Medicare tager det gode og dårlige
Hvis du snakker direkte politik, kan du kun se godt eller dårligt, sort eller hvidt, når det kommer til Affordable Care Act, aka Obamacare . I den virkelige verden er der to sider til mønten.
Obamacare sigter mod at tage 716 milliarder dollar fra Medicare til fods regningen. Disse dollars skulle ikke tages på en gang, men skulle trækkes over et årti. Mellem 2013 og 2022 forventes Medicare at tage nedskæringer på følgende områder:
- 260 milliarder dollars fra sygehusvæsenet
- 156 milliarder dollar fra Medicare Advantage
- 114 milliarder dollars fra visse Medicare-, Medicaid- og CHIP-bestemmelser
- 66 milliarder dollars fra hjemmet sundhedstjenester
- 56 milliarder USD fra disproportionate share hospital (DSH) betalinger *
- 39 milliarder dollars fra dygtige plejeydelser
- 33 milliarder dollars fra andre tjenester
- 17 milliarder dollar fra hospice-tjenester *
* 25 milliarder dollar kan trækkes fra dette budget på grund af andre forventede udgifter til ændringer til DSH-betalinger samt Medicaid og CHIP-bestemmelser.
At tage penge fra et sundhedsprogram til at finansiere en anden har været kontroversielt i politiske kredse. Med færre dollars for at finansiere Medicare, kan programmet forblive levedygtigt? Værre, vil det skade amerikanere?
Selvom Obamacare tegner midler fra Medicare, implementerede det også ændringer, der medførte positive ændringer for ældre og handicappedes sundhed.
- Forebyggende pleje. Obamacare indledte Medicare Wellness besøg som en gratis service til Medicare støttemodtagere. Dette besøg giver dig en-til-en-gang med din læge for at gennemgå din medicinske historie og behovet for forebyggende screeningstest. Hvis din læge accepterer tildeling , vil mange af disse tests, herunder kræftscreening, også være fri.
- Faldet medicinudgifter . Del D omkostninger blev forhandlet ned under Obamacare. Lige så vigtigt for din tegnebog vil dækningsforskellen i receptpligtig lægemiddeldækning gradvist falde, indtil den lukker i 2020. At lukke hullet, også kendt som "donuthullet" , kan spare titusindvis af dollars for seniorer på flere lægemidler.
- Forbedret hospitalsbehandling . Obamacare har indført lovgivning, der straffer hospitaler, der ikke opfylder visse kvalitetsforanstaltninger, eller som fører til, at du skal genindtages på kort tid . Dette stimulerer hospitaler til at forbedre plejekvaliteten og holde dig sundere og ude af hospitalet.
- Reducere Medicare svindel . Der er truffet foranstaltninger for at reducere misbrug og svig til Medicare. Mere end 4 milliarder dollar er blevet sparet hvert år siden den økonomiske omsorgslov blev vedtaget i 2010, cirka to gange den årlige besparelse i forhold til årene forud for loven.
- Udvidelse af Medicare Trust Fund . Medicare Trust Fund forventes at være opløsningsmiddel 13 år længere end før Obamacare. Dette betyder, at Medicare har tilstrækkelige midler til at betale 100 procent af forventede del A omkostninger indtil 2030. Besparelser til Medicare i henhold til Affordable Care Act har faktisk forlænget Medicares liv.
Ligegyldigt hvordan du kigger på det, har Medicare taget både godt og dårligt fra den overkommelige Care Act. Hvilken fremtidig reform af sundhedssektoren bringer, vi bliver nødt til at vente og se.
> Kilder:
> Boccuti B, Casillas G. Formålet med færre sygehus U-sving: Medicare Hospital Tilbagetagelsesreduktionsprogram. Henry J. Kaiser Family Foundation. Udgivet 29. januar 2015.
> Kongres Budgetkontor. Brev fra direktør Douglas W. Elmendorf til Speaker of the House John Boehner. Udgivet 24. juli 2012.
> Van de Water, PN. Medicare er ikke konkurs: Sundhedsreform har forbedret programmets finansiering. Center for budget og politiske prioriteter. Opdateret 30. juli 2015.
> Det Hvide Hus. The Affordable Care Act: Styrkelse af Medicare.