Leddgigt er et almindeligt problem i lændehvirvelsøjlen, som kan føre til en række forskellige symptomer. Lumbal ryggrad arthritis ses mest hos ældre patienter, men kan ses hos alle aldersgrupper. Patienter, der har større risiko for at udvikle lumbalpine arthritis, omfatter:
- Ældre patienter
- Overvægtige personer
- Tung arbejdskraft
- Dem med tidligere skader på rygsøjlen
Ledsygdomens arthritis er et problem, der opstår i leddene, der forbinder hver rygsøjle eller hvirvler. Ryggvirvlerne er forbundet på tre steder. Foran rygmarven adskilles hvirvlerne med en pudelignende spinalskive. Bag rygmarven er hvirvlerne forbundet med to små led, der hedder facetsamlinger. Disse facetsamlinger , sammen med rygsøjlen, tillader rygning af rygsøjlen, herunder fremadbøjning, hævning af ryggen eller sideløbende vridning.
Den mest almindelige arthritis, der forekommer i rygsøjlen, er slidgigt eller slidgigt. Når slidgigt forekommer i rygsøjlen, læger henvise dette som spondylosis . Når rygsøjlen bliver arthritisk, bliver rygsøjlerne smertefulde og stive. Lumbal rygrad arthritis ses ofte sammen med andre spinale tilstande, herunder:
- Disc Degeneration
Da facetteledningerne slides ud i rygsøjlen, kan disken også slides ud over tid. Facetgigt ofte fortsætter sammen med disk sygdom i lændehvirvelsøjlen.
- Spinalstenose
Spinal stenose ses også ofte hos patienter med lændehvirvel arthritis. Efterhånden som gigt udvikler sig, bliver nerverne pinched, hvilket fører til symptomer på spinal stenose. Disse symptomer kan omfatte bensmerter, følelsesløshed, prikkende og vanskeligheder med at gå.
Symptomer på spinal arthritis
Ledsygdomens arthritis forårsager ofte stivhed og smerter i den lave ryg.
Patienter oplever ofte, at ryggen er særligt stiv om morgenen efter at være kommet ud af sengen og kan løsne sig i løbet af dagen. Symptomer bliver også ofte værre med langvarig eller anstrengende aktivitet.
Når en lumbal facet leddgigt forværres, udgør leddene knoglesporer, vævet svulmer af betændelse, og nerverne omkring disse led kan blive pinched. Dette er en tilstand kaldet spinal stenose, som ofte ses hos patienter med lændehvirvelsgigt. Disse patienter oplever ofte de almindelige symptomer på spinal stenose.
Lumbal Spine Arthritis Behandling
Behandling af lumbal ryggrad arthritis afhænger af symptomer oplevet af patienten. Behandlinger begynder altid med enkle foranstaltninger og bliver mere involveret, hvis patienter ikke finder relief med disse enkle trin.
Nogle af de behandlinger, der er tilgængelige for lændehvirvelsøjlen er:
- Fysisk terapi
Fysioterapi bruges til at styrke musklerne i lændehvirvelsøjlen. Ved bedre at understøtte rygsøjlen med stærkere muskler er mindre belastning placeret på facetsamlingen. Selv hos patienter, der er aktive og aktive, kan musklerne omkring rygsøjlen styrkes yderligere for at lindre symptomer. - Vægttab
At tabe sig er en vanskelig opgave hos patienter, der har slidte led. Men at miste selv en lille mængde af vægt er ofte et tilstrækkeligt skridt til at lindre smerte. Ved at fjerne selv 10 pund eller mere vil facetskårene understøtte mindre belastning, og smerten kan være tilstrækkeligt lettet.
- Anti-inflammatoriske lægemidler
Antiinflammatoriske lægemidler kan reducere mængden af betændelse omkring leddets ledd. Ved at nedsætte inflammatorisk respons lindres smerte ofte. Brug altid antiinflammatoriske lægemidler under din læge vejledning. - Ice & Heat Applications
Is og varme applikationer kan være meget effektive til at lindre smerter i ryggen. Patienter finder normalt, at varmen er mest effektiv, før aktiviteten til at "løsne" rygsøjlen, og isen bruges bedst efter nogen anstrengende aktiviteter. - Kiropraktisk behandling
Kiropraktorer behandler ryggraden justering, ofte med en proces kaldet manipulation. Disse behandlinger ændrer ikke spinaljusteringen , men de kan give glimrende smertelindring. Ofte er reliefen midlertidig, men kiropraktikbehandlinger er en rimelig behandling, der skal overvejes under en ophobning af lændehalsgigt.
- Alternative behandlinger
Alternative behandlinger omfatter akupunktur, massage , magnetterapi , naturmedicin og andre . Der er ingen tvivl om, at mange patienter finder en betydelig lettelse fra disse typer af behandlinger. Mens de videnskabelige undersøgelser mangler at understøtte disse behandlinger, har de fleste få bivirkninger og er rimelige behandlinger til forsøg. - Epidurale injektioner
Epidurale injektioner er en måde at administrere et steroidskud på omkring leddegigt. Cortison er en stærk antiinflammatorisk medicin . Ved hjælp af en nål tillader medicinen at blive leveret lige til området med gigt. Hos patienter med arthritis af en enkelt facetsammenføring kan en endnu mere præcis injektion, der kaldes en selektiv facetsamjektion, udføres. - Spinal Fusion Surgery
Spinefusion er en kirurgisk procedure, der bruges til at fjerne bevægelse mellem tilstødende hvirvler. Når alle andre behandlinger undlader at give symptomer, kan en rygsøjlefusion være en rimelig mulighed for behandling af svær facetgigt.
Kilder:
AS Hilibrand og N Rand "Degenerativ lumbal stenose: diagnose og ledelse" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jul 1999; 7: 239 - 249.
HN Herkowitz og KS Sidhu "Lumbar Spine Fusion i Behandlingen af Degenerative Betingelser: Nuværende Indikationer og Anbefalinger" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maj 1995; 3: 123-135.
Shen FH, et al. "Nonsurgical Management of Acute and Chronic Low Back Pain" J. Am. Acad. Ortho. Surg., August 2006; 14: 477 - 487.