Plasmaferese bruges nogle gange som en terapi i flere neurologiske sygdomme, herunder MS, især under et akut tilbagefald, der ikke reagerer på kortikosteroider . Det er en temmelig smertefri procedure, og bivirkninger er sjældne.
Hvad er plasmaferese?
Plasmaferese, også kendt som terapeutisk plasmaudveksling , er en procedure, hvor en maskine uden for en persons krop fjerner blod fra personen og derefter adskiller plasmakomponenten af blodplasma som væsken eller den flydende del af blodet.
Derefter kasseres plasmaet og erstattes med en anden type væske, sædvanligvis donorplasma eller albuminopløsning, før de returneres tilbage til personen.
Hvad er målet med plasmaferese?
Målet med plasmaferes er at fjerne skadelige eller "dårlige" ting ud af blodet. I tilfælde af MS kan disse være immunsystemfaktorer, der angriber centralnervesystemet.
Behandle
Under plasmaferese vil nåle placeres i begge dine arme, eller nogle gange i et andet sted, som nakke, hvis venerne i armen ikke kan nås. Blod vil blive trukket ud af din krop gennem nålen i en arm. En antikoagulant (sædvanligvis citrat) tilsættes til blodet for at forhindre koagulering. Dit blod vil derefter gå gennem et rør ind i en "blodcelle-separator." En blodcelleseparator er en centrifuge, der isolerer plasmaet fra de andre dele af dit blod, som er de cellulære komponenter (der består af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader).
De cellulære komponenter kombineres derefter med erstatningsdonorplasmaet og vender tilbage til dig gennem nålen i den anden arm. I nogle tilfælde gøres dette gennem en nål, og adskillelsen og remixingen foretages i små satser.
Hvad virker det som om det?
Alle ovenstående trin sker automatisk og kontinuerligt.
Oplevelsen for patienten ligner at have to IV-type nåle / katetre på plads og se blod gå ud af den ene side, gennem en maskine og tilbage i den anden side. Hele proceduren tager mellem 2 og 4 timer at fuldføre.
Folk kan føle sig lidt svimmel eller lette af proceduren. Derudover rapporterer nogle mennesker, at antikoagulanten tilsættes til blodet eller nogle af de anvendte erstatningsvæsker forårsager prikkende eller pin og nål sensationer i fingre og tæer. Der kan også være en sur smag i munden. Der kan være lidt kvalme og træthed.
Risici
Alvorlige bivirkninger fra plasmaferese er sjældne. Den mest dramatiske af disse er anafylaksi, som er en alvorlig allergisk reaktion på plasma-erstatningsvæsken. Dette er en af grundene til, at plasmaudveksling sker inden for en overvåget indstilling.
Infektioner fra plasmaferese er sjældne, især ved anvendelse af den nye teknologi og steril erstatningsvæske. Men folk kan være lidt tilbøjelige til at fange noget efter plasmaferes, da mange immunceller fjernes, og personen kan være mildt immunforsvaret.
Andre mulige bivirkninger er:
- Mild allergiske reaktioner, som føles som kuldegysninger, feber eller en lille udslæt
- Overdreven blødning
- Blodprop
- Uregelmæssig hjerterytme
- Sænk blodtrykket
- Stakåndet
- Blå mærker eller hævelse
Bundlinie
Plasmaferese er generelt en sikker og veltolereret procedure udført. Når det siges, bruges det ikke ofte i MS - lige når en persons akutte MS-tilbagefald er svær og ikke reagerer på et typisk steroidbehandlingsregime. Plasmaferese anvendes ikke til behandling af primær eller sekundær progressiv MS.
Kilder
Cortese I et al. Evidensbaseret retningslinjeopdatering: Plasmaferese i neurologiske lidelser: Rapport fra Terapeutik og Teknologivurdering Underudvalget for Det Amerikanske Akademi for Neurologi. Neurologi . 2011 Jan 18; 76 (3): 294-300.
Fridey JL, Kaplan AA. "Recept og teknik til terapeutisk plasmaudveksling." Opdateret. Opdateret 31. marts 2010.