Hvis for meget blod går tabt, kan det være nødvendigt med en transfusion
Der kan være tidspunkter, hvor personer med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) vil skulle modtage blod fra en donor, f.eks. Under en kirurgisk procedure eller hvis for meget blod går tabt gennem blødning i mave-tarmkanalen . Der er risici forbundet med at modtage blodtransfusion, men generelt er det en procedure, der tolereres godt, og som vi alle ved, kan det redde liv.
Blod donation
Blod doneres typisk af frivillige, som screenes og "accepteres" for at give blod. Screeningsprocessen omfatter spørgsmål om helbred og om eventuelle risikofaktorer for sygdom. Blod er kun taget fra donorer, der er udpeget som sunde nok til at gøre det. Det donerede blod testes for at bestemme typen (A, B, AB eller O) og screenes for tilstedeværelsen af hepatitisviruset (B og C), HIV , HTLV (humane T-lymfotropiske vira), West Nile virus og Treponema pallidum (de bakterier, der forårsager syfilis).
Blod kan også tages og opbevares til egen brug i fremtiden , eller doneres af en slægtning. Ofte udtages en persons eget blod og opbevares i forvejen til en operation, hvor der kan være behov for en transfusion. Dette kan selvfølgelig kun ske i tilfælde, hvor behovet er forventet. Slægtninge kan også donere blod til direkte brug af en patient, selv om dette ikke typisk anses for mere sikkert end blod fra en frivillig.
Procedure
Når en patient har brug for blod, findes et passende match blandt donorblod. Cross-matching er lavet for at sikre, at immunsystemet til den person, der modtager blodet, ikke vil afvise det. Blod fra donoren er matchet mod modtagerens type og Rh-faktor. Krydsafstemningen er verificeret flere gange, herunder ved patientens sengeland, for at sikre, at den korrekte blodtype er givet.
En blodtransfusion udføres intravenøst, og typisk gives 1 enhed (500 ml) blod i løbet af ca. 4 timer. Andre lægemidler såsom en antihistamin eller acetaminophen kan også gives for at forhindre en reaktion på transfusionen.
Eventuelle uønskede hændelser
Feberfri ikke-hæmolytisk transfusionsreaktion. Den mest almindelige bivirkning ved blodtransfusioner er en feberfri, ikke-hæmolytisk transfusionsreaktion. Denne reaktion kan forårsage feber, kulderystelser og åndenød, men disse er selvbegrænsende og fører ikke til en mere alvorlig komplikation. Denne begivenhed forekommer hos ca. 1% af transfusioner.
Akut hæmolytisk transfusionsreaktion. Ved en akut hæmolytisk reaktion angriber antistoffer fra immunsystemet hos patienten, der modtager blodet, donorblodcellerne og ødelægger dem. Hæmoglobin fra donorblodet frigives under celledbrydelsen, hvilket kan føre til nyresvigt. Risikoen for denne begivenhed anslås til 1 pr. Hver 12.000 til 33.000 enheder blodtransfusionerede.
Anafylaktisk reaktion. Dette er en sjælden, men alvorlig allergisk reaktion, som kan skyldes, at modtageren reagerer på donorens plasma. Dette er potentielt livstruende og kan forekomme under transfusionsproceduren eller flere timer bagefter.
Risikoen for en anafylaktisk reaktion er ca. 1 pr. 30.000-50.000 transfusioner.
Transfusionsassocieret graft vs-vært sygdom (GVHD). Denne meget sjældne komplikation forekommer primært hos alvorligt immunsupprimerede modtagere. Uforenelige hvide blodlegemer fra donorblodet angriber modtagerens lymfoide væv. GVHD er næsten altid dødelig, men denne komplikation kan forhindres ved brug af bestrålet blod. Blod kan bestråles, hvis det vil blive givet til en modtager, der er i fare for GVHD.
Infektion.
Virusinfektion. Mens risikoen for infektion er faldet på grund af screeningsprocessen, som donorer og doneret blod gennemgår, er der stadig risiko for disse infektioner.
Risikoen for at erhverve en virusinfektion fra en transfusion af en enhed af blod er ca.
- Hepatitis B: 1 i 250.000
- Hepatitis C: 1 i 1,9 millioner
- HIV: 1 i 2,1 millioner
- HTLV: 1 i 2 millioner
Bakterieinfektion. En bakteriel infektion kan overføres, hvis der er bakterier i det donerede blod. Blod kan blive forurenet med bakterier under eller efter opsamling eller under opbevaring. Risikoen for en alvorlig infektion er ca. 1 ud af 500.000 transfusioner.
Andre sygdomme. Andre virus (cytomegalovirus, herpesvirus, Epstein-Barr-virus), sygdomme (Lyme-sygdom, Creutzfeldt-Jakobs sygdom, brucellose, leishmaniasis) og parasitter (som dem, der forårsager malaria og toxoplasmose) kan potentielt overføres via blodtransfusion, men disse er sjældne.
Kilder:
Pall Corporation. "Blodtransfusioner: Kendskab til dine muligheder." BloodTransfusion.com 2009. 17. jul 2009.