En simpel kilfraktur er en kompression fraktur i en ryghvirvel. Det kan forekomme i nakke, brystkasse eller lændehvirvlen. Denne artikel fokuserer primært på simple kilefrakturer i nakken (dvs. cervikal rygsøjlen), men giver også nogle generelle oplysninger om årsager og behandlinger i slutningen.
Hvad forårsager en simpel hals wedge fraktur?
En simpel kilfraktur i cervikal rygsøjlen forekommer oftest efter en kraftig bøjning (fremadgående bøjning) i nakken.
I denne skade trækkes nuchal-ligamentet, som er placeret bag på nakken. Selvom nuchal-ligamentet selv kan gå ganske godt (det er meget stærkt og omfattende), er det ikke altid rigtigt for de involverede nakkeben. Den forreste del af hvirveldyrene i nakken har en tendens til at bære slagets bryst, som igen kan presse dem kraftigt. Resultatet er en simpel kilefraktur på forsiden af knoglen, men ingen reel skade at tale om i ryggen.
Simple Wedge frakturer - Stabilt eller ustabilt?
Simple kilefrakturer er ofte kategoriseret som bøjningsskader i nakken. Dette skyldes, at nakken bevæger sig ind i hyperflexion under anfaldshændelsen.
Flexion skader er den mest almindelige type nakke skader. En anden form for bøjningsskader på nakken er lerbruderens brud.
Enkle kilfrakturer betragtes som "stabile" skader. Dette betyder, at kun den forreste del af rygsøjlen sammen med andre kriterier påvirkes.
(I de senere år er forskere og læger begyndt at bruge Cervical Spine Injury Severity Score eller CSISS til at beskrive og klassificere lavere nakkeskader med graden af stabilitet i de 4 hovedområder, der udgør rygsøjlen. Disse områder er forreste, tilbage og højre og venstre side, kaldet "søjler".)
En anden type kilefraktur, der er passende benævnt "ustabil kilfraktur", påvirker mere end en rygsøjle "søjle" og opfylder også de øvrige CSISS-kriterier for ustabilitet. Som simple kilefrakturer betragtes ustabile kilefrakturer som flexionsskader.
Simple Wedge Fracture X-Stråler
Enkle kilfrakturer dukker op på røntgen, som har nedsat højde foran på rygsøjlen og øget knogletæthed (hvilket er en følge af kompressionen.) Forkanten af rygsøjlen kan også se konkav af samme grund.
Og selvfølgelig vil dine muskler og andet blødt væv sandsynligvis være opsvulmet og ømt (selvom det ikke vises på røntgenbilleder).
Wedge frakturer og osteoporose
Uanset om det er i nakke-, lav- eller thoraxområdet, kan knoglebrudskompression frakturer være et resultat af traume, kræft eller osteoporose
Ledende til omkring 700.000 spinalfrakturer hvert år er os teoporose den mest almindelige årsag til en enkel kilefraktur , ifølge Babb og Carlson i deres studie med titlen "Vertebral kompression frakturer: behandling og evaluering." (Undersøgelsen blev offentliggjort i august 2006 udgave af The Journal of South Dakota State Medical Association .)
Babb og Carlson siger, at 40% af disse 700.000 årlige spinalfrakturer påvirker ældre kvinder over 80 år.
I en undersøgelse, der involverer svenske mænd i alderen 69 til 81, der blev offentliggjort i august 2015-udgaven af The Bone & Joint Journal, fandt Kherad og associerede, at 15% af deltagerne havde en vertebral fraktur, der var forbundet med en lav knoglemineraltæthed og osteoporose. De mænd, der havde mere end 3 brud, havde en endnu stærkere forening.
Vertebral Wedge Frakturbehandling.
Vertebrale kompression frakturer kan behandles konservativt med sengelast, bøjning og styrke træning, og selvfølgelig smerte kontrol. Når kirurgi er hensigtsmæssigt, gives kyphoplasti eller perkutan vertebroplasti generelt.
Begge er minimalt invasive procedurer, der introducerer medicinsk cement ind i området for at genoprette rygsøjlens højde og form.
> Kilder:
> Babb A1, Carlson WO. Vertebrale kompression frakturer: behandling og evaluering. SD Med. 2006 aug.
> Davenport, M., MD, et. Al. Cervical Spine Fracture. Medscape hjemmeside. Sidst opdateret 14. september 2014.
> Kherad, M., MD. Antallet af og karakteristika ved udbredte rygsygdomme hos ældre mænd er forbundet med lav knoglemasse og osteoporose. Bone & Joint Journal. August 2015
> Vaccaro, A., MD., Rygsøjle: Kernekendskab i ortopædik. Mosby / Elsivier. Philadelphia. 2005.
> Zehnder SW1, Lenarz CJ, Place HM. Lærbarhed og pålidelighed af et nyt klassifikationssystem for lavere cervikal spinalskader. Rygrad. September 2009