En undersøgelse fra 2017 har vist, at variationer af skjoldbruskkirtelhormon inden for det normale referencegruppe kan være forbundet med en øget risiko for metabolisk syndrom. Disse fund har vigtige konsekvenser for sundhed hos mennesker med hypothyroidisme.
Hvad er metabolisk syndrom?
Metabolisk syndrom refererer til en gruppe af tilstande eller risikofaktorer, der, når de findes sammen, øger risikoen for hjertesygdomme, slagtilfælde og type 2 diabetes.
Der er fem centrale tegn, der peger på metabolisk syndrom. En diagnose af metabolisk syndrom foretages, når du har mindst tre af de metaboliske risikofaktorer, som omfatter:
- En stor talje. En stor talje er også omtalt som abdominal fedme. Ifølge National Institutes of Health er dette defineret som en talje, der måler mere end 35 inches (89 centimeter) for kvinder og 40 inches (102 centimeter) for mænd. En stor talje øger risikoen for hjertesygdomme.
- Høje triglyceridniveauer eller brug for medicin til høje triglycerider. Triglycerider er en type fedt i blodbanen, og de måles normalt sammen med dit kolesterolniveau. Normale triglyceridniveauer er mindre end 150. Niveauer på 150 til 199 betragtes som grænseoverskridende høje, og alt over 200 betragtes som et højt niveau. Høje triglycerider øger din risiko for hjertesygdomme.
- Lavt HDL-kolesteroltal eller brug for medicin til at sænke HDL-cholesterol. HDL står for high density lipoprotein, og denne type kolesterol er kendt som det "gode" kolesterol, fordi det hjælper med at fjerne andre typer af kolesterol ud af dine arterier. Et lavt HDL-kolesterol øger risikoen for hjertesygdomme.
- Højt blodtryk eller brug for medicin for at sænke blodtrykket. Blodtryk måler hvor svært dit blod skubber mod dine arterievægge, da det pumpes af dit hjerte. Blodtryksaflæsninger har to tal, for eksempel 130/80 mmHg. Det øverste tal kaldes det systoliske blodtryk og måler det højeste tryk, når dit hjerte slår. Den nederste kaldes det diastoliske blodtryk og måler det laveste tryk mellem hjerteslag. Højt blodtryk er defineret som et niveau over 140/90 mmHg. Højt blodtryk øger risikoen for hjertesygdomme og slagtilfælde.
- High fasting glucose (blodsukker), eller brug for medicin for at sænke dit blodsukker. Højt blodsukker er defineret som over 130 mg / dL (milligram per deciliter) 8 timer efter ikke at spise eller drikke. Højt blodsukker øger din risiko for hjertesygdom, og kan også være en forløber for type 2 diabetes.
En af de vigtigste udløsere for metabolisk syndrom er en tilstand kendt som insulinresistens . I insulinresistens bliver din krop mindre følsom for insulin. Arbejdet med insulin er at hjælpe med at flytte blodsukkeret ud af blodbanen og ind i dine celler. Når du er resistent overfor insulin, kan du udvikle kronisk højt blodsukker. Dette kan medføre vægtforøgelse og sætter dig i højere risiko for at udvikle type 2 diabetes.
Andre bidragende faktorer til udvikling af metabolisk syndrom omfatter fedme, mangel på motion og fysisk aktivitet, stigende alder og kronisk stress.
Hypothyroidisme og metabolisk syndrom
Thyroidhormon er afgørende for kroppens evne til at metabolisere fedtstoffer og glukose og for at opretholde et sundt blodtryk. Når du er hypothyroid og ikke har nok cirkulerende thyreoideahormon, kan disse funktioner blive svækket. Undersøgelsen, der blev offentliggjort i juli 2017-udgaven af tidsskriftet Thyroid , evaluerede mere end 2.000 personer ved måling af niveauerne af fastende glucose, insulin, fri thyroxin (fri T4) og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) niveauer ved begyndelsen af undersøgelsen og i tre opfølgende studier med 3-årige intervaller.
Samlet betragtede undersøgelsen data over en 10-årig periode.
Undersøgelsen viste, at i de personer i undersøgelsen, der ikke var overvægtige, og som havde et TSH og frit T4 niveauer inden for referenceområdet, var det frie T4-niveau stadig en signifikant prædiktor for metabolisk syndrom. Lavere frie T4-niveauer - inden for referenceområdet - var forbundet med en signifikant øget risiko for udvikling af metabolisk syndrom. Disse resultater var uafhængige af alder, køn eller eksisterende insulinresistens.
Nogle andre vigtige fund:
- Lavt fri T4 niveauer inden for referenceområdet var forbundet med et øget legemsmængdeindeks (BMI).
- Lavt fri T4 niveauer inden for referenceområdet var forbundet med en øget risiko for høje triglyceridniveauer.
- Lavt fri T4 niveauer inden for referenceområdet var forbundet med en øget risiko for højt blodtryk.
- Lavt frie T4 niveauer inden for referenceområdet var forbundet med en øget risiko for abdominal fedme.
Forskerne konkluderede, at frie T4 niveauer i den nedre ende af referenceområdet er forbundet med øget risiko for metabolisk syndrom. De foreslog, at "påvisning af lavt normale frie T4-niveauer kunne indikere metabolisk usunde emner med kombinerede risikofaktorer, der kunne drage fordel af tidlig screening og medicinsk intervention."
Forskerne anbefaler også, at der udføres yderligere undersøgelser for at fastslå, om opretholdelse af frie T4 niveauer i den øvre ende af referenceområdet kan bidrage til at reducere insulinresistens og reducere risikoen for udvikling af metabolisk syndrom hos mennesker, der ellers ikke har en skjoldbruskkirtelsygdom.
Et ord fra
Hvis du har lave fri T4 niveauer, kan du måske tale med din praktiserende læge om at øge din dosering af thyreoideahormon erstatning medicin for at optimere din skjoldbruskkirtel behandling og reducere din risiko for at udvikle komplikationer som metabolisk syndrom.
Hvis du har risiko for metabolisk syndrom eller allerede er blevet diagnosticeret, er der nogle vigtige måder at hjælpe med at omdanne det til:
- Dyrke motion. Øvelse hjælper dig med at reducere abdominal fedme, lavere blodtryk og glukose niveauer, og kan hjælpe dig med at tabe sig.
- Spis en sund kost. Mange læger foreslår, at du følger en hjertesund Middelhavet-type diæt, der indeholder "gode" fedtstoffer (som monoumættede fedtstoffer i olivenolie og avocado), magre proteiner, frugter og grøntsager. Du bør også undgå sukker, raffinerede kulhydrater, kunstige sødestoffer og begrænse alkoholindtag.
- Tabe sig. Dette kan kræve en ændring i, hvad og hvor meget du spiser og en stigning i dit træningsniveau.
- Stop med at ryge. Rygning kan øge risikoen for hjertesygdomme.
- Få behandling for forhøjet blodsukker. Narkotika, der forbedrer din insulinfølsomhed som metformin (Glucophage) eller injicerbare lægemidler som Byetta og Symlin-kan hjælpe med at reversere insulinresistens og forhindre udvikling af type 2-diabetes .
> Kilde:
> Ladan, M. et. al. "Variationer i serumfri thyroxinkoncentration inden for referenceområdet forudsiger forekomsten af metabolisk syndrom hos ikke-overvægtige voksne: en kohortundersøgelse." Skjoldbruskkirtlen. Juli 2017, 27 (7): 886-893.