Symptomer, behandlinger og forebyggelse
En af de mange komplikationer af diabetes er noget, der hedder diabetisk ketoacidose (DKA). Det forekommer hyppigt med type 1 diabetes og er ofte det første symptom på type 1 diabetes. DKA er forårsaget, når kroppen har lidt eller intet insulin at bruge, og som følge heraf stiger blodsugere til farlige niveauer, og blodet bliver surt.
Hvordan sker dette?
Insulin er et hormon, som hjælper med at transportere sukker eller glukose ind i kroppens celler, så det kan bruges til energi.
Når du ikke har insulin, forbliver sukker i blodet og blodsukker stiger til farlige niveauer. Det forårsager alvorlig hyperglykæmi (højt blodsukker) , hvilket resulterer i en nødsituation. Da blodglukosen fortsætter med at stige, går kroppen ind i en "energikrise" og begynder at nedbryde lagret fedt som en alternativ energikilde. Når fedt bruges til energi, produceres ketoner, og når ketonniveauerne stiger, bliver blodet mere og mere surt.
Højt blodsukker kan udvikle sig til ketose ( opbygning af ketoner ) i kroppen. Ketosis kan føre til acidose, hvilket er en tilstand, hvor blodet har for meget syre. Når dette sker, er det kendt som diabetisk ketoacidose. Dette er en medicinsk nødsituation og skal behandles straks af læger.
Årsager
- Den pludselige start af type 1 diabetes.
- Fælles infektioner som lungebetændelse eller urinvejsinfektioner. Infektion hæver niveauet af "stress" hormoner, såsom kortisol og epinephrin, som øger glukoseniveauerne i blodet.
- Når nogen ikke gør det, der er nødvendigt for at kontrollere blodglukose eller ikke har råd til deres insulin eller andre lægemidler, kan de også være i fare for DKA.
- Insulinpumpefejl kan føre til DKA. Hvis en person ikke er opmærksom på, at pumpen er ophørt med at administrere insulin, kan blodglukoseniveauerne stige hurtigt.
- Børn, der går gennem ungdomsårene, kan opleve endokrine forandringer, der kan ændre glukoseniveauer og insulin effektivitet.
Tegn og symptomer
Symptomerne at passe på er ikke altid indlysende. De kan starte langsomt og kan forveksles med andre sygdomme. Ofte viser småbørn ikke de klassiske tegn på DKA.
Tidlige tegn:
- Følelse af træt eller træt
- Overdreven tørst og / eller overdreven vandladning
- Tegn på dehydrering som tør mund
Senere tegn:
- Vægttab
- Kvalme / opkastning
- Mavesmerter
- Forvirring
- Hurtig, dyb, arbejdsmæssig vejrtrækning (Kussmaul's åndedræt)
- Andet der lugter frugtagtig
- Feber
- Bevidstløshed
Behandling
Behandling af DKA betyder medicinsk intervention. Det er vigtigt at behandle dehydrering ved at erstatte væsker, der er gået tabt, så sandsynligvis vil IV-terapi blive brugt. Elektrolyt ubalancer skal korrigeres, og insulinbehandling skal startes for at kontrollere hyperglykæmi. Alt dette skal ske under omhyggeligt lægeligt tilsyn.
Forebyggelse
Når du er syg:
- Har en plan på plads, når du er syg .
- Kontroller blodsukkeret hver tredje til fire timer under sygdom. Hvis blodsukkeret bliver højt (sædvanligvis over 250 mg / dl), kontroller oftere og kontroller ketoner i din urin.
- Sørg for at drikke mange sukkerfrie, koffeinfrie væsker under sygdom. Selvom du er syg i maven, skal du prøve at nippe med små mængder væske med hyppige intervaller. Hvis dit blodsukker er over 250 mg / dl, må du ikke spise eller drikke højt kulhydratfødevarer eller væsker.
- Stop ikke med at tage dit insulin, når du er syg, selvom du ikke spiser. Diskuter om insulindosering skal ændres med din læge.
- Har din læge nødnummer ved hånden, hvis du skal ringe.
Forebyggelse af DKA ikke forbundet med sygdom:
- Hvis du bruger en insulinpumpe, skal du kontrollere den ofte for at sikre, at den virker korrekt og administrerer insulin.
- Tjek blodsukkeret ofte i løbet af dagen, normalt fire gange om dagen.
- Drik masser af sukkerfrie drikkevarer.
- Diskuter medicin administration med din læge. Du ønsker ikke at springe over insulindoser eller oral medicin, men din læge vil måske gerne lave nogle ændringer.
Kilder:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; og Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Sykdagsadministration til hjemmepleje klienten med diabetes." Home Healthcare Nurse Vol 23, nummer 11. november 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Skade MD, David S. "Ti centrale spørgsmål om diabetisk ketoacidose." Postgraduate Medicine Online Vol 110, nummer 5, nov 2001.
"Når blodsukker er for høj." Teenagere Sundhed. Juli 2005. Nemours Foundation.