Antikoagulanter hjælper med at forhindre blodpropper
Fælles udskiftning kirurgi er en effektiv behandling for svær arthritis . De fleste patienter har normal genopretning efter en fælles udskiftning, men der er potentielle komplikationer. En komplikation er risikoen for at udvikle blodpropper efter operationen. For at forhindre blodpropper efter hofterstatning og knæudskiftning gives en blodfortyndende medicin, også kaldet antikoagulant.
Hvor lang tid skal antikoagulantia tages for at forhindre blodpropper?
Antikoagulerende lægemidler eller blodfortyndere efter kirurgi
Svar: Den optimale tid til at tage blodfortyndende lægemidler er ikke blevet præcist etableret, men der er retningslinjer, der kan følges. Hvor lang tid patienterne tager en antikoagulationsmedicin afhænger af typen af operation, og hvilken type antikoagulationsmedicin anvendes.
De to mest almindeligt anvendte muligheder for blodfortyndende medicin er en injektion eller en tablet. Injektionen er sædvanligvis heparin (f.eks. Lovenox), og tabletten er warfarin (Coumadin).
- injektioner
Injektioner anvendes ofte, fordi niveauet af blodfortynding ikke skal kontrolleres med en daglig blodprøve. Medikamentet gives som et insulinskud, normalt en gang dagligt. Det er nemt at gøre, men kræver, at patienten administrerer skuddet, når de har forladt hospitalet.
- Coumadin
Coumadin tabletter tages hver aften. Denne medicin smutter gradvist blodet, men det har forskellige virkninger på forskellige mennesker. Derfor skal blodprøver udføres for at sikre, at der gives nok Coumadin, og at blodet ikke er for tyndt. Fordelen med Coumadin er, at det er en simpel måde at tynde blod på og mere praktisk når det er nødvendigt i længere tid.
Hip Replacement Surgery
Efter hofterstatningskirurgi skal antikoagulationsmedicin gives i mindst 10 til 14 dage. Risikoen for blodpropper kan reduceres ved fortsat blodfortyndende medicin i op til en måned, ifølge nogle undersøgelser.
Knæskifte Kirurgi
Efter knæskiftkirurgi skal blodfortyndende lægemidler gives i mindst 10 dage. I modsætning til hofterstatningskirurgi har der ikke været nogen fordel ved at fortsætte disse lægemidler i en måned.
Begrænsning af tiden på blodfortyndende lægemidler
Udvidelse af blodfortyndende lægemidler længere end nødvendigt kan åbne døren for mulige komplikationer ved at have blod, som er for tyndt. Disse bivirkninger af antikoagulationsmedicin omfatter blødning omkring snit eller indre blødning, såsom mavesår eller slagtilfælde. Blødningsrisici er små, men skal afbalanceres mod muligheden for at udvikle blodpropper.
Hvis lægen foreslår en anden længde af tiden til medicinering
Disse er retningslinjer, der er oprettet og aftalt af American College of Chest Physicians og American Academy of Orthopedic Surgeons. Når det er sagt, er der mange individuelle faktorer, som kan føre til en ændring i varigheden af disse lægemidler.
For eksempel kan patienter med eksisterende sygdomme, patienter, der udvikler blodpropper eller andre højrisikopatienter, muligvis fortsætte med disse lægemidler i længere tid end de ovennævnte retningslinjer.
Du bør følge din læge anbefalinger i længden af tid for at fortsætte blodfortyndende medicin. Hvis du har spørgsmål om, hvor længe du skal fortsætte med antikoagulationsmedicin, skal du kontakte din læge.
Kilder:
Friedman, RJ "Optimal varighed af profylakse for venøs tromboembolisme efter total hofteplastik og total knæledsplastik" J Am Acad Orthop Surg 2007 15: 148-155.