Hvad er en normal respiratory rate?

Normal, øget og nedsat luftveje hos voksne og børn

Hvis du oplever åndedrætssymptomer, kan du tænke dig, "Hvad er en normal respirationsrate?" Lad os begynde at tale om det normale interval for respirationsfrekvens for voksne og børn, hvordan man måler denne hastighed nøjagtigt, og hvad det betyder, hvis satsen er unormal.

Oversigt

Åndedrætshastigheden er defineret som antallet af vejrtrækninger, en person tager i løbet af et minuts tid, mens de er i ro.

Nylige undersøgelser tyder på, at en nøjagtig registrering af respirationshastigheden er meget vigtig ved forudsigelsen af ​​alvorlige medicinske hændelser ; undersøgelser tyder også på, at målinger af respirationsfrekvens ikke gøres så ofte som de burde være, så det er blevet mønnet det "ignorerede vitale tegn".

Måle respirationshastighed

Respirationshastigheden måles ved at tælle antallet af vejrtrækninger, en person tager om et minuts tid. Da mange faktorer kan påvirke resultaterne, er det meget vigtigt at forstå, hvordan man træffer en præcis måling.

Satsen skal måles i ro, ikke efter at nogen har været op og gået om. At være opmærksom på, at dine vejrtrækninger tælles, kan gøre resultaterne unøjagtige, da folk ofte ændrer den måde, de trækker vejret, hvis de ved, at de overvåges. Sygeplejersker er dygtige til at overvinde dette problem ved diskret at tælle åndedræt, se antallet af gange dit bryst stiger og falder-ofte mens du foregiver at tage din puls.

Under optagelse af respirationsfrekvensen kan der også noteres adskillige andre markører af respiratoriske problemer. Er din patient eller elskede ubehagelig? Strammer musklerne i nakken, når hun trækker vejret? (Medicinske fagfolk kalder dette " brug af ekstra muskler " for at trække vejret.) Kan du høre hvæsen eller andre unormale vejrtrækninger?

Synes personens vejrtrækning at afspejle smerte eller angst (som hyperventilation, der kan ledsage alvorlig smerte eller frygt?)

Hvad betyder det?

Antallet af vejrtrækninger, vi tager i minuttet, er et tegn på, hvor ofte vores hjerne fortæller vores organer at trække vejret. Hvis iltniveauet i blodet er lavt eller alternativt, hvis kuldioxidniveauet i blodet er højt, bliver vores krop instrueret til at trække vejret oftere. For eksempel har en alvorlig infektion forøget kuldioxid produceret i kroppen, så selv om der er et normalt niveau af ilt i blodet, instruerer hjernen kroppen til at trække vejret oftere for at rydde kuldioxiden.

Men der er tidspunkter, hvor dette system ikke virker så godt, som når folk behandles med narkotiske medicin. Disse lægemidler i virkeligheden dræber hjernens respons til signaler fra blodet, så en person kan trække vejret sjældnere end nødvendigt. Dette kan også forekomme med hovedskader eller et slagtilfælde, der beskadiger respirationscentret i hjernen.

Normale respirationshastigheder hos børn

Børn har hurtigere luftveje end voksne, og den "normale" respirationsfrekvens kan variere betydeligt efter alder.

De normale intervaller for respirationshastigheder for børn i forskellige aldre omfatter:

• Nyfødte: 30-60 vejrtrækninger pr. Minut
• Spædbarn (1 til 12 måneder): 30-60 vejrtrækninger pr. Minut
• Toddler (1-2 år): 24-40 vejrtrækninger pr. Minut
• Preschooler (3-5 år): 22-34 vejrtrækninger pr. Minut
• Skolealderbarn (6-12 år): 18-30 vejrtrækninger pr. Minut
• Ungdommer (13-17 år): 12-16 vejrtrækninger pr. Minut

Periodisk vejrtrækning i børn

Spædbørn har normalt en meget hurtigere respirationsrate end ældre børn, og kan også udvise et fænomen, der kaldes periodisk vejrtrækning. Ved periodisk vejrtrækning kan et barns gennemsnitlige respirationsfrekvens variere meget. hun kan have perioder, hvor hun trækker vejret langsommere end normalt, efterfulgt af et par minutter med at trække vejret meget hurtigere end normalt.

Betydningen af ​​periodisk vejrtrækning er det, mens det kan være skræmmende som forælder - det er normalt helt normalt, medmindre dit barn har andre symptomer, der tyder på en underliggende sygdomstilstand.

Normale respirationshastigheder hos voksne

Som hos børn skal respirationshastigheden måles, når en person er i ro og ikke bare har engageret sig i kraftig aktivitet. I almindelighed er respirationshastigheden lidt hurtigere hos kvinder end mænd.

Den gennemsnitlige respirationsfrekvens hos en sund voksen er mellem 12 og 18 vejrtrækninger pr. Minut.

