Patientens Ret til Fuld Disclosure
Medicare dækker flere personer over 65 år end andre forsikringsplaner kombineret. Faktisk dækker det 55 millioner amerikanere - dem, der er sunde, dem med kroniske medicinske tilstande, og dem i slutningen af livet.
Den uheldige sandhed er, at 1,9 millioner Medicare-ældre mennesker går forbi hvert år. Det ville være uansvarligt for Medicare at ikke tage fat på livets problemer.
Hvad dækker Medicare, og hvordan kan du drage fordel af disse tjenester?
Hvad er et avanceret direktiv?
Hvis du ved hvad en ikke genoplive ordre (DNR) er, ved du noget om avancerede direktiver . Avancerede direktiver er dokumenter, der angiver, hvordan du vil blive omsorgsfuldt, hvis du ikke længere er i stand til at træffe lægelige beslutninger.
Levende vilje og / eller en varig fuldmagt er de mest almindelige avancerede direktiver. Disse dokumenter beskriver dine ønsker og / eller tildeler en sundhedsproxy til at handle på dine vegne, hvis du bliver permanent ubevidst eller terminalt syg. Du kan vælge at forfølge eller opretholde livsforlængende lægehjælp såsom:
- Blodtransfusioner
- Hjerte defibrillering
- Kardiopulmonal genoplivning (CPR)
- Dialyse
- Foderrør
- Ventilator støtte
I disse dokumenter kan du også angive dine ønsker til palliativ pleje og organdonation .
Det er ikke altid behageligt at møde din egen dødelighed, men for at møde livets ende med værdighed er det vigtigt at tage sig tid til at tænke over disse problemer.
Uden en levende vilje eller en varig fuldmagt kan familiemedlemmer være usikre om dine ønsker og kunne underordne dig at pleje du måske eller måske ikke vil.
Diskussion af avancerede direktiver er inkluderet som en del af din "Velkommen til Medicare" besøg og årlige "Wellness" besøg .
Afslutning af livsrådgivning
Kontroversen over "dødspaneler" tog først rod under præsidentvalget i 2008, da den næstformandssekretær, Sarah Palin, udgjorde begrebet.
Hun havde kritiseret Obamacares plan for livslang rådgivning, idet det var et middel til bureaukrater til at tvinge ældre og handicappede patienter til hospice care. Intet kunne være længere fra sandheden.
Mange mennesker forfølger aggressive behandlinger i slutningen af livet, fordi de ikke ved deres andre muligheder. Dette kan føre til unødvendige indlæggelser eller behandlinger, der har ugunstige bivirkninger. Mens mange mennesker vælger at forfølge disse behandlinger, kan andre helst foretrække at udskyde dem til fordel for mere konservative foranstaltninger. De skal vide, at de har valget.
Livsrådgivning er en mulighed for at lære om dine muligheder, ikke at forpligte sig til en beslutning. Lægen skal være kommende og give dig alle de oplysninger, du har brug for at vide om dit helbred og tilgængelige behandlingsmuligheder for at hjælpe dig med at planlægge, om disse behandlinger er aggressive eller palliative. Han skal tilbyde dig rimelige forventninger. Lægen har ikke noget økonomisk incitament til at få dig til at underskrive et avanceret direktiv eller på anden måde. Lægen har simpelthen brug for tid til at skitsere det fulde omfang af muligheder.
Medicare Dækning for slutningen af livet Counseling
Før 2016 dækkede Medicare ikke slutningen af livsrådgivningen.
Du kan tale med din læge om avancerede omsorgsdirektiver som led i velkomsten til Medicare-eksamen eller det årlige wellnessbesøg, men disse besøg skal dække en række andre tjenester og medicinske problemer. Det giver lidt tid til at løse problemet på en meningsfuld måde.
Kort sagt er et 15- eller 20-minutters besøg ikke tilstrækkeligt til at diskutere de komplekse spørgsmål om død og døende. Ofte kræves der flere besøg for at uddanne og diskutere de forskellige muligheder, der er tilgængelige for nogen, der udarbejder livsplaner. Patienten, hans familie og hans kære fortjener tid til at lære mere om tilstanden fra alle vinkler, inden man træffer en velinformeret beslutning.
Institut for Medicin skitserede deres anbefalinger for livsforløbsrådgivning i 2014. Lov om plejeplanlægning fra 2015 blev derefter indført af den demokratiske senator Mark Warner fra Virginia og den republikanske senator Johnny Isakson fra Georgien. Mere end 40 organisationer, herunder AARP, American Medical Association, National Council on Aging og National Hospice and Palliative Care Organisation, godkendte lovgivningen.
Takket være disse bestræbelser har Medicare vedtaget enden af livet rådgivning som en dækket fordel i 2016. Nu har du hele tiden du skal tale om, hvad der betyder mest.
Et ord fra
Medicare giver dig tid til at tale med din læge om avancerede direktiver hvert år, men det kan ikke være nok tid til at komme til kernen i sagen. Hvis du har en terminal sygdom, har du kroniske medicinske tilstande, eller du er simpelthen fremme i år, kan du have brug for mere tid til at diskutere dine fremtidige planer. Afslutningen af livet rådgivning, en fordel nu dækket af Medicare, kan give dig den mulighed.
> Kilder:
> Avancerede direktiver og langvarig Care.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 ofte stillede spørgsmål: Medicare rolle i End-of-Life Care. Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Opdateret 26. september 2016.
> FastStats: Ældre Personers Sundhed. Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse, National Center for Health Statistics. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. Opdateret 3. maj 2017.
> Hospice og fritidstjeneste. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.