En oversigt over anæmi
Anæmi defineres som et lavere end normalt antal røde blodlegemer (RBC) eller hæmoglobin, et protein, de indeholder, som transporterer ilt til dit væv. Nogle gange henviser folk til anæmi som "lavt blod."
Definitionen af anæmi ændres gennem hele livet, fordi det normale antal RBC'er eller hæmoglobin ændres, når vi alder. Spædbørn begynder med høje hæmoglobin / RBC'er, der tæller en smule i løbet af det første år af livet.
Hæmoglobin øges en smule gennem årene indtil puberteten, når den generelt når normale voksne områder. På grund af de hyppige ændringer i normale værdier hos børn, er det bedst at konsultere dit barns læge om hans / hendes ideelle rækkevidde og hvad der ville udgøre anæmi.
Hos voksne er det normale hæmoglobin fra 14 til 17,4 g / dL hos mænd og 12,3 til 15,3 g / dL hos kvinder. RBC-tællingen hos mænd varierer fra 4,5 til 5,9 millioner celler pr. Mikroliter og 4,1 til 5,1 mio. Celler pr. Mikroliter hos kvinder.
Niveauer under disse områder ville blive betragtet som anæmi. Anæmi kan også defineres af hæmatokrit, hvilket afspejler procentdelen af røde blodlegemer i forhold til andre celler i blodet.
Årsager til anæmi
Der er tre grundlæggende årsager til anæmi:
1) Reduceret produktion af røde blodlegemer, hvilket kan skyldes:
- Mangel på vitaminer eller mineraler, der kræves for at lave røde blodlegemer / hæmoglobin. De mest almindelige er jern , folat og vitamin B12.
- Kronisk nyresygdom: Når nyrerne ikke virker ordentligt, kan de ikke producere et hormon kaldet erythropoietin, hvilket er nødvendigt for at stimulere rød blodcelleproduktion.
- Leukæmi: Et stort antal leukæmiske celler i knoglemarven kan reducere dets evne til at lave røde blodlegemer (såvel som hvide blodlegemer eller blodplader).
- Kemoterapi: Kemoterapi dræber hurtigt opdelte celler som kræftceller, men det beskadiger også stamceller i knoglemarven, som gør røde blodlegemer (såvel som hvide blodlegemer og blodplader), hvilket forårsager anæmi, indtil stamcellerne kan genoptage produktionen.
- Knoglemarvsfejl: Forstyrrelser, som påvirker produktionen af blodlegemer i knoglemarven, kan forårsage anæmi. Disse omfatter aplastisk anæmi og Diamond Blackfan anæmi . Det er ikke ualmindeligt, at disse lidelser også medfører nedsat produktion af hvide blodlegemer og blodplader.
- Kronisk sygdom: Folk, der har langvarige kroniske sygdomme (lupus, rheumatoid arthritis osv.) Eller infektioner (tuberkulose, HIV) kan udvikle anæmi. Denne anæmi opstår, fordi kroppen ikke er i stand til at optage jern eller bruge det jern, der er lagret i kroppen godt.
2) Blodtab, som kan skyldes:
- Tung menstruationsperioder ( menorrhagia )
- Blødning fra mave-tarmkanalen sekundært til ting som tyktarmskræft, esophageal / mavesår eller inflammatorisk tarmsygdom
3) Øget ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolyse), som kan skyldes:
- Arvelige anemier, der ændrer strukturen af hæmoglobin eller den røde blodlegeme, såsom seglcelle sygdom , thalassæmi eller arvelig sfærocytose .
- Autoimmun hæmolytisk anæmi , en tilstand, hvor dit immunsystem bliver forvirret og uheldigvis angriber (og ødelægger) dine røde blodlegemer.
