Hvis din elskede har oplevet en alvorlig hjerneskade, såsom et slagtilfælde, kan du blive bedt om af det medicinske personale at tjene som en primær beslutningstager. De fleste beslutninger, der skal træffes, er ikke overvældende eller kontroversielle (for eksempel kan vi få dit samtykke til at placere en intravenøs linje for at levere væsker?) Men nogle beslutninger kan være særdeles vanskelige at lave.
En vanskelig beslutning er, om en familie skal give det medicinske personale mulighed for at placere et permanent fodringsrør til deres elskede. Hvis du står over for dette spørgsmål, kan du have nogle spørgsmål.
Hvorfor har min elskede brug for en foderrør?
Når en person har lidt alvorlig skade på hjernen, kan det gøre det svært at tygge og sluge, og det kan endda svække hans niveau af årvågenhed. Ofte gives slagtilfælde overlevende IV-væsker for at opretholde hydrering i de første par dage efter et slagtilfælde. Ernæring er imidlertid meget vigtig, og IV væsker kan ikke give al den ernæring, som din elskede har brug for.
Hvis det tager din elskede længere end få dage at komme sig, kan hospitalspersonalet lægge et rør i næsen og hele vejen igennem til maven for at kunne levere mad. Dette kaldes et midlertidigt fodringsrør, og det kan placeres temmelig let ved sengelokalet uden forstyrrende medicin eller indsnit eller søm.
Denne type midlertidigt fodringsrør (også kaldet et naso-gastrisk rør) anbefales til brug i op til en måned.
En anden type fodringsrør, et permanent fodringsrør, kræver kirurgisk placering og kirurgisk fjernelse. Efter et par uger eller en måned skal en mere permanent form for fodring overvejes, hvis din elskede ikke er i stand til at spise mad.
Hvorfor bruge en permanent fodrør?
Du må måske spørge hvorfor ikke bare fortsætte med at bruge et midlertidigt fodringsrør.
Der er flere fordele ved et midlertidigt fodringsrør, der primært er baseret på den lethed, hvormed den kan placeres og fjernes. Men der er også flere ulemper. Når det kommer til at træffe en beslutning om at placere et permanent fodringsrør, er der flere vigtige grunde til, at det ikke er klogt at vente for længe.
* Der er en høj forekomst af infektioner forbundet med langvarig brug af midlertidige fodringsrør. På grund af den måde, hvorpå de midlertidige fodringsrør er placeret, kan fødepartikler komme ind i lungerne, hvilket forårsager aspirationspneumoni . Placering af et langtidsfoderrør kan reducere den høje risiko for aspirationspneumoni og andre infektioner.
* Et midlertidigt fodringsrør er ikke meget sikkert og kan falde let ud, hvilket kræver udskiftning. Selvom placering ikke er en stor procedure, kan ofte udskiftning af et fodringsrør forårsage blødning eller slid på vej ned i næse og spiserør.
* Foderrør kan være irriterende eller irriterende, og nogle slagtilfælde overlevende, der ikke er helt samarbejdsvillige, trækker dem ud og kan endda nægte at få dem udskiftet.
* Hvis din elskede ikke spiser fordi han har alvorlig hjerneskade, kan det være umuligt at afgøre, om og hvornår han endelig kan spise på egen hånd.
Denne ventetid kan være sikrere, hvis et permanent fodringsrør er placeret for at undgå infektion og for at maksimere ernæringen. Dette hjælper med at holde din elskede stærk og svulme næret under slagtilfælde.
Et langtidsfoderrør kan fjernes, og det er det ultimative mål, men fjernelse kræver en procedure.
Vedligeholdelse af en permanent fodringstube
Mange familier tøver med at tillade et midlertidigt fodringsrør, fordi det faktisk kræver nogle hjemmehjælp. Når din elskede har det permanente fodringsrør fjernet, vil han eller hun ikke være i stand til at tolerere alle fødevarer med det samme og bliver nødt til at justere langsomt for at spise mad gennem munden.
Men vær sikker på at disse problemer er meget velkendte for din elskede s beredskabshold, og du vil modtage instruktioner og hjælpe med at sikre, at pleje af røret samt genopretningen, når røret er fjernet, er sikkert.
> Kilder:
> Sygehusudslip af slagtilfælde patienter med perkutan endoskopisk gastrostomi fodringsrør .Wilmskoetter J, Simpson KN, Bonilha HS, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016 okt; 25 (10): 2535-42
Redigeret af Heidi Moawad MD