Periodisk vejrtrækning hos voksne

I modsætning til periodisk indånding hos børn, kan en anden type periodisk vejrtrækning kaldet Cheyne-Stokes vejrtrækning forekomme hos voksne og er ikke normal. Det kan skyldes kongestiv hjertesvigt, kulilteforgiftning, lavt natriumniveau i blodet (hyponatremi), høj højde eller i de sidste stadier af døende.

Unormale respirationshastigheder

Både en øget og nedsat respirationsfrekvens kan være et tegn på, at noget er galt i kroppen. En unormal sats er temmelig uspecifik, hvilket betyder, at der er mange årsager til både en hurtig og en langsom hastighed. Det er vigtigt igen at bemærke, at de normale intervaller er for folk i ro. Åndedrætsfrekvensen stiger normalt under træning.

Øget respirationsfrekvens

Hvad er en forhøjet respirationsfrekvens? Hos voksne anses afskæringen sædvanligvis som en hastighed på over 20 vejrtrækninger pr. Minut, med en hastighed på over 24 vejrtrækninger pr. Minut, hvilket indikerer en meget alvorlig tilstand (når den er relateret til en fysisk tilstand snarere end en psykologisk tilstand som en panik angreb).

Som nævnt ovenfor er respirationsfrekvens et meget vigtigt vitalt tegn. En undersøgelse viste, at en forhøjet respirationsfrekvens var en bedre determinant for mennesker, som var stabile i forhold til ustabile end puls eller blodtryk.

Der er mange årsager til en øget hastighed, nogle der er relateret til lungerne og nogle der ikke er. Nogle af de mere almindelige årsager er:

• Feber - En øget andningsfrekvens med feber er kroppens forsøg på at miste varme ved at trække vejret hurtigere. Dette er vigtigt både fordi en hurtig respirationsfrekvens kan være tegn på forværring af infektionen, og fordi en feber skal tages i betragtning ved fortolkningen af ​​respirationsfrekvensen. Det antages, at respirationsfrekvensen stiger hos børn i gennemsnit på fem til syv vejrtrækninger pr. Minut pr. Grad Celsius forhøjning i kropstemperaturen. Hos små børn (mindre end 12 måneder gamle) er det ikke altid tilfældet, og børn har muligvis ikke øget respirationsrate som reaktion på feber og omvendt. Når de har en øget respirationsfrekvens, øges den normalt i gennemsnit på syv til elleve vejrtrækninger pr. Minut pr. Celsius forhøjelse i temperatur.
• Dehydrering - Dehydrering alene kan resultere i en hurtig vejrtrækning.
• Astma - Under et astmaanfald øges respirationsfrekvensen ofte. Selv små forøgelser i respirationsfrekvensen kan være tegn på forværring, og respirationsfrekvensen bør overvåges nøje, hvis dette er tilfældet.
• KOL - Kronisk obstruktiv lungesygdom er en almindelig årsag til en hurtig respirationsfrekvens, især hos personer med rygningshistorie.
• Hyperventilation - Folk kan trække vejret hurtigere som følge af stress, smerte, vrede eller under et panikanfald.
• Lunge Betingelser - Betingelser som lungekræft , lungeemboli (blodpropper i benene, der rejser til lungerne) og andre lungesygdomme øger ofte respirationsfrekvensen.
• Infektioner - Almindelige og usædvanlige infektioner såsom influenza, lungebetændelse og tuberkulose kan resultere i hurtig vejrtrækning.
• Hos nyfødte omfatter almindelige årsager til en hurtig respirationsfrekvens transient tachypnea hos den nyfødte (TTN) - en mild tilstand - samt forhold, der er mere alvorlige, såsom åndedrætssyndrom.
• Acidose - En stigning i blodets surhed resulterer i den øgede produktion af kuldioxid, og dermed en øget adræthed. Dette kan forekomme, når en person har en tilstand, der resulterer i metabolisk acidose, såsom med diabetes ( diabetisk ketoacidose ).
• Overdoser - Som med en overdosis af aspirin eller amfetamin.
• Hjertesygdomme - En forhøjet respirationsfrekvens blev fundet i en undersøgelse for at være en forudsigelse for hjertestop hos mennesker indlagt med hjertebetingelser.

Hos børn er de mest almindelige årsager til øget respirationsfrekvens feber eller dehydrering. Betingelser som bronchiolitis og lungebetændelse er forholdsvis almindelige årsager. Børn kan også have årsager til en hurtig respirationsfrekvens svarende til voksne, såsom acidose (med diabetes) og astma.

