Retten til at vælge udbydere

Alle patienter har ret til at vælge den udbyder, der yder sundhedsydelser til dem. Dette er typisk i forbindelse med henvisninger fra patienter fra læger og hospitaler. Læger og hospitaler henviser ofte patienter til specialister, hjemmepleje, langsigtede faciliteter eller andre sundhedspersonale til yderligere pleje uden for deres ekspertise eller evne til at sørge for kontinuitet i plejen.

Ofte krænker læge- eller hospitalsforholdet patientens ret til at vælge den udbyder af deres valg. Læger udsteder ofte henvisninger til en bestemt læge baseret på et partnerskab eller et andet forhold. Hospitaler udsteder ofte henvisninger til udbydere, som de ejer eller er tilknyttet. Alle udbydere skal være forsigtige med ikke at medføre eller konkludere, at en patient ikke har et valg.

For fuldt ud at forstå de rigtige patienter skal vælge udbydere henvises til disse tre kilder:

  1. Den Balanced Budget Act fra 1997: Som en betingelse for deltagelse i sundhedsplejen er hospitalerne forpligtet til at give en liste over hjemmebureauer til patienter, der er i patientens geografiske område, er Medicare-certificerede, tyder på, at de ønskede at være på listen og angiver om hospitalet har en økonomisk interesse i hjemmebureauet.
  2. Domstole: Domstolsbeslutninger har forrang, at patienter har kontrol over deres egen behandling, herunder retten til at vælge eller bestemme, hvem der yder deres pleje, uanset hvem der betaler for behandlingen.
  1. Føderale vedtægter: Centrene for Medicare og Medicaid-programmer har bestemt gennem føderale vedtægter, at patienter har ret til at vælge udbyderen af ​​deres pleje uanset behandlingsindstillingen.

Overtrædelser af patientens ret til at vælge udbyder af deres pleje kan føre til at miste retten til at deltage i Medicare og Medicaid programmer.

Føderale svig og misbrugslovgivning forbyder læger, hospitaler og andre udbydere at krænke patientens ret til at vælge ved at gøre det ulovligt for udbydere at få incitament til henvisninger og tvang en patient til at få behandling fra en bestemt udbyder. Udbydere, der undlader at anerkende og respektere en patients ret til at vælge risikospredning af føderale og statslige love og skal imødegå konsekvenserne baseret på anti-kickback loven.

Anti-Kickback loven indeholder bestemmelser om at identificere og straffe enhver, der er skyldig i at træffe visse sundhedsmæssige beslutninger i bytte for penge.

Bestemmelserne er brede, men henhører under to kategorier:

Tre områder af anti-kickback loven, der refererer til læger og hospitaler: