En pleuroscopy er en medicinsk procedure, hvor læger kan undersøge pleurhulrummet, mellemrummet mellem de to lag væv ( pleura ), der ligger i lungerne. Denne procedure udføres i en operationssuite eller et rum med anæstesi og er kendt som en "minimalt invasiv procedure".
Procedure
Under en pleuroscopy indsættes et rør kaldet et pleuroskop i pleurhulen gennem et lille snit i brystvæggen.
Lægen, under steril teknik, vil først dumme den hud, gennem hvilken røret bliver indsat. Du får muligvis lokalbedøvelse, men oftest foregår denne procedure, mens du sover i driftspakken.
Ved hjælp af et specielt kamera i slutningen af røret kan din læge visualisere pleurhulrummet for at se efter eventuelle abnormiteter. Hun kan tage prøver (biopsier), hvis det er nødvendigt, prøve og drænvæske (hvis det er nødvendigt), og for dem med tilbagevendende pleurale udslæt, kan der indsættes et kemikalie, der får lungerne til at holde sammen, en procedure kaldet pleurodesis.
Indikationer
En pleuroskopi kan gøres for enten at lave en diagnose eller til at adressere en opbygning af væske i pleurrummet. Nogle af årsagerne til pleuroskopi omfatter følgende.
Diagnostiske indikationer
- At visualisere pleura for eventuelle abnormiteter.
- At tage en prøve af væske fra en pleural effusion for at lede efter infektion eller kræftceller i væsken. Et malignt pleural effusion er et pleural effusion, der indeholder cancerceller. Dette gøres ved at vedhæfte et vakuum til enden af røret for at trække væske tilbage.
- At tage en biopsi af pleura eller lungerne.
Behandlingsindikationer
- At dræne en pleural effusion.
- At gøre en pleurodesis - Dette er en procedure, hvor et kemikalie indsættes i pleurhulen, der forårsager de to lag af pleura (parietal pleura og det viscerale pleura) at blive betændt og holde sammen. Når dette sker, er væske ikke i stand til at genvinde i pleurrummet.
Komplikationer
Risikoen for pleuroskopi er forholdsvis lav, med komplikationer, der forekommer hos kun to til fem procent af mennesker. Nogle af disse komplikationer kan omfatte:
- Blødning fra rørindsatsstedet eller i brystet
- Infektion
- En pneumothorax (sammenbrud af en lunge)
- Smerte
- Skader på organer i brysthulen
Resultater
Din kirurg vil fortælle dig efter proceduren, hvis hun finder noget, der forekommer unormalt. Hvis du har en opbygning af væske, vil hun fortælle dig, hvor vellykket proceduren var at fjerne denne væske. Hvis en prøve af effusion blev taget for at søge kræftceller, må du måske vente, indtil en patolog har mulighed for at se på dette i laboratoriet.
Kilder:
Michaud, G., Berkowitz, D., og A. Ernst. Pleuroskopi til diagnose og terapi til pleurale effusioner. Bryst . 2010. 138 (5): 1242-6.
Sheski, F. Et overblik over medicinsk thoracoscopy. Opdateret. Opdateret 07/14/15.
Yap, K., Phillips, M. og Y. Lee. Medicinsk thoracoscopy: Stiv thoracoscopy eller flexi-rigid pleuroscopy? . Nuværende udtalelser i Lungemedicin . 2014. 20 (4): 358-65.