvarende, daglig hoste.
- Sputumproduktion (hoste op i slim), som kan være klar, hvid, gul eller grøn farve.
- Hvæsen.
- Borstæthed
- Cyanose (en blålig misfarvning af læber og negle senge)
- Vægttab (normalt sent i løbet af sygdommen.)
Årsager og risikofaktorer
Nogle årsager til KOL er:
- Rygning er den første årsag til KOL. Omkring 25 procent af rygere vil udvikle en vis grad af COPD. Dette omfatter ikke kun cigaretrøgere, men dem der ryger cigarer, rør og marihuana. Mens risikoen varierer for forskellige mennesker, er kombinationen af antallet af røgede cigaretter pr. Dag multipliceret med år med rygning (pack-år) tæt forbundet med risiko.
- Erhvervsmæssig eksponering for kemikalier og stoffer som kulminst og silica.
- Indendørs luftforurening, især udsættelse for damp fra madlavning og opvarmning i dårligt ventilerede områder.
- Udendørs luftforurening.
- Alfa-1-antitrypsinmangel er en arvelig lidelse. Alfa-1-antitrypsinmangel er ansvarlig for 1 ud af 100 tilfælde af KOL og forekommer sædvanligvis i en yngre alder end den, der skyldes rygning.
- Alvorlige lungeinfektioner i barndommen.
- Kombinationen af astma plus rygning.
Hvordan er KOLS diagnostiseret?
At lave en diagnose af KOL er baseret på en omhyggelig historie, en fysisk eksamen og en kombination af tests og billedstudier.
Spirometri betragtes ofte som "guldstandarden" ved at lave diagnosen ( hvordan fortolker jeg min spirometri test ?) Andre tests kan omfatte andre pulmonale funktionstest, arterielle blodgassmålinger og en CT-skanning i brystet eller brystet.
Komplikationer
Nogle komplikationer, som kan forekomme hos mennesker med COPD, omfatter:
- Respiratoriske infektioner (ofte forårsager COPD-eksacerbationer).
- Hjertesygdom, da lave iltniveauer sætter en belastning på hjertet.
- Lungekræft - KOL er en uafhængig risikofaktor for lungekræft, hvilket betyder, at rygere, der har kronisk bronkitis eller emfysem, er mere tilbøjelige til at få lungekræft end ikke-rygere, der har kronisk bronkitis eller emfysem.
- Vægttab.
- Pulmonal hypertension.
- Depression.
Behandlinger for KOL
Retningslinjer for behandling af KOL afhænger af scenen og andre variabler. Nogle behandlinger omfatter:
- Afslutning af rygning er det enkelt vigtigste trin i behandlingen af sygdommen. Selvom det ikke vil vende tilbage tidligere skader, kan det hjælpe med at bremse sygdommens progression.
- Influenza og lungebetændelse skud for at forhindre infektioner.
- Lægemidler - Fælles COPD-medicin omfatter kortvirkende bronkodilatatorer, langtidsvirkende bronkodilatorer, inhalerede steroider, orale steroider, phosphodiesterase-4-hæmmere og antibiotika. Behandling er ofte opdelt i 2 kategorier. Vedligeholdelsesmedicin, der anvendes dagligt og kontinuerligt, uanset om symptomerne er til stede. Redningsmedicin er stoffer, der anvendes, når symptomerne forværres, som f.eks. Under eksacerbationer.
- Oxygenbehandling - Når symptomerne bliver mere alvorlige, kan der være behov for supplerende iltbehandling. Heldigvis er der nu lette bærbare oxygen enheder, der tillader mange mennesker med COPD at leve relativt aktive liv.
- Pulmonal rehabilitering - Ligesom rehabilitering for andre lidelser kan lungrehabilitering gøre en stor forskel for nogle mennesker, der lever med KOL.
- Håndtering af indendørs luftkvalitet og eksponering - At undgå brugte røg og andre giftige dampe er en vigtig del af styringen af KOL.
- Lungkirurgi - To former for kirurgi kan overvejes for svær KOL. Volume reduktion kirurgi kan bruges til at fjerne skadet lungevæv. Ved meget alvorligt KOL kan lungetransplantation anbefales .
> Kilder:
> American College of Chest Physicians. KOL. Opdateret 12/16.