Solfølsomhed under kemoterapi

by Lynne Eldridge, MD; Bedømt af Grant Hughes, MD

Tips til undgåelse af solskoldning under kemoterapi og stråling

Opblødning af noget solskin kan føles som en afslappende måde at hjælpe dig med at håndtere rigorerne for kræftbehandling. Faktisk er D-vitamin, der er produceret ved moderat (og sikker) solbeskyttelse, ikke kun forbundet med nedsat risiko for at udvikle kræft, men forbedret overlevelse fra visse kræftformer. Det første skridt er at vide, om din kemoterapi medicin kan øge sandsynligheden for en solskoldning: noget du absolut ikke har brug for på dette tidspunkt i dit liv.

Det er også vigtigt at erkende, at iført solcreme måske ikke er nok.

Hvad er solfølsomhed (lysfølsomhed)?

Solfølsomhed, kendt som fotosensibilitet eller fototoksicitet, er tendensen til solbrænding lettere end normalt. De fleste fotosensibilitetsreaktioner forbundet med kemoterapeutiske lægemidler er fototoksiske. I en fototoksisk reaktion absorberer medicin som kemoterapeutiske lægemidler ultraviolet stråling. Denne absorption af UV-lys forårsager en ændring i lægemidlets kemiske sammensætning, som udsender hudskadende energi.

Hvilke kemoterapi stoffer forårsager lysfølsomhed?

Næsten alle kemoterapi stoffer (eller ikke-kræft-relaterede medicin) kan få dig til at være mere følsomme for solen. Det er vigtigt at tale med din onkolog om dine særlige medicin. Desuden kan kombinationen af forskellige lægemidler øge din risiko længere end et enkelt lægemiddel ville være alene. Nogle af de almindeligt anvendte kemoterapi stoffer, der vides at forårsage lysfølsomhed omfatter:

5-FU (fluorouracil)
Methotrexat
DTIC (dacarbazin)
Oncovir (vinblastin)
Taxotere (docetaxel)
Adriamycin (doxorubicin)
VePesid (etoposid)
Gemzar (gemcitabin)

Heldigvis går denne øgede følsomhed over for solen straks efter færdiggørelsen af kemoterapi.

Nogle ikke-kemoterapi medicin, der kunne have en additiv virkning med kemoterapi i forårsager sol følsomhed omfatter:

Antibiotika, såsom Cipro (ciprofloxacin), Levaquin (levofloxacin), tetracyclin, doxycyclin og Septra eller Bactrim (sulfamethoxazol-trimetoprim)
Diuretika, såsom Lasix (furosemid) og Hydrodiuril (hydrochlorthiazid)
Benadryl (diphenhydramin)
Hjertemedicin, såsom diltiazem, quinidin, amiodaron og procardia (nifedipin)
Antidepressiva, såsom Tofranil (imipramin) og Norpramin (desipramin)
Diabetiske lægemidler, såsom mikronase (glyburid)
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom Aleve (naproxen) og Feldene (piroxicam)

Tal med apoteket eller lægen, hvis du ikke er sikker på, om din kemoterapi eller andre lægemidler vil øge risikoen for solskoldning.

Hvornår begynder symptomerne?

Fotosensitivitetsreaktioner kan forekomme umiddelbart efter at du er udsat for solen, eller det kan ikke være tydeligt i flere timer efter at du har returneret indendørs. Hvis du oplever rødhed, når du er i solen, skal du anvende solkrem, solcreme eller komme ud af sønnen. Det tager normalt flere timer, før det fulde omfang af en solskoldning kan værdsættes.

Tips om at være sikker i solen, mens du går gennem kemoterapi

At vide, at din hud kan være mere følsom under kemoterapi, hvad kan du gøre for at beskytte dig selv?

En kombination af ting er normalt bedst, herunder:

Undgå sollys i midten af dagen: Begræns din tid udendørs mellem kl. 10:00 og 3:00, når solens stråler er mest intense.
Spørg din onkolog, hvilken solcreme hun vil anbefale: Nogle solcreme fungerer bedre end andre, og kemikalierne i nogle solcreme kan være irriterende for din allerede følsomme hud. Sørg for at vælge en "bredspektret" solcreme, der beskytter mod UVA såvel som UVB stråler. Solcreme på markedet varierer betydeligt, om de giver tilstrækkelig beskyttelse, selv for dem, der ikke er i øget risiko for kemoterapi. Nuværende emballage kan gøre det udfordrende at vide, hvilke produkter der yder tilstrækkelig dækning, så kontroller etiketten for at sikre, at produktet indeholder ingredienser, der blokerer UVA-stråler . Sørg for, at du også har en frisk flaske solcreme. Sidste års flaske kan ikke længere være effektiv.

