Åben tilmelding er ikke din eneste mulighed
At vælge en Medicare-plan er som at spille skak. Du spiller for at vinde, i dette tilfælde for kvalitet overkommelig sundhedspleje. Det betyder ikke, at du altid vil lave de bedste valg undervejs. Den gode nyhed er, at du altid har chancen for at ændre din strategi, når din næste tur kommer. Udnyt disse tilmeldingsperioder for at vælge en bedre Medicare-plan.
Medicare er åben tilmeldingsperiode
Åben tilmeldingsperiode er den ene gang hvert år, når alle kan ændre deres Medicare-plan. Fra 15. oktober til 7. december giver du mulighed for at:
- Skift fra Original Medicare til Medicare Advantage med eller uden del D stofdækning og vice versa
- Skift mellem Medicare Advantage-planer med eller uden del D stofdækning
- Skift mellem Medicare Part D planer
Når det er tilfældet, kan der være andre tidspunkter i løbet af året, hvor du vil ændre din Medicare-plan. Der er en række særlige tilmeldingsperioder, du skal vide om.
Særlige tilmeldingsperioder baseret på andre sundhedsprogrammer
Du kan være berettiget til Medicare udover med andre sundhedsydelser. Hvis dette er tilfældet, kan du have visse særlige tilmeldingsperioder tilgængelige for dig.
- Ekstra Hjælp. Dette Medicare Savings Program hjælper med at betale for del D omkostninger som copayments, deductibles og præmier . Afhængigt af dit indkomstniveau kan dine omkostninger blive reduceret eller endog gratis. Når du er berettiget til Extra Hjælp-programmet, kan du til enhver tid gøre Medicare-planændringer. Men når du mister adgangen til programmet, er din særlige tilmeldingsperiode for at ændre planer kun fra 1. januar til 31. marts.
- Medicaid. Medens Medicare er et program, der skal passe ældre og handicappede , har Medicaid til formål at passe dem med lave indkomster. Folk kan være berettiget til både Medicaid og Medicare. Dual eligibility giver dig mulighed for at skifte mellem Medicare planer til enhver tid under din tilmelding. At miste Medicaid-støtteberettigelsen efterlader dig en to måneders Special Enrollment Periode for at ændre planer.
- Program for altomfattende pleje af ældre (PACE). Dette sundhedsplejeprogram tilbydes personer 55 år og ældre, der kvalificerer sig som behov for plejehjem. Da PACE tilbyder kreditable lægemiddeldækning , dvs. dækning så godt som en Medicare Part D-plan, er du usandsynligt, at du skal bruge Medicare-narkotikabenefit. Du kan når som helst annullere dine Medicare Advantage- eller Del D-planer. Skulle du forlade PACE af en eller anden grund, har du to måneder til at tilmelde dig igen i begge programmer.
- State Pharmaceutical Assistance Program (SPAP). Mens den føderale regering tilbyder ekstra hjælp, tilbyder de enkelte stater deres egne opsparingsprogrammer til receptpligtige lægemidler. Du kan skifte til en Medicare-plan, der tilbyder receptpligtig lægemiddeldækning en gang hvert kalenderår, hvis du kvalificerer dig til en af disse SPAP'er.
- TRICARE eller Veteranens fordele. Tak for din service. Hvis du kvalificerer dig til sundhedsydelser baseret på militærtjeneste, får du adgang til kreditabel lægemiddeldækning. Du kan frit ophæve din Medicare Advantage eller Part D-plan til enhver tid uden straf.
Særlige tilmeldingsperioder baseret på ændringer i Medicare eller andre sundhedsplaner
Ændringer i din Medicare-plan kan være uden for din kontrol. Hvis du befinder dig i nogen af disse situationer, kan du være berettiget til en særlig tilmeldingsperiode.
- Den føderale regering annullerer sin kontrakt med din forsikringsplan. Du kan ændre planer, der starter to måneder før og slutter en måned efter kontraktens afslutning.
