Kræftens og anæmiets indbyrdes forbindelse
Kræft og anæmi er forbundet på mange måder. Hvis du har kræft, kan du have anæmi på grund af selve kræften eller på grund af behandling af kræft, som f.eks. Kemoterapi . Personer med kræft kan også udvikle anæmi på grund af andre årsager end kræft (af grunde til at mennesker uden kræft kan udvikle anæmi.) Hvis du har anæmi, men ikke har kræft, kan din læge anbefale at kigge på kræft som en mulig årsag.
Lad os se på, hvordan disse to forhold er sammenflettet, og hvad du behøver at vide for at være din egen advokat i din sundhedspleje.
Link mellem kolon og andre blodrelaterede kræftformer og anæmi
Kræft og anæmi er forbundet på en række måder. For dem, der lider af kræft, især tyktarmskræft eller blodrelateret kræft som leukæmi eller lymfom, kan anæmi være et af de første tegn på sygdommen. Hvis du har anæmi uden en kendt årsag (f.eks. Tung menstruationsblødning), kan din læge tale med dig om screening for tyktarmskræft eller andre test.
For mennesker, der lever med kræft, er der en række mulige årsager til anæmi, både dem, der er relateret til kræften, og dem, der kan påvirke alle med eller uden kræft. Hvad skal du vide, hvis du lærer at du er anæmisk?
Oversigt over anæmi
Anæmi er et underskud på røde blodlegemer eller deres ilttransportkapacitet. Anæmi er ikke en diagnose, men snarere et symptom med mange mulige årsager.
Det kan skyldes tilstande, som direkte påvirker røde blodlegemer, eller kan i stedet skyldes jernmangel. Hemoglobin er molekylet indeholdende jern i dine røde blodlegemer, som tjener til at vedhæfte og transportere ilt til dit væv.
Når du har anæmi (om dit antal røde blodlegemer er lavt eller hæmoglobinet i dine røde blodlegemer er lavt), har du en reduceret kapacitet til at levere ilt til vævene i din krop.
Dette kan føre til symptomer som træthed, åndenød og endda bevidstløshed, hvis din anæmi er alvorlig.
Mulige årsager til anæmi med eller uden kræft
Nogle af de mulige årsager til anæmi inkluderer
- Blodtab - Blodtab, der fører til anæmi, kan skyldes tab af store mængder blod (f.eks. Ved kirurgi, menstruation eller ulykker i motorkøretøjer) eller det kroniske tab af mikroskopiske mængder blod (f.eks. Fra polypper og tumorer i fordøjelseskanalen, sårene eller endda hæmorider.) Blodtab kan også være moderat, men større end din krops evne til at holde op med tabet, som det ofte ses blandt kvinder med store menstruationsperioder.
- Ernæringsmæssige underskud - En diæt mangelfuld i jernrig mad kan resultere i jernmangelanæmi, især hos kvinder med regelmæssige menstruationsperioder. En diæt mangelfuld i vitamin B12 kan resultere i en anæmi karakteriseret ved store røde blodlegemer (perniciøs anæmi.) Folatmangel kan også føre til anæmi.
- Kronisk sygdom - En række medicinske tilstande, som kronisk nyresygdom, kan resultere i en anæmi, hvor røde blodlegemer ikke er små (som i jernmangelanæmi) eller store (som i perniciøs anæmi.) Dette kaldes anæmi af kronisk sygdom .
- Manglende evne til at absorbere det jern du spiser - Malabsorption kan være resultatet af kroniske tarmsygdomme, som Crohns, eller et resultat af kronisk diarré (din krop kan ikke absorbere jernet hurtigt nok.)
- Ødelæggelse af røde blodlegemer - Betingelser som autoimmun hæmolytisk anæmi kan føre til ødelæggelse af røde blodlegemer. Dette kan forekomme hos mennesker uden kræft, men er særlig almindeligt hos mennesker med lymfomer. Der er flere stoffer, der kan resultere i lægemiddelinduceret hæmolytisk anæmi, herunder nogle antibiotika.
