En oversigt over lungekræftbehandlinger
Der er mange behandlingsmuligheder for mennesker med lungekræft, men det har ikke altid været sandt. Behandlingerne selv - såvel som overlevelsesgraden i forbindelse med dem - er også forbedret dramatisk i de seneste år. Mens dette er alle vidunderlige nyheder, er det ikke nødvendigt at vælge hvilke muligheder der er bedst for dig, hvilket er mindre overvældende.
At lære mere om de lungekræftbehandlinger, der er tilgængelige, og at få den støtte, du har brug for, kan gå langt i at hjælpe dig med at træffe denne vigtige beslutning.
Kan behandlinger helbrede lungekræft?
For personer med tidlig stadium lungekræft, kan kirurgi tilbyde chancen for en kur. Selvom du har avanceret stadium lungekræft, er der mange muligheder for behandling. Nylige fremskridt, der gør det muligt for læger at tilpasse lungekræftbehandlinger, samt en bedre forståelse af, hvordan vores immunsystem arbejder for at bekæmpe kræft, har signifikant øget de metoder, vi har til behandling af denne sygdom.
-
Hvordan Akupunktur kan hjælpe kræftpatienter
-
Fysiske og følelsesmæssige fordele ved yoga til kræftpatienter
Det er vigtigt at sige med det samme, at selvom lungekræft er meget lettere at behandle i de tidlige stadier, er der langsigtede overlevende af selv de mest avancerede stadier. Det er også vigtigt at bemærke, at behandling af lungekræft går ud over at øge overlevelsen alene. Lungekræftbehandlinger kan spille en vigtig rolle ved at mindske symptomerne på kræft og gøre det muligt for de fleste mennesker at have en god livskvalitet gennem hele behandlingen.
Typer af behandlinger for lungekræft
Da der findes mange forskellige behandlinger til lungekræft, kan det være nyttigt at bryde disse terapier ned i to hovedmetoder:
- Lokale behandlinger: Lokale behandlinger behandler kræft ved sin kilde - med andre ord lokalt. Disse omfatter kirurgi og strålebehandling, behandlinger, der fjerner tumoren, men er ude af stand til at nå celler, der har rejst ud over tumorens oprindelige site.
- Systemiske behandlinger: Systemiske behandlinger dræber kræftceller, hvor de forekommer i kroppen. Disse behandlinger omfatter kemoterapi, målrettede terapier og immunterapi.
Med tidlig stadium lungekræft kan lokale behandlinger være nok til at forsøge at helbrede kræften. Når en lungekræft har spredt sig til lymfeknuder eller til andre områder af kroppen, er systemiske terapier ofte den bedste behandlingsmulighed.
Et forvirrende begreb, du kan støde på, er adjuvansbehandling . Nogle gange anvendes systemiske behandlinger, selvom en kræft ikke synes at have spredt sig. For eksempel kan kemoterapi eller et målrettet terapi-lægemiddel gives, selv om kirurgi også blev udført. Adjuvante behandlinger er dem, der gøres for at behandle celler, som har spredt sig ud over kræftets første site, men kan endnu ikke påvises med de billedbehandlingstest, vi har i øjeblikket.
Kirurgi for lungekræft
Når lungekræft er fanget i de tidlige stadier - før det er spredt ud over lungerne - kan kirurgi være helbredende. For tidlig stadium, ikke-småcellet lungekræft (specielt fase I til stadium IIIA ikke-småcellet lungecancer), kirurgi er ofte overvejet. I sjældne tilfælde kan kirurgi overvejes for tidlig (begrænset trin) småcellet lungekræft.
Der er fem primære procedurer, der kan gøres for at behandle lungekræft:
- Pneumonektomi: En pneumonektomi henviser til fjernelse af en hel lunge.
- Lobektomi: I en lobektomi fjernes en af lungerne. (Den højre lunge har tre lopper, og venstre lunge har to lopper.)
- Wedge Resection: I en kile resektion fjernes tumoren sammen med et kileformet område af lungevæv omkring tumoren.
- Ærresektion: I en ærmeresektion fjernes en lungen af lungen sammen med en del af bronchus (luftvejene der fører til lungen).
- Segmentektomi: I en segmentektomi fjernes et segment af en lobe. Mængden af væv fjernet ved denne procedure er mere end en kil-resektion, men mindre end en lobektomi.
Almindelige bivirkninger ved kirurgi indbefatter infektioner, blødning og åndenød, afhængig af lungefunktionen før kirurgi og mængden af lungevæv fjernet.