Symptomer på anæmi
Hvis anæmi er mildt, må du ikke opleve symptomer. Som anæmi forværres, kan symptomer forekomme / blive mere udtalte. Disse kan omfatte:
- Træthed eller træthed
- Svaghed
- Et blegt udseende på huden
- Svimmelhed eller lethed
- Hurtigt hjerterytme, kendt som takykardi
- Stakåndet
- Gulsot (nogle typer anæmi forårsager gulning af huden)
Diagnostisk anæmi
Anæmi er først diagnosticeret med et komplet blodtal ( CBC ) , en almindeligt udført blodprøve. Nogle gange køres denne test, fordi du har symptomer på anæmi; undertiden er anæmi identificeret tilfældigt, når en CBC er tegnet for rutinemæssige årlige laboratorier.
Din læge vil søge et fald i hæmatokrit eller hæmoglobin (eller mindre almindeligvis antallet af røde blodlegemer).
Efter at have diagnosticeret dig med anæmi, vil din læge arbejde med at bestemme årsagen til det. Det første antydning af, hvad der forårsager din anæmi, kan også angives af CBC, da den rapporterer yderligere oplysninger om de røde blodlegemer, såsom størrelse (gennemsnitligt corpusculært volumen), variation i størrelse (rødcellefordelingsbredde) og koncentration af hæmoglobin i de røde blodlegemer (gennemsnitlig corpuskulær hæmoglobinkoncentration).
Størrelsen af dine røde blodlegemer kan især give fremragende information om den underliggende årsag til anæmi. Hvis de anses for at være små (mikrocytiske), er der en god chance for, at jernmangel er skylden. Røde blodlegemer, der er normale (normocytiske), antyder sandsynligvis anæmi af inflammation. Store røde blodlegemer (makrocytiske) kan knyttes til mangler i folat eller vitamin B12.
To andre test, der almindeligvis er inkluderet i den tidlige oparbejdning af anæmi, er reticulocytantalet og blodudsmidningen .
-
Symptomer på den mest almindelige enzymmangel i hele verden
-
Hvordan kolon cancer kan påvirke dit blods hæmoglobin
Reticulocytter er "baby" røde blodlegemer, der netop er blevet frigivet fra knoglemarven. Når du har anæmi, bør knoglemarv øge produktionen af reticulocytter. En blodsprøjt gør det muligt for en læge at se på de røde blodlegemer under mikroskopet. Blodsprøjtningen giver yderligere oplysninger om antal, størrelse og form af røde blodlegemer, hvilket kan indikere den underliggende årsag til anæmi.
Din primærplejeleverandør kan henvise dig til en hæmatolog , en læge, der er specialiseret i blodforstyrrelser, for at bestemme årsagen til din anæmi. Du vil sandsynligvis gennemgå mere blodarbejde for at bekræfte årsagen til din anæmi.
Behandling af anæmi
Ligesom årsagerne til anæmi er der mange behandlinger for det. Behandlingen du kræver afhænger af årsagen til din anæmi. Behandlinger omfatter:
- Tilskud som jern, folat eller vitamin B12
- Blodtransfusioner
- Kemoterapi (hvis anæmi er forårsaget af kræft)
- Splenektomi (kirurgisk fjernelse af milten) for nogle former for hæmolytisk anæmi
- Erythropoietin injektioner (til personer med anæmi forårsaget af nyresygdom)
- Steroider (til autoimmun hæmolytisk anæmi)
Nogle former for anæmi har ingen specifik behandling og kan være livslang. Hvis anæmi skyldes en kronisk sygdom, kan behandling af den underliggende tilstand forbedre din anæmi.
Et ord fra
Efter at have lært du har anæmi, er det naturligt at spørge: Hvad forårsagede det? Hvad skal jeg gøre ved det? Det er vigtigt at erkende, at nogle anemier er nemme at diagnosticere og behandle, og andre kan tage lang tid. Undgå at ignorere, hvordan du føler eller bedømmer dig selv til dine symptomer. Vær åben og ærlig med din læge og arbejde sammen for at føle dig bedst.
> Kilder:
> Mærker PW. Tilnærmelse til anæmi hos voksne og børn. I: Hoffman R, Benz Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI og Anatasi J eds. Hæmatologi: Grundlæggende principper og praksis . 6. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013.
> Sandoval C. Tilnærmelse til barnet med anæmi. I: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Tilnærmelse til den voksne patient med anæmi. I: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.