Succesen for enhver sundhedsanlæg afhænger af styrken af det medicinske kontorets finansielle politik. Det er virksomhedskontorets afdeling eller patientens finansielle servicesamarbejde, der skal sikre, at der anvendes korrekt forretningspraksis.
Etablering af en finansiel politik garanterer organisationens evne til fortsat at yde fremragende sundhedspleje til dine patienter. Medicinsk kontorpersonale bør præsenteres med den økonomiske politik under orienterings- og månedlige uddannelsesmøder for at holde dem informeret.
Der er seks hovedkategorier, der skal løses.
1 -
Strategisk PlanPå ethvert lægekontor er der faktorer, som kan påvirke organisationens succes. Nøglen er at identificere disse faktorer, uanset om de er under din kontrol eller ej, og udvikler en plan, der vil føre til opnåelsen af organisationens fremtidige mål.
Denne proces med at identificere de medicinske kontormål og udvikle planerne for at nå disse mål kaldes strategisk planlægning. Hvert medicinsk kontor har brug for at udvikle en strategisk plan, uanset om det skal starte en ny opstart eller ved en ny vurdering af en eksisterende. Der er fem fokusområder i den strategiske planlægningsproces.
- Udfør en vurdering
- Identificer en strategi
- Planlæg strategien
- Gennemfør strategien
- Overvåg resultaterne
2 -
KontrakterKontraktforhandling involverer udvikling af et finansielt forhold med forvaltede organisationer. Administrerede omsorgsorganisationer repræsenterer op til 50 procent af nettoomsætningen for de fleste medicinske kontorer.
Forhandling af forvaltede plejeaftaler kræver omfattende kendskab til kontraktprocessen. Dette omfatter generelt refusionssatser, effektive og opsigelsesdatoer, krav på arkiveringsretningslinjer, betalingsbetingelser og andre kontraktbestemmelser.
Hver forhandlingsstrategi for medicinsk kontorkontrakt vil være unik på grundlag af forskellige faktorer, men disse grundlæggende ideer bør tages i betragtning:
- Kend markedet
- Vær realistisk
- Leje en konsulent
3 -
Charge CaptureBetydningen af opladning skal udtrykkes til alle afdelinger. Det kliniske personale skal være opmærksom på deres ansvar for debitorer ved hjælp af nøjagtig dokumentation og opladning.
Opkrævning af opkrævning omfatter en passende sammenkobling af medicinske koder til tjenester og procedurer, der udføres under patientbesøget. Hvert klinisk område spiller en vigtig rolle i kodenes aktualitet og faktureringens nøjagtighed.
4 -
BetalingsmetodeForståelse af de forskellige betalingsmetoder er afgørende for den økonomiske forvaltning af det medicinske kontor. Finansiel forvaltning omfatter alle komponenter i indtægtscyklussen inklusive tilgodehavender.
Tilgodehavender, også kendt som patientkonti, refererer til indtægter, der er genereret, men som endnu ikke er indsamlet. For at sikre, at pengestrømmen er tilstrækkelig til effektiv forvaltning, har det medicinske kontor ansvaret for at maksimere det indtjeningspotentiale.
Der er fire betalingsmetoder, der bør overvejes, når der udvikles en økonomisk styringsstrategi.
- Per Diem / Besøg
- Per episode
- capitation
- Gebyr-for-service
5 -
Svig og misbrugJuridiske begreber omfatter forståelse og efter statlige og føderale regler. Det område, der altid har været mest bekymret, er svindel og misbrug især med hensyn til Medicare, Medicaid og andre føderalt finansierede programmer.
Svig henviser generelt til forsætligt og bevidst fakturering af medicinske påstande i et forsøg på at bedrage ethvert føderalt finansieret program for penge. De mest almindelige former for vold og misbrug omfatter fakturering af udstyr, der aldrig leveres, fakturering af tjenester, der aldrig udføres, opkodning af gebyrer for at modtage en højere refusionssats og adskillelsesgebyrer.
6 -
IndtægtscyklusAdministrerende indtjeningscyklus effektivt er ikke en nem opgave og kræver din konstante opmærksomhed. Hver fase af indtægtscyklussen - lige fra det øjeblik en patient er planlagt til en aftale, indtil tidspunktet er modtaget fra forsikringsselskabet - er lige så vigtigt at maksimere forsikringsgodtgørelser.
Det er afgørende for den finansielle stabilitet på hospitalet eller lægekontoret at have en proces på plads for hver fase af indtægtscyklussen. Ikke alene vil du modtage betalinger rettidigt, men vil også reducere byrden på fakturering personale, holde ned administrative omkostninger og vigtigst opretholde en positiv rapport med dine patienter.