Nye medicinske behandlinger kaldes målrettede terapier bliver tilgængelige for lungekræft. I modsætning til traditionel kemoterapi målretter disse behandlinger proteiner på kræftceller eller målretter normale celler, der er blevet kapret af tumoren i forsøg på at vokse. Af den grund har de en tendens til at have færre bivirkninger, som mange af de medikamenter, der anvendes til kræft.
I øjeblikket anvendes disse primært til fase 3 og 4 lungekræft, der ikke har reageret på andre behandlinger . To af de mere almindelige målrettede terapier omfatter:
Tarceva (erlotinib)
Overfladen af lungecancerceller er dækket af et protein kaldet epidermal growth factor receptor (EGFR) , som hjælper cellerne opdele. Tarceva virker ved ikke at tillade EGFR at fortælle kræftceller at vokse. Mens det er potentielt effektivt i mange slags patienter, har det vist sig at være mere tilbøjelige til at arbejde for dem, der aldrig har røget eller hos yngre kvinder. Som en daglig pille er de mest almindelige bivirkninger et udslæt svarende til acne og diarré. Selvom hududslæt kan være en kosmetisk gener, er det mere sandsynligt, at de, der udvikler udslæt med erlotinib, vil reagere på terapi.
Xylori (crizotinib)
Mellem 3 og 5% af mennesker med ikke-småcellet lungekræft har en mutation kendt som et ALK-EML4 gen-omlægning.
For mennesker med denne mutation har medicinen crizotinib vist sig at øge progressionsfri overlevelse. Som med erlotinib har crizotinib ofte færre bivirkninger end traditionel kemoterapi og kan tages som oral medicin. Ligeledes er denne mutation, hvis den mere sandsynligt findes i mennesker, der aldrig har røget.
Mens crizotinib forlænger progressionsfri overlevelse, udvikler resistens uvægerligt i tide. Heldigvis er der fundet nye lægemidler i kliniske forsøg, der kan virke, når resistens mod crizotinib udvikler sig, og det forventes, at ALK-positiv lungekræft over tid kan behandles som en kronisk sygdom, såsom diabetes.
Lær mere om ALK-positiv lungekræft i denne artikel
Fra 2014 er crizotinib også blevet godkendt til mennesker med ROS1-mutationer . Ligesom dem med ALK-mutationer øger crizotinib progressionsfri overlevelse.
Andre lægemidler evalueres i øjeblikket i kliniske forsøg for personer, der er blevet resistente over for lægemidler til EGFR-mutationer og ALK-mutationer, og andre "målmutationer" bliver undersøgt.
Genetisk testning (Molekylær profilering) til lungekræft
Det føles nu, at alle med avanceret lungeadenocarcinom (og nogle mennesker med pladecelle lungekræft , især dem, der aldrig har røget) bør testes for genmutationer og potentialet for, at deres tumorer vil reagere på de nyere målrettede lægemidler. På trods af dette kan mange mennesker, som måske er positive for disse mutationer og dermed kandidater til disse lægemidler, ikke få fordelene ved testning.
Lær mere om molekylær profilering for lungekræft i denne artikel
> Kilder:
> American Cancer Society. Målrettede terapier. 08/13/15.
> National Cancer Institute. Ikke-småcellet lungekræft (PDQ). Behandlingsmulighed Oversigt. Opdateret 05/12/15.