Mindsket luftveje

En nedsat respirationsfrekvens, defineret som en hastighed mindre end 12 af nogle eller mindre end otte respirationer pr. Minut af andre, kan også være et tegn på bekymring. (Bemærk, at en nedsat respirationsfrekvens hos børn kan stadig være høj i forhold til voksne og skal fortolkes ud fra de ovenfor anførte gennemsnitsrater.) Nogle årsager til en nedsat sats inkluderer:

• Brug af narkotika - Nogle lægemidler som narkotika - hvad enten de anvendes til medicinske formål eller ulovligt - kan undertrykke respiration.
• Alkohol - Forbrug af alkoholholdige drikkevarer kan nedsætte vejrtrækningen.
• Metabolisk - Respirationsfrekvensen kan falde for at balancere virkningerne af unormale metaboliske processer i kroppen.
• Søvnapnø - Med søvnapnø har folk ofte episoder af apnø og en nedsat vejrtrækning blandet med episoder med forhøjet vejrtrækningshastighed.
• Hjerneskader - Skader på hjernen, såsom slag og hovedskader, resulterer ofte i en nedsat respirationsrate.

Dyspnø: Følelse af åndenød

Det er vigtigt at gøre en hurtig bemærkning om, at vejrtrækningen er adskilt fra følelsen af ​​at føle sig forpustet. Sommetider kan respirationsfrekvensen påvirke, om nogen føler sig dyspnisk eller kortåndet, men andre gange kan det ikke. Nogen kan føle sig forpustet med en meget hurtig respirationsfrekvens, og må måske ikke adskille sig med en meget lav respirationsrate.

Medicinsk terminologi

Medicinske fagfolk bruger flere termer til at beskrive unormale respirationshastigheder. Nogle af disse omfatter:

• Bradypnea - Bradypnea er det medicinske udtryk, der bruges til at definere vejrtrækning, der er unormalt langsomt.
• Tachypnea - Tachypnea er det medicinske udtryk, der anvendes til at definere en forhøjet respirationsrate. Denne hurtige åndedrætsfrekvens er normalt lav, i forhold til hyperpnea, som kan være hurtig og dyb.
• Dyspnø - Dyspnø refererer til fornemmelsen af åndenød og kan forekomme med forhøjet, normal eller nedsat respirationsfrekvens.
• Hyperpnea - Hyperpnea refererer til vejrtrækning, der er usædvanligt dybt og virker arbejdsmæssigt. Det kan forekomme med eller uden hurtig vejrtrækning.
• Apnø - Apnea betyder bogstaveligt "ingen ånde" og henviser til fraværet af vejrtrækning.

Hvornår skal du ringe til din læge

En unormal åndedrætsfrekvens er helt sikkert en grund til at kontakte din læge, især hvis du har en tilstand som astma eller hjertesygdom, da en øget respirationsfrekvens alene kan være et advarselsskilt, der skal følges. Samtidig bør sundhedspersonalet være opmærksom på dette ofte ignorerede vitale tegn. En undersøgelse viste, at måling af respirationshastigheden omkring tidspunktet for udledning fra nødrummet var en meget vigtig forudsigelse for forringelse efter udledning.

Et ord fra

Mens mange mennesker tænker først på deres puls eller blodtryk, lærer vi, at måling af respirationsfrekvens er lige så vigtig, hvis ikke moreso. Åndedrætsfrekvensen kan bestemt påvirkes, hvis du ved, at din vejrtrækning er målt, så det er vigtigt for sundhedspersonale at blive dygtige til diskret at måle denne sats. Både en forøget og nedsat respirationsfrekvens kan være et advarselssymbol for underliggende medicinske tilstande og bør iagttages.

Det er vigtigt at understrege de væsentlige forskelle mellem normale respirationshastigheder hos voksne og børn igen. De, der bryr sig om børn, bør gøre sig bekendt med disse områder og være opmærksomme på, når vejrtrækning er for hurtig eller langsom.

> Kilder:

> Flenady, T., Dwyer, T., og J. Applegarth. Nøjagtige vejrtrækninger: Så skal du! . Australas Emergency Nursing Journal . 2017 Jan 7. (Epub forud for print).

> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman og Waldo E. Nelson. Nelson lærebog om pædiatrik. 20. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Udskriv.

> Mochizuki, K., Shintani, R., Mori, K. et al. Betydningen af ​​respirationsfrekvens til forudsigelse af klinisk forværring efter nødafdeling: En single-center, case-control studie. Akut medicin og kirurgi . 2017. 4 (2): 172-178.

> O'Leary, F., Haven, A., Lockie, F., og J. Peat. Definering af normale områder og centiler for hjerte- og respiratoriske satser hos spædbørn og børn: En tværsnitsundersøgelse af patienter, der deltager i en Australien Tertiær Hospital Pediatrisk Emergency Department. Sygdomsarkiv i barndommen . 2015. 100 (8): 733-7.

> Parkes R. Respirationshastighed: det glemte vitale tegn. Nødpleje . 2011. 19 (2): 12-7.