Når din skjoldbruskkirtel er underaktiv (kaldet hypothyroidisme) og producerer for lidt hormon, nedsættes din metabolisme, og dine organers evne til at fungere normalt er formindsket. Dette kan føre til en række symptomer, herunder vægtforøgelse, træthed, depression, tør hud, hjerne tåge, kold intolerance, muskelkramper og forstoppelse. Uden behandling med skjoldbruskkirtelhormonudskiftning kan en goiter (en forstørre skjoldbruskkirtel) udvikle sig, såvel som andre komplikationer som højt kolesteroltal, nervesmerter, anæmi og infertilitet.
Det er også værd at bemærke, at symptomerne på hypothyroidisme ofte er uspecifikke, så let savnet eller tilskrives stress, aldring eller anden årsag. Det er kun ved at se på symptomerne i deres helhed, at folk (og deres læge) begynder at mistanke om, at de kan have en underaktiv skjoldbruskkirtel.
Hyppige symptomer
Symptomerne på hypothyroidisme har tendens til at være milde (nogle gange ikke engang mærkbar), når sygdommen udvikler sig gradvist og mere dramatisk, når sygdommen udvikler sig hurtigt. Desuden varierer symptomerne meget fra person til person; der er ikke et enkelt symptom, der definitivt bekæmper en diagnose af hypothyroidisme. For eksempel, mens vægtøgning er almindelig hos personer med hypothyroidisme, er mange mennesker med en underaktiv skjoldbruskkirtlen af normal vægt eller endda tynd .
Sænkning af metaboliske processer
Nogle af de vigtigste symptomer og tegn, der kan manifestere sig i hypothyreoidisme (som følge af en sænket metabolisme) omfatter:
- Træthed og søvnighed
- Langsom bevægelse og tale
- Intolerance over for kulde
- Vægtøgning
- Langsom hjertefrekvens
- Træg reflekser
- Forstoppelse
- Åndenød ved træning
- Muskelkramper og stivhed, ud over svaghed
Hud / Hår / Negleændringer
På grund af nedsat blodgennemstrømning, vandretention og forsinkede processer (for eksempel hårgenvækst) ses følgende hud-, hår- og negleændringer ved hypothyroidisme:
- Bleg, kølig og tyk eller "dejlig" hud
- Tørt, skørt hår og hårtab, især nær øjenbrynens yderkant
- Skøre, kedelige og tynde negle
- Mindsket svedtendens
- Hævelse af hænder, ansigt og øjenlåg (kaldet ødem)
"Brain Fog"
Et andet symptom, der almindeligvis beskrives i forbindelse med hypothyroidisme, er "hjerne tåge". Mens "hjerne tåge" ikke er et medicinsk begreb, er det blevet en velkendt beskrivelse af en gruppe af kognitive symptomer, der kan omfatte:
- Vanskeligheder koncentrere sig
- Kortvarige og langsigtede hukommelsesproblemer
- glemsomhed
- Manglende fokus
- Følelse "udspændt"
- Forvirring
- Vanskeligheder med klar tænkning
Årsagen til, at hjerne tåge kan forekomme ved hypothyroidisme, er fordi din hjerne kræver tilstrækkelige niveauer af skjoldbruskkirtelhormon for at fungere ordentligt.
Psykiatriske problemer
Hypothyroidisme kan efterligne symptomerne på depression. Træthed, søvnighed, formindskelse af tale, ud over manglende interesse for personlige forhold og generel apati er tegn på depression samt hypothyroidisme. Udover et lavt humør, føler nogle mennesker med hypothyroidisme uforklarlige angst eller irritation.
Seksuelle og reproduktive problemer
For nogle kvinder med hypothyroidisme er deres første og måske den største anelse en historie med menstruations- og reproduktionsproblemer, herunder en historie med ubesvarede eller hyppige perioder, kraftig blødning, tilbagevendende abort, gentagen manglende udtænkning eller mislykket assisteret reproduktionsbehandling.
Over halvdelen af mænd med hypothyroidisme oplevede nedsat libido, erektil dysfunktion og forsinket ejakulation.
