Hvis din læge siger, at du har "progressiv sygdom" hvad betyder det? I medicinsk lingo er der en række udtryk, der bruges til at beskrive den aktuelle tilstand af en kræft, om det bliver bedre eller værre. Lad os tage et kig på nogle af denne forvirrende terminologi, så du kan forstå præcis, hvad din onkolog siger.
Oversigt
Progressiv sygdom er et begreb, der beskriver en sygdom, der udvikler sig eller forværres.
Med kræft, progressiv sygdom er defineret som mindst 20 procent vækst i tumorens størrelse eller spredning af tumor siden begyndelsen af behandlingen. Med andre ord, hvis størrelsen af en tumor er 20 procent større på en scanning, ville det blive kaldt progressiv sygdom. Du kan også få at vide, at du har progressiv sygdom, hvis størrelsen af din primære tumor ikke ændres væsentligt i størrelse, men du har nye metastaser.
Hvis du har fået at vide, at du har "progressiv sygdom", kan det betyde en af 3 ting:
- Din tumor vokser: Som nævnt betragtes en stigning på 20 procent i størrelse som progressiv sygdom. Husk at målinger, der ser på stigningen i en størrelse af en tumor, er tilnærmelser, og ikke så præcise. En tumor, der er klassificeret som progressiv sygdom, har sandsynligvis vokset betydeligt, eller det ville blive kaldt stabil sygdom.
- Din tumor er ved at sprede sig.
- Din tumor bliver værre: Du kan få progressiv sygdom, hvis du tager en pause fra behandling, har resulteret i en forøgelse af din tumorstørrelse, eller hvis behandlingen ikke modtager styring af tumorens vækst.
Næste trin =
Din læge kan bruge udtrykket progressiv sygdom som indikator for hvornår du skal vælge en ny behandling. For eksempel kan det være på tide at skifte til en anden linje behandling i stedet for at fortsætte behandlingen med første linje. Udtrykket kan også bruges som led i et klinisk forsøg til at indikere et utilstrækkeligt eller dårligt svar på en forsøgsbehandling.
Andre vilkår, der beskriver den aktuelle tilstand af en kræft
Der er flere andre termer, som du måske hører i forbindelse med din kræft. Disse kan omfatte:
- Stabil sygdom: Stabil sygdom betyder, at en kræft ikke er ændret signifikant i begge retninger. Med andre ord er det ikke vokset markant eller faldet væsentligt i størrelse.
- Komplet svar: Hvis du har et komplet svar, betyder det, at alle detekterbare tegn på en tumor er væk. Dette kan også kaldes en komplet remission eller NED ( ingen tegn på sygdom ). I et komplet svar vil der ikke være tegn på kræft tilstede ved en fysisk undersøgelse eller på billeddannelsesundersøgelser som CT scan, MR, eller PET scan. Det betyder ikke, at en kræft er helbredt, da der stadig kan være mikroskopiske celler og forekommende celler af celler, som ikke kan påvises med vores nuværende undersøgelser.
- Delvis respons: Et partielt svar betyder, at en tumor er faldet i størrelse med 50 procent, men der er stadig en påviselig sygdom til stede. Dette kan også betegnes som en delvis remission .
- Mindre respons: Et mindre svar er et udtryk, der bruges hyppigere i de seneste år. Det refererer til en tumor, der har reageret på en behandling og er faldet i størrelse med 25 procent, men ikke med 50 procent. Med andre ord falder det et sted mellem stabil sygdom og et delvis respons.
- Målrettet respons: Begrebet objektivt svar refererer oftest til enten et partielt svar eller et komplet respons på en behandling.
- Klinisk fordel: Klinisk fordel er et uformelt begreb svarende til et mindre respons. Det refererer normalt til andet end progressiv sygdom, da det til tider kan kaldes stabil sygdom som et respons på behandlingen (hvis tumoren er stabil, men ellers ville være vokset, har behandlingen gavn for patienten, selvom tumoren i sig selv ikke er ændret betydeligt i størrelse.)
Bundlinie
Hvis du har lært, du har progressiv sygdom, kan du blive deprimeret.
Det er altid håbet, at en tumor vil reagere på behandlingen. Hvis du har en progressiv sygdom, betyder det dog ikke, at der ikke er nogen muligheder tilbage. At finde frem til en progressiv sygdom kan simpelthen betyde, at det er på tide at skifte til en anden behandlingslinje, som forhåbentlig bliver mere effektiv. Når brugen af målrettede terapier bliver mere almindelig, bliver det tydeligere. Ofte bruges et lægemiddel til at kontrollere kræften, indtil tumoren bliver resistent over for det pågældende lægemiddel. Dette betyder ikke, at kræften i så ubehandlet. Det kan kun betyde, at det er på tide at skifte til en anden medicin for at kontrollere væksten.
> Kilder:
> American Cancer Society. Styring af kræft som kronisk sygdom. Opdateret 02/12/16.