Behandling af symptomer på MS med lavdosis naltrexon

Støtter de nuværende beviser dens anvendelse?

Er det muligt, at et lægemiddel, der anvendes til behandling af opioid og alkoholafhængighed, kan forbedre liv og udsigter hos mennesker, der lever med multipel sklerose (MS) ?

Nogle undersøgelser tyder på, at det kan. Selvom det ikke er godkendt til sådan brug, bliver lavdosis naltrexon (LDN) i stigende grad foreskrevet off-label til behandling af MS-relateret træthed , et almindeligt og ofte svækkende symptom på sygdommen.

Godkendt brug af naltrexon

Naltrexon blev godkendt af US Food and Drug Administration i 1984 til behandling af opioidafhængighed og i 1994 til behandling af alkoholforstyrrelser (AUD). Ved den fulde anbefalede dosis (50 til 100 milligram om dagen) blokerer naltrexon opioidernes virkning og reducerer en persons ønske om at drikke.

I begge kapaciteter har naltrexon vist sig at levere beskedne til dårlige resultater i hærdningstilladelsen, men kan være gavnlig, når den anvendes som en del af et struktureret, direkte observeret behandlingsprogram.

Off-label brug af Naltrexone

På det tidspunkt, hvor naltrexon blev udviklet først, begyndte forskere ved Penn State College of Medicine at studere sin anvendelse til behandling af autoimmune sygdomme (hvor immunsystemet fejlagtigt angriber kroppens egne celler).

Multipel sklerose menes af mange at være forårsaget af et autoimmun respons og var blandt de tidligste kandidater til undersøgelse. Hvad forskerne fandt var, at ekstremt lave doser af lægemidlet styrket produktionen af ​​hormonendorfinet, hvilket resulterede i øgede energiniveauer og et stærkt antiinflammatorisk respons.

Det ligner det, der sker under graviditeten, hvor øget endorphinproduktion er forbundet med længere perioder med MS-remission.

Selvom der endnu ikke foreligger noget klinisk bevis for at understøtte en hypotese, mener nogle forskere, at LDN kan reducere sværhedsgraden og hyppigheden af MS symptomer såsom træthed, smerte, spasticitet , kognitiv dysfunktion og depression .

Behandlingsanbefalinger

Når det er foreskrevet i så små doser (mindre end 10 procent af det, der anvendes i afhængighedsbehandling), anses LDN for at være sikkert og tolereret.

De doser, der almindeligvis er ordineret hos mennesker med MS, varierer fra 1,5 milligram til 4,5 milligram pr. Dag. Det anbefales at personer med nogen form for spasticitet ikke tager mere end tre milligram dagligt, da det kan bidrage til muskelstivhed.

LDN kan tages med eller uden mad, men bør tages mellem kl. 21:00 og midnat for at svare til kroppens naturlige top endorfinfrigivelse.

Den mest almindelige bivirkning af LDD er livlige drømme, der har tendens til at aftage efter den første uge eller to. Mindre ofte har irritation også været kendt.

Overvejelser og kontraindikationer

En af hovedkonflikterne ved anvendelse af LDN er dets interaktion med mange af de sygdomsmodificerende lægemidler, der anvendes til behandling af MS. Baseret på lægemidlers farmakokinetiske virkning bør LDN ikke anvendes sammen med Avonex , Rebif eller Betaseron . Derimod synes der ikke at være nogen konflikter med Copaxone .

Fordi det udskilles fra kroppen gennem leveren, anbefales LDN ikke til personer med hepatitis, leversygdom eller cirrose.

LDN bør aldrig kombineres med opiatbaserede lægemidler, herunder oxycontin (oxycodon), Vicodin (hydrocodon). Eller endog kodeinbaserede hostesirupper.

Gennemgang af den nuværende dokumentation

Mens populær konsensus kan tyde på, at LDN bidrager til forbedret sundhed og velvære hos mennesker med MS, er de faktiske beviser for det meste blevet blandet. Blandt dem:

> Kilder

> Cree, B .; Kornyeyeva, E .; og Goodin, D. "Pilotforsøg med lavdosis naltrexon og livskvalitet i multipel sklerose." Annaler Neurol . 2010; 68 (2): 145-150.

> Gironi, M .; Martinelli-Boneschi, F .; Sacerdote, P. et al. "En pilotforsøg med lavdosis naltrexon i primær progressiv multipel sklerose." Mult Scler . 2008; 14 (8): 1076-1083.

> Sharaaddinzadeh, N .; Moghtederi, A .; Kashipazha, D. et al. "Virkningen af ​​lavdosis naltrexon på livskvaliteten hos patienter med multipel sklerose: En randomiseret placebokontrolleret forsøg." Mult Scler. 2010; 16 (8): 964-9.