Årsager til anæmi relateret til kræft
Årsager til anæmi, der er relateret til kræft (enten på grund af selve kræften eller på grund af behandlinger for kræft er:
- Benmarg erstatning - Nogle kræftformer, såsom lymfomer eller metastaser fra brystkræft kan invadere knoglemarv og erstatte knoglemarvsceller, der gør røde blodlegemer.
- Kemoterapi-induceret anæmi (se nedenfor)
- Høje niveauer af cytokiner relateret til nogle kræftformer kan bremse produktionen af røde blodlegemer ved knoglemarven.
- Ændring i kost - Kræft i sig selv kan forårsage en dårlig appetit, som kan resultere i ernæringsmæssige mangler, der resulterer i anæmi. Ud over at påvirke knoglemarv kan kemoterapi forårsage symptomer som mavesår , smagsændringer og tab af appetit, der kan føre til anæmi.
- Hæmolytisk anæmi (som nævnt ovenfor)
Anæmi på grund af kemoterapi
Kemoterapi er en almindelig årsag til anæmi hos mennesker med kræft, og dette sker med mange af de lægemidler, der almindeligvis anvendes. Kemoterapi angriber alle hurtigt voksende celler, ikke kun kræftceller, og cellerne i knoglemarven, der bruges til at erstatte hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader er nogle af de hurtigst voksende celler i kroppen. Blodtællinger udføres normalt før hver kemoterapiinfusion, og hvis antallet af røde blodlegemer er for lavt, kan kemoterapi muligvis forsinkes. Nogle mennesker med kræft behandles med medicin, der stimulerer produktionen af røde blodlegemer, så kemoterapi kan fortsætte med at blive givet.
I en 2016 undersøgelse blev 90 procent af de mennesker, der modtog kemoterapi for faste tumorer, bemærket for at have anæmi.
Anæmi og kolon cancer
Jernmangel kan være de første symptomer på tyktarmskræft. Fordi højre side af dit tyktarm er fjernet i din endetarm, har blod i afføringen tid til at nedbrydes og vil sandsynligvis ikke blive genkendelig, når du sender det i en afføring. Store tumorer i denne del af tykktarmen kan fortsat bløde langsomt, og over tid vil dette blive afspejlet i et lavt blodtal. Lær mere om anæmi som et signal om tyktarmskræft .
I en undersøgelse viste 6 procent af befolkningen en klinik på grund af jernmangelanæmi at have tyktarmskræft. Af disse mennesker var størstedelen af kræftformer i højre kolon. Anæmi på tidspunktet for diagnosen med tyktarmskræft var forbundet med en dårlig prognose tidligere, men det ser ikke ud til at være tilfældet i nyere undersøgelser.
Symptomer på anæmi
Anæmi kan ledsages af symptomer, der afspejler din krops underskud på røde blodlegemer, herunder:
- Føler sig svag eller træt hele tiden
- Åndenød (ikke relateret til astma eller hjertestatus)
- Øget modtagelighed for infektion
- Kold hænder eller fødder
- Pallor (mest let at se i slimhinderne)
- Pica (føler sig nødt til at spise varer, der ikke er ment som mad, såsom snavs)
Det er imidlertid vigtigt at bemærke, at ikke alle, der er anæmiske, lider symptomer.
Hvis du lider et eller flere af disse symptomer, skal du ikke forsinke at tale med din læge, især hvis du har en kendt familiehistorie for tyktarmskræft.
Diagnose af anæmi
Anæmi diagnosticeres på et fuldstændigt blodtal, hvor der ses et lavt antal røde blodlegemer eller lave hæmoglobinniveauer.
- Rødt blodlegemer - Et normalt antal røde blodlegemer er 4,32 til 5,72 trillionceller / L hos mænd og 3,90 t0 5,03 trillion celler / L hos kvinder.
- Hæmoglobin - Et hæmoglobinniveau mindre end 13,5 g / 100 ml hos mænd eller 12,0 g / 100 ml hos kvinder betragtes som lavt.
- Hæmatokrit - En normal hæmatokrit er 42 til 54 procent hos mænd og 38 til 46 procent hos kvinder.
Ud over niveauerne ser lægerne på andre laboratorietester for at lære mere om de potentielle årsager til anæmi. Nogle af disse omfatter:
- MCV (gennemsnitlig korpuskulært volumen) - MCV giver information om størrelsen af røde blodlegemer, hvad enten det er normalt, lille (såsom jernmangel) eller stort (såsom i folat- og B12-mangel).
