Bronchiolitis obliterans er en alvorlig, irreversibel lungesygdom, der forårsager betændelse og blokering af de mindste luftveje i lungerne: bronchiolerne . Det er også kendt som udslettende bronchiolitis, og dets symptomer kan ligner symptomerne på kronisk obstruktiv lungesygdom ( COPD ).
Bronchiolitis obliterans blev bedre kendt i 2000, da Missouri Health Officers anmodede de føderale centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) for at hjælpe dem med at undersøge sager i tidligere mikrobølge popcorn plantearbejdere fra Jasper, Mo.
I sidste ende spores sundhedsembedsmændene udbruddet til inhaleret diacetyl, det kemikalie, der giver mikrobølgepopcorn sin smøragtige smag.
Fra disse tilfælde fik bronchiolitis obliterans kaldenavnet "popcorn lung".
I 2015 identificerede CDC også arbejdere fra en kaffebehandlingsanlæg, der lider af bronchiolitis obliterans. Der ser årsagen til at være flygtige organiske forbindelser frigivet af store mængder kaffebønner, når de er jorden.
Årsager til Bronchiolitis Obliterans
I nogle mennesker er det ikke klart, hvad der forårsager bronkchiolitis obliterans. Der er dog blevet identificeret flere mulige årsager. Disse omfatter:
- Indånding af giftige dampe
- Respiratoriske infektioner
- Bindevævsforstyrrelser, såsom rheumatoid arthritis
- Reaktion på visse lægemidler
Tilstanden udvikler sig også hos nogle mennesker efter en knoglemarv, lunge eller hjerte- og lungetransplantation . En undersøgelse viste, at ca. 10% af de mennesker, der modtog en knoglemarvstransplantation fra en donor, udviklede bronchiolitis obliterans inden for fem år efter deres transplantationsprocedure, mens andre forskere bemærker, at 50% af lungtransplantationsmodtagerne udvikler tilstanden inden for fem år.
Symptomer på Bronchiolitis Obliterans
Selv om det kan tage år, før symptomer på sygdommen fremkommer efter en transplantation, kan følgende symptomer (som tæt efterligner COPD) forekomme inden for to til otte uger efter udsættelse for giftige dampe eller efter lungebetændelse:
Diagnostisering af tilstanden
For at hjælpe med at diagnosticere sygdommen kan læger bestille følgende:
- Imaging test, såsom bryst røntgen og CT scan af brystet
- Pulmonale funktionstest
- Lungbiopsi
En kirurgisk lungebiopsi , hvor din kirurg fjerner et lille stykke væv fra din lunge for at undersøge under et mikroskop, er den bedste måde at diagnosticere bronkchiolitis obliterans på.
Når du har bronchiolitis obliterans, kan din lungefunktion falde langsomt over tid, så din læge kan bede dig om at gentage nogle medicinske tests, især lungefunktionstestene.
Behandling: Medicin, Lungtransplantation
Som COPD er bronchiolitis obliterans irreversibel. Den følgende behandling kan dog medvirke til at bremse dens fremgang:
- Hurtig fjernelse af eksponering for det irriterende toksin (hvis et indåndet toksin er årsagen til sygdommen)
- Medicin, herunder kortikosteroider og lægemidler, som reducerer kroppens immunrespons (immunosuppressive midler)
- Lungetransplantation
Fordi bronchiolitis obliterans kan være dødelig, hvis de ikke behandles, er tidlig intervention afgørende for en vellykket behandling af sygdommen.
Bronchiolitis obliterans er ikke den samme betingelse som bronchiolitis obliterans organisere lungebetændelse , på trods af de tilsvarende navne. Bronchiolitis obliterans organiserende lungebetændelse er en sjælden form for ikke-infektiøs lungebetændelse, der forårsager omfattende betændelse i lungernes bronchioler.
> Kilder:
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse og det nationale institut for arbejdsmiljø. Flavor-Related Lung Disease Fact Sheet.
> Ditschkowski M et al. Bronchiolitis obliterans efter allogen hæmatopoietisk SCT: yderligere indsigt-nye perspektiver? Knoglemarvstransplantation. (2013) 48, 1224-1229.
> Verlede GM et al. Er vi tæt på en effektiv behandling af bronkchiolitis obliterans? Ekspertudtalelse om farmakoterapi. 2014 okt; 15 (15): 2117-20.