Hvis din hud er meget følsom, kan du blive nødt til at bruge solstik: I stedet for eller i tillæg til solcreme kan du bruge solbeskyttelse. Sunblocks, der er effektive, omfatter zinkoxid og titandioxid. Sunblocks er uigennemsigtige (tænk: en hvid næse) og nogle mennesker tøver med at bruge disse produkter, men en hvid næse eller et ansigt kan måske være værd at undgå en smertefuld forbrænding.
Dæk op: Forlad ikke solcreme alene. Brug brede hatte og langærmet, løstsiddende tøj til at dække følsomme områder af din krop. Stramt vævede stoffer giver den bedste beskyttelse.
Brug skygge: Find et sted i skyggen under et træ eller sidde under en paraply. Gå langs stier beskyttet af træer.
Glem ikke dine læber: Solskærme designet specielt til læberne er generelt sikkert, hvis du skal sluge nogle af følgende applikationer.
Glem ikke dine øjne: Brug solbriller med UV-beskyttelse.
Glem ikke hovedet: Vi har talt med mange kræftoverlevende, der lærte at beskytte deres nyligt skaldede og sårbare skalp på den hårde måde. Parykker kan være varme i solen, men et bomuldstørklæde kan være behageligt samtidig med at der ydes beskyttelse.
Undgå solbad: Ikke alene kan solbadere forlade dig med en forbrænding, men kan øge risikoen for udvikling af hudkræft.
Husk, at du kan reagere anderledes på solen, mens du går gennem kemoterapi, end du tidligere gjorde. Hvis du engang var en person, der solede let, kan du nu solbrænde.

Solfølsomhed og strålebehandling

Det er vigtigt at huske på, at kemoterapi ikke er den eneste behandling, der kan øge risikoen for solskoldning. Med strålebehandling forekommer der en tendens til at forbrænde primært i de områder i din krop, der behandles med stråling, men i modsætning til det med kemoterapi, kan en forbrændingstilstand vare i mange år efter din sidste behandling er færdig. Hvis du har haft strålebehandling, kan du overveje solbeskyttelse et langsigtet mål. Ikke alene kan en udsættelse for brænding vare langt over din sidste behandling, men kombinationen af strålingsskader på din hud og solskader kan øge risikoen for at udvikle hudkræft.

Er der fordele ved sollys i løbet af kræftbehandling?

Intuitivt forekommer det, at en vis sol eksponering ville være gavnlig under kræftbehandling. At komme udenfor, trække frisk luft og tale en tur kan alle hjælpe dig med at føle dig bedre følelsesmæssigt. Medicinsk forskning synes at tilbageføre den intuition. Højere D-vitaminniveauer er korreleret med forbedret overlevelse for dem med tidlig stadium lungekræft og kan være årsagen til, at personer, der har lungekræftoperation i sommermånederne, synes at være ret bedre. Andre undersøgelser har kigget på D-vitamin og overlevelse for mange andre kræftformer, og medens der har været blandede resultater, har et tilstrækkeligt vitamin D niveau langt ud over at forbedre overlevelsen. mange mennesker føler sig bare bedre, hvis deres niveau er optimalt.

Heldigvis kan du kontrollere dit vitamin D niveau ved hjælp af en simpel blodprøve. Som din onkolog kontrollerer dette, hvis du ikke har testet det, og diskuterer måder at øge dit niveau, hvis det er lavt. Sørg dog for at tale med din læge, inden du bruger noget kosttilskud. Nogle vitamin- og mineralsk kosttilskud kan forstyrre nogle kemoterapi stoffer . Vitamin D kosttilskud (hvis anbefalet af din onkolog) er normalt sikre, så længe du ikke "megadose." At tage meget store doser af D-vitamin kan føre til smertefulde nyresten.

Hvad hvis jeg reagerer mod solen?

Hvis du udvikler solskoldning under kemoterapi, så prøv at holde dig ude af solen for at undgå yderligere skade på din hud. Brug kølige, våde kompresser for at lette ubehag. Ring til din læge, hvis du har svær rødme, hvis det solbrændte område involverer en betydelig procentdel af din krop, hvis du udvikler feber eller kulderystelser, eller hvis du har andre bekymringer. Tjek disse ekstra tips om, hvordan du behandler en solskoldning .

> Kilder:

> Drucker, A. og C. Rosen. Narkotikainduceret lysfølsomhed: syndermedikamenter, ledelse og forebyggelse. Drug Safety . 2011. 34 (10): 821-37.

> Heidary, N., Naik, H. og S. Burgin. Kemoterapeutiske midler og huden: En opdatering. Journal of the American Academy of Dermatology . 2008. 58 (4): 545-70.

> Onoue, S. et al. Drug-induceret fototoksicitet; en tidlig in vitro-identifikation af det fototoksiske potentiale hos nye lægemiddelenheder i lægemiddelopdagelse og -udvikling. Nuværende Drug Safety . 2009. 4 (2): 123-36.

> Payne, A. og D. Savarese. Kutane bivirkninger af konventionelle kemoterapeutiske midler. UpToDate . Opdateret 04/10/18.

> Smith, E. et al. En gennemgang af UVA-medierede fotosensibilitetsforstyrrelser. Fotokemiske og fotobiologiske videnskaber . 2012. 11 (1): 199-206.

> Zhou, W. et al. Cirkulerende 25-hydroxyvitamin D-niveauer forudser overlevelse hos patienter med tidlig lunge-lungecancer uden for små celler. Journal of Clinical Oncology . 2007. 25 (5): 479-85.

> Zhou, W. et al. D-vitamin er forbundet med forbedret overlevelse hos patienter med tidlig lungecancer i lungecancer. Cancer Epidemiology Biomarkører og forebyggelse . 2005. 14 (10): 2303-9.