Lokale og generelle årsager til kløende hud
Pruritus henviser til en ubehagelig fornemmelse, der forårsager behovet for at ridse, almindeligvis kaldt kløe hos de fleste mennesker. Kløe kan lokaliseres til et bestemt område af kroppen eller kan være over eller generaliseret. Når der er et udslæt, der går sammen med kløe, er årsagen ofte let bestemt og behandlet. Men de sværeste tilfælde af kløe er de uden en udslæt.
Grundlæggende om kløe
Kløe opstår, når nervefibre i huden sender en besked til hjernen via nerver. Kløe (pruritis) og smerte er nært beslægtede følelser, idet de samme nerver sender begge signaler til hjernen.
Generelt kan kløe relateres til et problem med huden eller en anden underliggende sygdom i kroppen (systemisk sygdom). Når kløe er lokaliseret til et bestemt hudområde, skyldes det normalt en lokal hudtilstand. Generaliseret kløe er imidlertid relateret til systemisk (hele kroppen) forårsager omkring halvdelen af tiden.
The Scratch-Itch Cycle
Ud over hvad der forårsager en kløe i første omgang, kan ridser ofte føre til endnu mere kløe. Dette betegnes som ridse kløften og bliver vigtig i behandlingen af kløen, uanset årsagen.
Lokale Pruritus Årsager efter Region
Når kløe opstår på kun en del af kroppen, er det normalt forårsaget af et problem i huden.
Det specifikke område i kroppen, der kløe kan give et fingerpeg om årsagen til kløen. Lad os se på disse på stedet:
Forskellige områder i kroppen: Hudforhold, der kan forårsage kløe i mange kropsområder, omfatter atopisk dermatitis (eksem), kontaktdermatitis (hudbetændelse relateret til kontakt med irriterende stoffer), psoriasis og scabies infektion ,
Hovedbund: Fælles årsager til kløe i hovedbunden omfatter psoriasis, hovedlus og seborrheisk dermatitis (skæl).
Øjenlåg: Fælles årsager til øjenlåg kløe omfatter ovennævnte årsager og allergisk conjunctivitis .
Næse: Den mest almindelige årsag til nasal kløe er allergisk rhinitis (hayfever).
Ører: Kløe i øregangen har været forbundet med årsagerne ovenfor og otitis externa (svømmerens øre).
Bryst, mave eller ryg: Almindelige årsager til kløe på huden på hoveddelen af kroppen kan omfatte de ovennævnte betingelser samt folliculitis , hvilket er en betændelse i hårsækkene, som regel på grund af lokal infektion.
Våben: Kløe af arme, især området ved albuens bøjning skyldes ofte psoriasis eller atopisk dermatitis. Andre årsager omfatter xerose (tør hud) og brachioradialis pruritis, der kløe over overarme, nakke og skulderbladene relateret til solens eksponering og nerveskader på den øvre rygsøjle.
Ben: Kløe af benene skyldes mange af de samme sygdomme, der forårsager kløe af armene, og atopisk dermatitis er en meget almindelig årsag til kløe bag knæene. Pruritiske udslæt af knæene (og albuerne) skyldes almindeligvis psoriasis og dermatitis herpetiformis (udslæt, der ofte går sammen med glutenfølsomhed).
Hænder og fødder: Kløe i hænder og fødder kan skyldes kontaktdermatitis, atopisk dermatitis, pompholyx (dyshidrotisk eksem), tinea (ringorm) og skørter.
Lyst eller armhuler: Almindelige årsager til kløe i ljummen og armhulerne omfatter tinea (jock kløe), kontaktdermatitis, scabies og gærinfektioner.
Anus: Pruritus ani er betegnelsen, der anvendes til at beskrive kløe i de analområder. Pinworms er en ret almindelig årsag til denne tilstand, især hos små børn. Der er mange andre årsager, herunder hæmorider, samt systemiske medicinske tilstande, der vil blive diskuteret næste gang.
Generelle Pruritus Årsager
Mens generaliseret kløe kan være forårsaget af hudsygdomme (som fnat), er en systemisk tilstand årsagen til omkring 50 procent af mennesker.
Nogle af betingelserne og årsagerne til generaliseret kløe, især når udslæt ikke er til stede, omfatter:
Parasitiske infektioner: På verdensplan er infektioner med parasitter (som flere typer af orme) en almindelig årsag til generaliseret kløe
Medicin: Der er mange lægemidler, der kan føre til kløe, enten alene eller et resultat af deres handlinger på leveren. Medicin, som normalt forårsager kløe uden udslæt, omfatter opiater (såsom morfin eller codein) og medicin, der bruges til at forebygge eller behandle malaria. Nogle af de nyere målrettede stoffer, der anvendes til kræft, kan forårsage kløe med eller uden udslæt. Mange lægemidler kan påvirke leveren og forårsage kløe som følge af leverdysfunktion.
Leversygdom: Mange typer af leversygdom samt leverdysfunktion i forbindelse med medicin kan føre til kløe uden udslæt
Jernmangel : Huden påvirkes under jernmangelanæmi. Det kan være tørt og udvikle elveblader eller udslæt.
Neuropatisk kløe: Denne type kløe er relateret til degeneration eller indfangning af nervefibre. Neruologiske årsager til kløe er ofte yderst frustrerende, da de ikke reagerer på ridser og kan være vanskelige at behandle
Skjoldbruskkirtel: Både hyperthyroidisme og hypothyroidisme kan forårsage kløe.
Nyresygdom: Nyresygdom forårsager normalt kløe uden udslæt, og 25 til 50 procent af personer i dialyse oplever kronisk kløe.
Kræft : Leukemier og lymfomer kan forårsage kløe. Hodgkins sygdom forårsager kløe hos 10-25% af befolkningen, selvom det ikke er sikkert hvorfor
Kløe i forbindelse med elveblest : Kronisk urtikaria , især dermatografi og systemiske former for kontaktdermatitis er også almindelige årsager til generaliseret kløe, selv om der ikke er nogen synlig udslæt.
Diagnostisering af generaliseret kløe
Hvis du har generaliseret kløe, vil din læge gerne tage en omhyggelig historie og udføre en fysisk eksamen. Test for generaliseret kløe, især når ingen udslæt er til stede, kan omfatte en komplet blodtælling, nyrefunktion, leverfunktion, skjoldbruskkirtelfunktion, jernniveau, afføringstest for parasitter og en røntgenstråle på brystet, der søger evidens for lymfom.
Hvordan behandles kløe?
Den bedste behandling af kløe er at løse den underliggende årsag til kløe, uanset om det er en hudlidelse eller en systemisk sygdom. Indtil det underliggende problem er korrigeret, kan behandling være nødvendig for at kontrollere kløen og dermed i det mindste reducere kløe-ridse cyklen. Ikke-specifikke behandlinger for kløe kan omfatte topiske steroid cremer, orale antihistaminer og god hudpleje og fugtgivende .
Det anbefales, at personer med kløe, især generaliseret kløe, se deres læge for passende evaluering og behandling.
> Kilder
> Ebata, T. Drug-induceret itch Management. Aktuelle problemer i dermatologi . 2016. 50: 155-63.
> Mettang, T. Uremic Itch Management. Aktuelle problemer i dermatologi . 2016. 50: 133-41.
> Rajagopalan, M., Saraswat, A., Godse, K. et al. Diagnose og styring af kronisk kløe: En ekspertvurdering. Indian Journal of Dermatology . 2017. 62 (1): 7-17.
> Savk, E. Neurologic Itch Management. Aktuelle problemer i dermatologi . 2016. 50: 116-23.