Strålebehandling for lungekræft
Stråleterapi til lungekræft bruger høj-energi røntgenstråler fra uden for kroppen for at dræbe kræftceller. Der er et par måder, hvor stråling bruges til lungekræft:
- Som en adjuvansbehandling til behandling af eventuelle kræftceller, der forbliver efter operationen
- For at hjælpe med at reducere størrelsen af en tumor, så kirurgi er muligt
- Som en palliativ behandling for at mindske smerte eller luftvejsobstruktion hos mennesker, der har kræft, der ikke kan helbredes
- Som en helbredende behandling: En specifik type strålebehandling, der kaldes stereotaktisk kropstrålebehandling (SBRT), bruger højdosisstråling givet til et lille område i lungerne. Dette kan bruges som et alternativ til kirurgi, når kirurgi ikke er muligt.
Almindelige bivirkninger af strålebehandling kan omfatte rødme og irritation af huden, træthed og betændelse i lungerne (strålingspneumonitis).
Kemoterapi
Kemoterapi til lungekræft bruger medicin, der er designet til at dræbe hurtigt opdelte celler som kræftceller. Kemoterapi-lægemidler kan anvendes som primær behandling for avanceret lungekræft, efter operation (adjuverende kemoterapi) eller før operation for at reducere størrelsen på en tumor (neoadjuvant terapi.)
Kombinationskemoterapi - der anvendes mere end ét kemoterapidrug på samme tid - bruges mest. Forskellige medikamenter interfererer med celledeling på forskellige punkter i cellecyklussen, og målretning af denne proces på mere end én måde øger sandsynligheden for at behandle så mange lungecancerceller som muligt. Nogle kemoterapi medicin anvendes til mennesker med lungekræft omfatter:
- Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (carboplatin)
- Gemzar (gemcitabin)
- Taxotere (docetaxel)
- Taxol (paclitaxel) og Abraxane (nab-paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
- Navelbine (vinorelbine)
Almindelige bivirkninger af kemoterapi omfatter knoglemarvsundertrykkelse (en reduktion i røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader), hårtab og træthed. Kvalme og opkastning er frygtede bivirkninger af kemoterapi, men heldigvis er håndteringen af disse bivirkninger forbedret dramatisk i de seneste år.
Målrettede terapier
Målrettede terapier til lungekræft er stoffer, der er skræddersyet til at angribe visse kræftceller, og kan derfor have færre bivirkninger end traditionel kemoterapi.
Det er yderst vigtigt, at alle, der er diagnosticeret med ikke-småcellet lungekræft, især lungeadenocarcinom, har genprofilering (molekylær profilering) af deres udførte tumor. Du kan høre din læge tale om "målrettede" genmutationer og genetiske ændringer. Hvad dette betyder er, at nogle lungecancerceller har genetiske forandringer, der kan målrettes (og behandles) med specifikke lægemidler, der adresserer disse ændringer.
Behandlinger er blevet godkendt til dem med EGR mutationer, ALK omlejringer , ROS1 omlejringer , og der er også kliniske forsøg med at undersøge medicin for andre mutationer og genetiske ændringer i kræftceller. Dette videnskabsområde ændrer sig meget hurtigt, og det er sandsynligt, at nye mål og nye lægemidler fortsat vil blive opdaget.
Mens målrettede terapier kan være meget effektive, udvikles modstanden mod disse behandlinger normalt over tid. Narkotika til anden og tredje generation er imidlertid nu tilgængelig og undersøges for når dette sker. Nogle målrettede lægemidler godkendt til lungekræft omfatter:
- ALK-hæmmere - Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib) og Alecensa (alectinib)
- Angiogenesehæmmere - Avastin (bevacizumab) og Cyramza (ramucirumab)
- EFGR-hæmmere - Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (osimertinib) og Portrazza (necitumumab)
Immunterapi
En ny type behandling af lungekræft blev tilgængelig i 2015. Immunoterapidrogen arbejder ved i det væsentlige at udnytte dit immunsystem for at hjælpe med at befri din krop af kræftceller. Selv om vi har tendens til at høre en masse hype i nyhederne, er immunterapi virkelig en grund til at blive begejstret for fremtiden for lungekræft og blev navngivet 2016 klinisk kræftfremskridt af året af American Society for Clinical Oncology.
Mens målrettede terapier har tendens til at være mere effektive hos mennesker, der ikke har røget, kan immunoterapier være mere effektive hos mennesker, der har røget, og som har kræft som squamouscellelungekræft. Immunoterapi lægemidler, der for øjeblikket er godkendt til lungekræft, omfatter:
- Opdivo (nivolumab)
- Keytruda (pembrolizumab)
Alternative Lungekræft Behandlinger
Mens alternative behandlinger for lungekræft ikke er fundet nyttige ved behandling af lungekræft specifikt, er der flere integrerende kræftbehandlinger, der kan hjælpe folk med at klare symptomerne på kræft- og kræftbehandling. Nogle af disse omfatter akupunktur, massage terapi og meditation.