- Du mister kreditværdige lægemiddeldækning. Uanset om du har en arbejdsgiver-sponsoreret plan, fagforeninger eller en anden sundhedsplan, skal du informeres, hvis denne plan tilbyder en kreditabel lægemiddeldækning. Hvis planen ikke med rette giver dig besked om dette, eller hvis de ændrede deres dækning, så deres dækning ikke længere er værdig, har du to måneder til at ændre Medicare-planerne.
- Du mister sundhedsadgang til en anden plan. Du kan ændre din Medicare-plan inden for to måneder, hvis du mister adgangen til anden sundhedsdækning, du har haft, herunder COBRA-fordele, arbejdsgiverbaserede sundhedsplaner, militære fordele eller faglige fordele.
- Du vil tilmelde dig en Five-Star Plan. Hvis der er en Five Star Medicare Advantage eller Part D plan i dit område, kan du tilmelde dig en, når som helst fra 8. december og slutter 30. november.
- Din forsikringsplan fornyer ikke din Medicare-plan for det kommende år. Du kan ændre din plan fra 8. december til 28. februar / 29. december.
Særlige tilmeldingsperioder baseret på hvor du bor
I modsætning til Original Medicare ( del A og del B ), der tilbyder den samme dækning, uanset hvor du bor i landet, kører Medicare Advantage og Del D på et lokalt netværk. Flytning kan ændre dit Medicare serviceområde, hvilket kræver et behov for at ændre planer.
Du får særlige tilmeldingsperioder til at ændre planer i følgende situationer:
- Du flytter ind i eller ud af en dygtig sygepleje eller langtidspleje hospital. Mens du bor i en institution, kan du til enhver tid ændre planer. Når du forlader denne facilitet, har du to måneder til at ændre planer.
- Du flytter til en amerikansk adresse uden for din nuværende planes netværk eller flytter til en amerikansk adresse i din nuværende planes netværk, men hvor ekstraplanindstillinger nu er tilgængelige. Din særlige tilmeldingsperiode afhænger af, hvornår du underretter din plan om dit flyt. Hvis du fortæller dem, før du bevæger dig, kan du ændre planer en måned før og op til to måneder efter din adresseændring. Hvis du fortæller dem efter dit træk, får du den måned du meddelte dem samt to måneder senere for at foretage en ændring.
Der kan være andre tidspunkter, når du er tilmeldt Medicare, men er ikke i stand til at gøre brug af fordelen. Dine planindstillinger kan ændre sig, når du får mulighed for at bruge Medicare.
Du får en to måneders Special Enrollment Periode for at ændre planer i følgende situationer:
- Du frigives fra fængslet. Medicare betaler ikke for pleje modtaget under fængsling, selvom du er aktivt indskrevet i programmet. I stedet opfører straffen systemet regningen.
- Du flytter tilbage til USA efter at have boet i et fremmed land. Medicare betaler ikke for pleje i fremmede lande , undtagen i sjældne tilfælde og normalt kun i nødsituationer.
Dette betyder ikke, at du ikke skal betale dine Medicare-præmier, når du bor uden for landet, eller hvis du tilfældigvis er fængslet. Ikke at betale dine præmier vil resultere i din opsigelse fra Medicare-programmet og efterlade dig uden sundhedsydelser, når du vender tilbage til USA, eller når du bliver løsladt fra fængslet.
Et ord fra
Åben tilmelding er ikke den eneste gang, du kan ændre Medicare-planer i løbet af året. Der er en række særlige tilmeldingsperioder, du kan drage fordel af baseret på ændringer i din nuværende Medicare-plan, om din adgang til andre sundhedsydelser, og selv om du bor. Kend dine rettigheder og brug disse muligheder for at vælge en plan, der bedst opfylder dine behov.
> Kilder:
> PACE. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/pace/pace.html.
> Særlige forhold (Særlige tilmeldingsperioder). Medicare.gov. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-health-or-drug-plan/special-circumstances/join-plan-special-circumstances.html.
> State Pharmaceutical Assistance Programs. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/pharmaceutical-assistance-program/state-programs.aspx.
> Hvilke fanger skal vide . Social Security Administration hjemmeside. https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10133.pdf.