Hvordan behandling kan variere hos mennesker med multipel sklerose
Hovedpine kan ske for nogen, men nogle undersøgelser har antydet, at personer med multipel sklerose (MS) er dobbelt så tilbøjelige til at have hovedpine eller migræne end den generelle befolkning. Nogle undersøgelser har endda antydet, at sværhedsgraden af hovedpine kan forstærkes som et resultat af MS, hvor skader på bestemte nerveceller kan gøre en dårlig situation endnu værre.
Årsager til hovedpine og migræne
I de fleste tilfælde er behandlingen af hovedpine for mennesker med MS det samme som det ville være for nogen anden. Den ene undtagelse kan være de typer af stoffer, der anvendes til behandling af MS, hvoraf nogle er forbundet med hovedpine.
For eksempel kan steroider, der anvendes til behandling af MS-tilbagefald, nogle gange forårsage forhøjet blodsukker, som igen kan udløse hovedpine og andre diabetiske symptomer. Tilsvarende kan nogle af de sygdomsmodificerende lægemidler, der anvendes til behandling af MS, resultere i influenzalignende symptomer, herunder hovedpine.
Typer af hovedpine og migræne
For effektivt at behandle hovedpine skal en læge først afgøre, hvilken type det er. Ved hovedpine er hovedpine symptomet på smerter, der forekommer hvor som helst i hoved- eller nakkeområdet. Det kan opleves på en række forskellige måder:
- Migræne er pulserende, typisk ensidig hovedpine, der varer fra fire til 72 timer.
- Spænding hovedpine beskrives som en kontinuerlig nagging og pres smerte.
- Cluster hovedpine er meget sjældnere og beskrives som en skarp smerte på den ene side af hovedet, der kan komme og gå, ofte forbundet med øjenpine.
Behandlingsmuligheder
Læger vil behandle hovedpine baseret på årsagen. Hvis hovedpinen er et resultat af en lægemiddelbivirkning, kan lægen muligvis erstatte det forbrydende lægemiddel eller ændre doseringen.
På andre tidspunkter kan smertestillende midler ordineres for at hjælpe med at lindre symptomerne.
Blandt de mere almindeligt foreskrevne muligheder:
- Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom Aleve (naproxen) og Advil eller Motrin (ibuprofen), er som regel den første linie forsvar, der behandler spændingshovedpine og migræne.
- Antidepressiva , der bruges til at behandle symptomer på depression hos mennesker med MS, kan også hjælpe med at behandle migræne. Da både depression og migræne er forbundet med lave serotoninniveauer, kan genopretning af disse niveauer forbedre begge symptomer over tid. Valgmulighederne omfatter:
- Effexor (venlafaxin), en serotonin norepinephrin reuptake inhibitor (SNRI)
- Selektive serotoninoptagelseshæmmere (SSRI'er) er mindre effektive til behandling af migræne, men kan ordineres, hvis lægen mener, at smerten stammer fra personens depression.
- Triptans er en klasse af stoffer, der anvendes specifikt til behandling af migræne og klyngehovedpine. De binder til serotoninreceptorer i hjernen, blokerer visse smertestier og indsnævrer blodkar.
- Mens steroider med høj dosis kan forårsage hovedpine i nogle, kan de samme lægemidler være effektive til behandling af hovedpine relateret til MS-tilbagefald. Hvis hovedpine er forbundet med optisk neuritis eller induceret af en MS læsion , kan et kursus af Solu-Medrol ofte hjælpe med at lindre kronisk eller akut hovedpine smerte.
> Kilde:
> Tabby, D .; Hassan Majeed, M .; Youngman, B. et al. "Hovedpine i multipel sklerose: Funktioner og konsekvenser for sygdomsbehandling." Int J af MS Care. 2013; 15 (2): 73-80.