Sjældne symptomer
Hos en person med alvorlig hypothyroidisme kan "myxedema" forekomme. Denne hudtilstand refererer til aflejring af bindevævskomponenter (for det meste hyaluronsyre) i det nederste lag af huden, hvilket forårsager symptomer og tegn som:
- Groft hår og hud
- Puffiness i ansigtet eller overalt
- Tunge udvidelse
- hæshed
Sjældent kan en livstruende tilstand, kaldet myxedema koma, udløses af traume, infektion, kold eksponering eller visse medicin. Myxedema koma forårsager lav kropstemperatur og blodtryk, ud over et tab af bevidsthed.
Symptomer på hypothyroidisme hos børn
Årsagen til hypothyroidisme hos børn kan enten være medfødt (betyder arvelig fra dine forældre) eller erhvervet (forårsaget af andre tilstande som Hashimotos sygdom, jodmangel eller strålingsbehandling).
Medfødt hypothyroidisme
Den mest almindelige årsag til medfødt hypothyroidisme er skjoldbruskkirtel-dysgenese, hvor skjoldbruskkirtlen enten mangler, deformeres eller er stærkt underudviklet. De fleste nyfødte med medfødt hypothyroidisme vil ikke have tegn på sygdommen. De, der gør, kan udvise sløvhed, dårlig fodring, forstoppelse og hæseskrig. Et andet fortælle tegn er langvarig gulsot. Dette er når den gullige farve af en nyfødt hud, der ses hos omkring 50 procent af fuldtidsbørn, fortsætter i længere tid end to uger.
Erhvervet hypothyroidisme
Hashimotos sygdom (også kendt som Hashimotos thyroiditis) er langt den mest almindelige årsag til hypothyroidisme hos børn. Det er en autoimmun lidelse , hvor immunsystemet fungerer og lancerer et angreb på sundt skjoldbruskkirtelsvæv.
Erhvervet hypothyroidisme ses ved fire gange i piger end hos drenge. Et af de karakteristiske tegn er hævelsen af halsen forårsaget af forstørrelsen af skjoldbruskkirtlen (goiter). Andre symptomer på hypothyroidisme omfatter:
- Kort statur eller en deceleration af væksten
- Grov, tør hud
- Forstoppelse
- Kold intolerance
- Hovedpine
- Træthed
- Overdreven sovende
- Visionsproblemer
- Let blå mærkning
- Mælkelig brystvorten udløb (kaldet galactorrhea )
- Menstruelle uregelmæssigheder
- Forsinket pubertet (ofte det første indlysende tegn i teenageårene)
- Tidlig pubertet (oftest set hos børn med alvorlig, langvarig sygdom)
Komplikationer
En række medicinske tilstande kan forekomme som følge af hypothyroidisme, især når ubehandlet eller ukontrolleret.
struma
Nogle mennesker med hypothyroidisme oplever skjoldbruskkirtelspredning kendt som en goiter. Din goiter kan variere fra en lille forstørrelse, som måske ikke har andre symptomer, til en betydelig stigning i størrelse, der er symptomatisk.
Hvis du har en stor goiter, kan du føle ubehag i nakkeområdet. Halstørklæder eller slips kan føle sig ubehagelige. Din hals kan føle sig hævet eller ubehageligt forstørret, selv såre. Nogle gange er halsen og / eller halsen sår eller øm. Mindre almindeligt, at sluge eller endda trække vejret kan blive svært, hvis en goiter blokerer din luftrør eller spiserør.
Perifer Neuropati / Carpal Tunnelsyndrom
Hypothyreoidisme er kendt for at forårsage en tilstand kendt som perifer neuropati , hvilket forårsager unormale lokaliserede fornemmelser og smerter som:
- Følelsesløshed
- Brændende, prikkende eller en "pins-and-nåle" sensation
- Muskel svaghed
- Overfølsomhed over for berøring eller temperatur
Selvom forbindelsen mellem skjoldbruskkirtelfunktion og perifer neuropati ikke er fuldt ud forstået, antages det, at hypothyroidisme fører til væskeretention, hvilket resulterer i hævede væv.
Et af de områder, der almindeligvis påvirkes af denne væskeretention, er håndleddet, hvor nerverne bevæger sig gennem en kanal af blødt væv kendt som karpaltunnelen. Hvis der udøves pres på dette område, kan det resultere i karpaltunnelsyndrom.
