Mens et lavt antal røde blodlegemer (kaldet anæmi ) er en almindelig tilstand, der kan påvirke nogen, har den tendens til at forekomme oftere hos personer med hypothyroidisme.
Faktisk tyder undersøgelser på, at anæmihastigheden hos mennesker med hypothyroidisme er næsten dobbelt så stor som for den generelle befolkning. Desuden er anæmi ofte det første tegn, der fører til, at en person bliver diagnosticeret med hypothyroidisme.
Typer af anæmi i hypothyroidisme
Thyroidhormoner stimulerer stigningen i prækursorer med røde blodlegemer. Så en mangel på skjoldbruskkirtelhormon (hvad der sker ved hypothyroidisme) nedsætter produktionen af røde blodlegemer i dit knoglemarv (det svampede væv, der ligger i centrum af visse knogler).
Når dette sker, kan der opstå anæmi af kronisk sygdom , hvilket er den mest almindelige type anæmi i hypothyroidisme. Anæmi af kronisk sygdom kaldes også anæmi for kronisk inflammation, fordi den er forbundet med en lang række kroniske inflammatoriske tilstande, som infektion, autoimmun sygdom, nyresygdom eller kræft.
En autoimmun-relateret anæmi kaldet perniciøs anæmi kan også udvikle sig hos mennesker, der er hypothyroid. Forskning viser, at perniciøs anæmi forekommer hos 10 procent af mennesker med Hashimotos thyroiditis (en autoimmun sygdom, der forårsager hypothyroidisme).
I perniciøs anæmi gør en persons mave ikke en faktor, der er vigtig for at absorbere vitamin B12 fra mad.
På grund af denne manglende faktor (kaldet "intrinsic factor") udvikler en mangel i vitamin B12. Da vitamin B12 er et vigtigt vitamin til fremstilling af røde blodlegemer, forekommer der anæmi.
Anæmi fra vitamin B12-mangel kan også skyldes intestinale absorptionsproblemer, der opstår som følge af et fald i tarmmotiliteten ved hypothyroidisme.
Intestinale absorptionsproblemer i hypothyroidisme kan også føre til jernmangelanæmi eller anæmi fra folsyremangel .
Det er interessant at bemærke, at jernmangel kan påvirke skjoldbruskkirtelhormonstatus (en tovejs gade) negativt. Dette skyldes, at jern spiller en afgørende rolle i produktionen af skjoldbruskkirtelhormon. Så jernmangelanæmi (lad os sige fra tunge menstruationsblødninger) kan nedsætte thyreoideafunktionen.
Tegn og symptomer på anæmi
De fleste mennesker med anæmi, især anæmi af kronisk sygdom, har ikke symptomer. Efterhånden som anæmi udvikler sig, kan symptomer og tegn udvikle sig, hvor de primære er:
- Træthed
- Svaghed
- Et blegt udseende på foringen af nedre øjenlåg
- Hurtig eller uregelmæssig hjerteslag
- Svaghed og åndenød
- Træt, svag eller kort ånde let, når du træner
- Kort ånde i ro
Behandling af anæmi i hypothyroidisme
En persons anæmi bør løses ved behandling af den underaktive skjoldbruskkirtel, hvilket indebærer at tage tyreoideahormon erstatning medicin.
I tilfælde af jernmangelanæmi i hypothyroidisme bør kombinationen af thyroidhormonudskiftningsmedicin (for eksempel levothyroxin) og jerntilskud resultere i opløsning af anæmi.
Ved mere alvorlige tilfælde kan der kræves blodtransfusion, men det er sjældent.
Et ord fra
Anæmi i hypothyroidisme er hyppig, og nogle gange den første anelse om, at der er et problem med skjoldbruskkirtlen.
Hvis du er blevet diagnosticeret med anæmi, skal du sørge for at din læge tjekker din skjoldbruskkirtel. Den gode nyhed er, at din skjoldbruskkirtelfunktion nemt kan evalueres med en simpel blodprøve: dit skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).
> Kilder:
> Erdogan M, Kosenli A, Ganidagli S, Kulalsizoglu M. Karakteristika for anæmi hos subkliniske patienter og over hypothyroid patienter. Endoc J. 2012; 59 (3): 213-20.
> Szcepanek-Parulska E, Hernik A, Ruchala M. Anæmi i skjoldbruskkirtel sygdom. Pol Arch Intern Med. 2017 maj 31; 127 (5): 352-60.
> Surks MI. (2017). Kliniske manifestationer af hypothyroidisme. Ross DS, ed. Opdateret. Waltham, MA: UoToDate Inc.