- RDW (bredcellefordelingsbredde) - RDW giver yderligere information om størrelsen af røde blodlegemer.
- MCHC (gennemsnitlig corpuskulær hæmoglobinkoncentration) - MCHC giver yderligere information om formen af røde blodlegemer.
Behandling af anæmi med kræft
Som nævnt, når årsagen til anæmi ikke er kendt hos nogen uden kræft, kan testen for at udelukke kræft, især tyktarmskræft og blodrelateret kræft, overvejes, afhængigt af faktorer, herunder en persons alder og mere.
Behandlingen af anæmi hos mennesker med kræft omfatter to primære trin. Den første er behandlingen af den underliggende årsag til anæmi, som nogle gange kan eliminere årsagen. Behandling er også rettet mod behandling af anæmi selv, især hvis det forårsager symptomer eller har udviklet sig hurtigt.
Behandling af den bagvedliggende årsag - Behandlingen af anæmi vil afhænge af den underliggende årsag, som som nævnt kan være en række forskellige ting. For kemoterapiinduceret anæmi må din næste infusion måske blive annulleret eller forsinket, indtil dine tæller er steget. Hvis din kræft har invaderet dit knoglemarv, vil behandling af kræft i dit knoglemarv være det første skridt.
Behandlinger for anæmi - Specifikke behandlinger for anæmi kan omfatte:
- Hvis din anæmi er mild, kan du bare spise jernrig mad. Det tager nogen tid (i rækkefølge af måneder) at genoprette dit antal røde blodlegemer alene ved hjælp af denne metode. Jernrige fødevarer, der kan gøre gode valg, omfatter lever (kylling eller oksekød) rødt kød, jernforstærket korn og bælgplanter.
- Jern kosttilskud - Jern kosttilskud kan ordineres, men kun tage disse under råd fra din læge. Nylige undersøgelser tyder på, at intravenøst jern kan være meget nyttigt for nogle mennesker med anæmi på grund af kræft. Desværre er mange af disse præparater ret forstoppende, og din læge kan anbefale at du begynder en afføring blødgøring på samme tid.
- En blodtransfusion er en måde at hurtigt øge antallet af røde blodlegemer på og bruges som regel, hvis din anæmi forårsager betydelige symptomer.
- Medikamenter til at stimulere produktionen af røde blodlegemer i dit knoglemarv. Lægemidlerne Procrit eller Epogen (epoetin alfa) eller Aranesp (darbepoetin alfa) ligner forbindelser fremstillet af vores egne kroppe til stimulering af rød blodcelleproduktion.
- Steroider anvendes nogle gange til behandling af hæmolytisk anæmi med lymfomer.
Coping With Anemia With Cancer
Anæmi kan være svært at klare, især den resulterende træthed. Selvom træthed ikke er farlig alene, finder mange mennesker kræftudmattelse som et af de mest irriterende symptomer på kræft og kræftbehandling.
Nogle enkle foranstaltninger kan hjælpe, da din anæmi bliver evalueret og behandlet. Stå op eller sidde langsomt op kan hjælpe med at undgå ortostatisk hypotension eller faldet i blodtryk, der kan føre til lyshår eller "svulme ud", når man går fra en liggende stilling til en stående stilling for hurtigt.
Pacing dig selv hele dagen og prioritere aktiviteter er også nyttigt, som det er at lære at bede om hjælp. At spise godt og sørge for at du er hydreret er vigtig både for anæmi og om at klare sig selv.
> Kilder:
> DeLoughery, T. Iron Deficiency Anemia. Medicinske klinikker i Nordamerika . 2017. 101 (2): 319-332.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci og Stephen L. Hauser. Harrisons principper for intern medicin. New York: Mc Graw Hill uddannelse, 2015. Udskriv.
> Lebrun, F., Klastersky, J., Levacq, D., Wissam, Y., og M. Paesmanns. Intravenøs jernterapi til anemiske kræftpatienter: En gennemgang af nylig offentliggjorte studier. Støttende pleje i kræft . 2017. 25 (7): 2313-2319.