Symptomer på karpaltunnelsyndrom kan begynde med brænding og prikken i håndfladen og fingrene, især tommelfingeren, pegefingeren og langfingeren. Dette ubehag er ofte værre om natten, hvilket får en person til at vågne om morgenen, som om de har brug for at "vride" deres håndled ud. Hvis karpaltunnelen skrider frem, kan musklerne spildes væk, hvilket fører til svaghed, især en nedsat grebstyrke.
Anæmi
Thyroidhormoner stimulerer stigningen i prækursorer med røde blodlegemer. Så en mangel på skjoldbruskkirtelhormon nedsætter produktionen af røde blodlegemer i dit knoglemarv (det svampede væv, der ligger i centrum af visse knogler). Med nedsat produktion af røde blodlegemer udvikler anæmi, der forårsager symptomer som:
- Træthed og svaghed
- bleghed
- Hurtig eller uregelmæssig hjerteslag
- Følelse svag
- Kort vejret let
Højt kolesteroltal
Når skjoldbruskkirtlen producerer for lidt hormon, bliver din krops evne til at behandle kolesterol forringet. Dette kan føre til forhøjet total kolesterol og LDL (dit "dårlige kolesterol") niveau. LDL-kolesterol er den type, der kan opbygges i dine arterier, hvilket i sidste ende bidrager til deres blokering, hvilket forårsager et hjerteanfald eller slagtilfælde.
Udover højt kolesterol inkluderer andre hjerterelaterede komplikationer relateret til hypothyroidisme højt blodtryk og væske omkring hjertet (kaldet perikardial effusion).
Myopati
Myopati (eller muskelsygdom) kan skyldes en underaktiv skjoldbruskkirtel. Mennesker med hypothyroidism-induceret myopati klager ofte over muskelsmerter og stivhed, sammen med proksimal muskelsvaghed, der gør det vanskeligt at stige op fra en stol, klatre op ad trappen eller vaske deres hår.
Infertilitet og graviditetsproblemer
Udover det faktum, at ubehandlet hypothyroidisme kan føre til menstruationelle uregelmæssigheder, som kan føre til infertilitet, tyder forskningen på, at hypothyroidisme sætter en gravid kvinde i højere risiko for graviditetstab, placentaabruption, for tidlig fødsel og nyfødt død.
Hvornår skal du se en læge
Hvis du er bekymret for at du eller en elsket oplever et eller flere symptomer på hypothyroidisme, skal du kontakte din læge for en aftale. Ud over en medicinsk historie og fysisk undersøgelse kan din læge udføre en blodprøve kaldet tyroid-stimulerende hormon (TSH) test, som kan regulere ind i eller ud for et skjoldbruskkirtlen problem.
Selvfølgelig skal du straks søge lægehjælp, hvis du oplever symptomer på myxedema koma som alvorlig træthed og / eller ekstrem kuldeintolerance.
Endelig, hvis du overvejer graviditet eller er gravid og tager tyreoideahormonudskiftningsmedicin, skal du søge omhu fra din læge. På denne måde kan du sikre, at dit skjoldbruskkirtonhormoniveau er optimeret til helbred for både dig og din baby.
> Kilder:
> Hanley, P .; Herre, K .; og Bauer, A. Skjoldbruskkirtler hos børn og unge En gennemgang. JAMA Pædiatrik. 2016 170 (10): 1008-1019.
> Maraka S et al. Subklinisk hypothyroidisme i graviditet: En systematisk gennemgang og meta-analyse. Skjoldbruskkirtlen . 2016 26 (4): 580.
> Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. Kliniske egenskaber og resultater af myxedema koma: Analyse af en national indlæggelsesdatabase i Japan. J Epidemiol . 2017 Mar; 27 (3): 117-22.
> Samuels MH. Psykiatriske og kognitive manifestationer af hypothyroidisme. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2014 okt; 21 (5): 377-83.
> Sikre JD. Thyroid hormon virkning på huden. Dermatoendocrino l. 2011 jul-sep; 3 (3): 211-15.
> Surks MI. (2017). Kliniske manifestationer af hypothyroidisme. Ross DS, ed. Opdateret. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Tagami T et al. Multi-center studie om forekomsten af hypothyreoidisme hos patienter med hyperkolesterolemi. Endocr J. 2011; 58 (6): 449-57.
> Vanderpump M. Epidemiologi af skjoldbruskkirtel sygdom. Brit Med Bul. 2011; 99 (1): 39-51.