Lungekræft kliniske forsøg
National Cancer Institute anbefaler, at alle med lungekræft overvejer et klinisk forsøg, og det er vigtigere end nogensinde før. Enhver behandling, vi har for lungekræft, blev engang undersøgt som led i et klinisk forsøg, inden vi blev godkendt. For at understrege betydningen af disse forsøg kan det medvirke til at nævne, at mellem 2011 og 2015 blev flere nye behandlinger godkendt til lungekræft end i løbet af de fire ti år forud for det.
Tal med din læge om kliniske forsøg og afgøre, om dette er noget, du gerne vil udforske. Flere af lungekræftorganisationerne har sammensat en gratis klinisk forsøg med lungekræft, der matcher service , hvor sundhedspersonale kan hjælpe med at matche de særlige egenskaber ved din kræft med kliniske forsøg pågår overalt i verden.
Valg af de bedste lungekræftbehandlingsmuligheder for dig
Som nævnt ovenfor kan der være flere forskellige muligheder til behandling af din lungekræft. Selvom det kan synes skræmmende, er der et par ting, du kan gøre for at gøre beslutningsprocessen nemmere.
Hvis du for nylig har lært, at du har lungekræft, tag et øjeblik på at se på disse første skridt til at tage, når du nyligt diagnosticerede . Undersøgelser tyder på, at læring så meget som muligt om kræft hjælper med at mindske angst og kan endda påvirke resultaterne. Lær hvordan du undersøger din kræft og finder pålidelige oplysninger. Du kan starte lige her.
En af de bedste ting du kan gøre for at få den bedste behandling er at finde et kræftcenter, du stoler på. Gennemgå disse tips om valg af et lungecancerbehandlingscenter samt vigtigheden af at få en anden mening med lungekræft . Tag dig tid til at tale med din familie og venner. Du kan også ønske at spørge din onkolog, hvor hun ville søge behandling, hvis hun skulle diagnosticeres med lungekræft.
Det kan ikke understreges nok, at dette er din egen beslutning. Vi har alle forskellige ideer om, hvordan vi kan løse kræftbehandlinger for os selv, og følelser kan køre stærke på dette tidspunkt. Velkommen input fra dine kære, men sørg for at træffe en beslutning baseret på, hvad du er komfortabel med, og hvad du føler er bedst for dig alene.
Et ord fra
Det vigtigste, du kan gøre, når du overvejer behandlinger, er at blive din egen advokat i din kræftpleje . Selvom du ikke er en "social sommerfugl" eller en "Internet geek", bliver involveret i online lungekræft, er støttegrupper og lungekræft samfund uvurderlige. Ikke alene er disse måder at få støtte fra andre, der har "været der" og kan forstå, men disse grupper kan hjælpe dig med at lære om og forstå de seneste udviklinger i lungekræft. The hashtag til at hjælpe dig med at lokalisere disse samfund er #LCSM, som står for lungekræft i den sociale medier verden.
Lad ikke stigmatiseringen af lungekræft eller spørgsmål du modtager om din rygestatus spore dig. Enhver, der har lunger, kan få lungekræft. Lad ikke forestillingen om, at lungekræft er ubehagelig forstyrre heller. Du skal muligvis minde dine venner om, at det, de oplevede med pårørende 10 år siden, er meget anderledes end, hvordan lungekræft behandles i dag. Og selvom du måske ser færre hvide lungekræftbånd end pink brystkræftbånd, lad dig ikke narre. Hvad lungekræft samfundet mangler i tal det gør i dybden. Nå ud til de mange mennesker, der vil have din ryg, når du står over for denne sygdom.
Kilder:
Masters, G. Immunoterapi i Lungekræft Behandling: Nuværende Status og Fremtidige Retningslinjer. American Society of Clinical Oncology: ASCO News . https://am.asco.org/immunotherapy-lung-cancer-treatment-current-status-and-future-directions
National Cancer Institute. Ikke-småcellet lungekræftbehandling (PDQ) - Health Professional Version. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
National Cancer Institute. Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - Sundheds Professional Version. Opdateret 07/07/16. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. et al. Principper og praksis for lungekræft . 4. udgave. Williams og Wilkins: 2010.
Rocco, G., Morabito, A., Leone, A., Muto, P., Fiore, F., og A. Budillon. Forvaltning af ikke-småcellet lungekræft i tiden for personlig medicin. International Journal of Biochemistry and Cell Biology . 2016. 78: 173-179.