Coumadin, også kendt som Warfarin, er en medicin, der oprindeligt blev ekstraheret fra coumarin, et kemikalie fundet i nogle planter. Det undertrykker kroppens evne til at danne blodpropper ved at blokere funktionen af K-vitamin .
Coumadin og Strokes
Coumadin er en stærk medicin, der anvendes til forebyggelse af slagtilfælde. Coumadin har kraftige blodfortyndende egenskaber (dvs. det forhindrer unormal dannelse af blodpropper i kroppen).
Et eksempel på en sygdom, hvor unormal blodpropdannelse fører til slagtilfælde, er atrieflimren, en sygdom, hvor en uregelmæssig slag i hjertet fører til dannelsen af uønskede blodpropper inde i hjertekamrene. Andre tilfælde, hvor Coumadin anvendes til forebyggelse af slagtilfælde, omfatter:
- Når nogen havde en defekt hjerteventil erstattet kirurgisk med en mekanisk protesventil
- Når en person har fundet blodpropper i hjertet, efter at de har lidt et hjerteanfald
- Når der er fundet en blodpropp i de dybe blodårer i benene (også kendt som dyb venøs trombose eller DVT, kan DVT'er forårsage slagtilfælde hos mennesker, der har et lille hul mellem højre og venstre side af hjertet. Dette lille hul er kendt som patent foramen oval eller PFO.
- Når en person har en unormal tendens til at danne blodpropper som følge af en autoimmun sygdom, som lupus.
- Når nogen har en genetisk disposition til at danne blodpropper på grund af mangel på en eller flere af kroppens mekanismer, der normalt forhindrer unormal dannelse af blodpropper.
International Normaliseret Ratio (INR)
Blodkoagulation måles ved anvendelse af den internationale normaliserede ratio (INR), som tilskrives en værdi på 1,0 til personer med normal evne til at danne blodpropper. Når folk tager Coumadin, øges deres INR, en indikation på, at de er mindre tilbøjelige til at danne blodpropper.
Den ønskelige INR for slagtilfælde er mellem 2-3. INR måles med en blodprøve. Hvis INR går for højt (mere end 3), kan dette forårsage uønsket blødning. Dette er grunden til, at personer, der tager Coumadin, skal have deres blod taget nogle få uger eller måneder.
Blodtrykskontrol
Personer, der lider af forhøjet blodtryk, og som også tager Coumadin til slagtilfælde, skal altid huske på, at højt blodtryk øger risikoen for hæmoragiske slag eller slag forårsaget af blødning i hjernen. Da Coumadin reducerer kroppens mekanismer, der normalt stopper med blødning, skal personer, som tager Coumadin, altid holde blodtrykket i kontrollen. Faktisk har en undersøgelse vist, at selv små reduktioner i systolisk blodtryk (så lavt som 12 point) kan reducere risikoen for blødning i hjernen med næsten 80%.
Tips
- Tag kun medicin ordineret af din læge (Coumadin interagerer med flere lægemidler)
- Tag din Coumadin på samme tid hver dag (normalt før sengetid)
- Spis den samme mængde K-vitamin, der indeholder mad hver dag (fx fisk, broccoli, spinat, kål, grønkål, blomkål)
- Undgå overdreven alkohol
- Undgå aktiviteter, der kan få dig til at falde
- Stop aldrig Coumadin uden din læge viden
- Du må aldrig tage dobbeltdoser Coumadin, medmindre din læge specifikt har bedt om det
- Ring til din læge, hvis din afføring ændres i farve
Kilder:
Barker Fiebach og Zieve, Principes of Ambulatory Medicine , syvende udgave, Baltimore, Williams og Wilkins.